ANEXO N° 04

DECLARACION JURADA

Señores:
UNIDAD DE LOGÍSTICA
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ONGÓN – PROVINCIA DE PATAZ – DEPARTAMENTO DE LA
LIBERTAD

Presente.-

De mi consideración:

El que suscribe: RONALD MENDIETA VILLANUEVA, identificado con DNI N° 41623367 con
RUC N° 10416233671, habilitado, y con domicilio real y procesal para todos sus efectos en
calle, Av., JR, San Martin S/N Buldibuyo , ubicado en la Región La Libertad, Provincia de Pataz,
DISTRITO de Buldibuyo, DECLARÓ bajo juramento, lo siguiente:

1. No estar inmerso en ninguna de las causales de impedimento previstas en el artículo 11

texto único ordenado de la ley de contrataciones del estado, Ley N°30225 concordante
con Articulo 7° del Reglamento de la ley de contrataciones del estado, aprobado con
Decreto Supremo 344-2018-EF.
2. Conozco, acepto y me someto a las condiciones y procedimientos de la presente
contratación.
3. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento a
efectos de la presente contratación.
4. Conozco y me someto a las sanciones contenidas en la ley N° 27444, Ley de
procedimiento Administrativo General, Código Civil, entre otras que corresponda.
5. Cumpliré con la reserva confidencial de información a la que pueda acceder en
cumplimiento de la prestación del servicio.
6. No tener dentro de la Entidad, parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad,
segundo de afinidad, por razón de matrimonio, unión de hecho o convivencia, que sean
funcionarios, directivos, servidores públicos y/o personal de confianza.
7. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como respetar el
principio de integridad.
8. Acepto que en caso de comprobarse fraude o falsedad en la declaración jurada
información o la documentación presentada, la Entidad considera no satisfecha la
exigencia respectiva de todos sus afectos, procediendo a declarar la nulidad del acto
administrativo, pudiendo imponer una multa entre Cinco (5) y diez (10) a favor UITS.

Ongón, de septiembre 2021

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Firma, Nombre y Apellido del proveedor
DNI Nº 41623367
RUC Nº 10416233671