APUNTES

Sistema esquelético

Esqueleto axial : se compone de huesos de

la cabeza ( cráneo)

Cuello : Vertebras Cervicales , hueso hioides

Tronco : Vertebras , esternón , costillas y sacro

Esqueleto apendicular : formado por

Huesos de los miembros

Huesos que constituyen la cintura escapular ( pectoral) y pélvica

CARTILAGOS Y HUESOS

Cartílago : tejido conectivo semirrígido que forma partes del esqueleto que necesitan más
flexibilidad

- Es avascular
- Mientras mas joven más cartílago

Hueso : tejido vivo conectivo duro

- Soporta el cuerpo
- Protege
- Movimiento
- Almacena sales (calcio)
- Aporta ni
nuevas células sanguíneas

Periostio – rodea hueso

Nutren el esqueleto
Pericondrio – rodea cartílago

HUESO

Compacto y esponjoso (trabecular) - dentro de la cavidad medular del hueso esta la

medula ósea Amarilla
CLASIFICACIÓN DE HUESOS:

Hueso largo – Son tubulares ( como los de los brazos)

Hueso corto – Son cuboideos solo se encuentran en el tarso y carpo ( tobillo y huesos de
la muñeca)

Hueso plano – Dan protección ( huesos del cráneo)

Hueso irregular – Tiene forma diferente a la de los huesos largos cortos y planos ( huesos
de la cara)

Hueso sesamoideo – se desarrolla en cierto tendones ( rotula de la rodilla)

DETALLES Y FORMACIONES ÓSEAS

Tienen
Cabeza -
Línea
Maléolo
Cuello
Incisura
Proceso
Protuberancia
Espina
Trocánter
Tróclea
Tubérculo
Tuberosidad

DESARROLLO ÓSEO

Los huesos tardan años en crecer y madurar

Osificación intramembranosa – (formación de hueso membranoso) proviene de la

mesénquima

Osificación endocondral – (formación de hueso cartilaginoso) mesénquima

Centro de osificación primario – Diáfisis

Centro de osificación secundario – Epífisis ( después del nacimiento)

VASCULARIZACION E INERVACIÓN DE LOS HUESOS

Arterias Nutricias se dividen en ramas y pasan a través de los Forámenes nutricios

La sangre llega a los osteocitos por los Sistemas haversianos

ARTICULACIONES

Son la unión de dos o más huesos o partes rígidas del esqueleto

Clasificación

Sinoviales - se unen por una capsula articular que tiene una

membrana sinovial ( rodillas )
membrana fibrosa
cavidad articular
Liquido sinovial ( lubrificante)

Fibrosas – Se unen por tejido fibroso ( suturas del cráneo)

Tipo sindemosis – se unen por laminas de tejido fibroso

Tipo dentoalveolar – semejante a una clavija

Cartilaginosas - se unen por cartílago hialino o fibrocartílago

Cartilaginosas primarias( sincondrosis) – ( ej. fémur)

Cartilaginosas secundarias ( sínfisis)- (ej.discos invertebrales)

CLASIFICACIÓN DE ARTICULACIONES SINOVIALES –

Planas - Movimientos de deslizamiento ( ej. Acromioclavicular)

Gínglimos ( trocleares) – solo permiten flexión y extensión ( ej. Art del codo)

En silla de montar – abducción y aducción ( ej. Carpometacarpiana 1 )

Elipsoideas - flexión , extensión , aducción y la abducción ( ej. Metcarpofalangicas de los

nudillos)

Esferoideas - flexión y extensión, abducción y aducción, rotación medial y lateral, y

Circunducción (ej. Coxal)
Trocoides – rotación en torno a un eje central ( ej. Articulación atlanto axial)

VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN

Arterias articulares las venas articulares las acompañan

Los nervios articulares son los que inervan a las articulaciones

TEJIDO Y SISTEMAS MÚSCULARES

Células musculares o fibras musculares

Los músculos se distinguen por :

Voluntarios o involuntarios

Estriados o lisos

Su localización

Musculo estriado esquelético - son voluntarios componen todo el cuerpo

Musculo estriado cardiaco - es involuntario como el corazón

Músculos lisos – no son estriados son viscerales involuntarios como el estomago

Músculos se clasifican según su forma

MUSCULOS PLANOS – músculos del abdomen ( oblicuo externo)

MUSCULOS PENNIFORMES - Parecen plumas

Clasificación –

Unipenniforme

Bipenniformes
Multipenniformes

MUSCULOS FUSIFORMES - tienen forma de huso , con vientre grueso y redondeado (ej .
bíceps braquial)

MUSCULOS CONVERGENTES – se originan en área ancha ( ej. Pectoral mayor)

MUSCULOS CUADRADOS – tienen cuatro lados iguales ( ej. Recto del abdomen)
MUSCULOS CIRCULARES – rodean aberturas o agujeros

MUSCULOS CON MULTIPLES CABEZAS - tienen más de una cabeza

CONTRACCIONES MÚSCULARES –

Contracción refleja – son los reflejos que son involuntarios como cuando nos golpean con
un martillito y el musculo reacciona

Contracción tónica – es el tono muscular nos da firmeza y estabilidad y este se pierde

cuando una persona se desmaya o queda inconsciente

Contracción fásica - se divide en

Isotónica. El musculo cambia su longitud a medida que se mueve

Dos tipos de contracción isotónica son :

Concéntrica – movimiento por acortamiento muscular , levantar una copa , dar un golpe
Excéntrica – el músculo se alarga mientras se contrae , andar , correr , bajar objetos

Isométrica. No hay movimiento pero es la tensión que tienen los músculos

FUNCION DE LOS MÚSCULOS

Motor principal – encargado de producir movimientos

Fijador – estabiliza las partes proximales de un músculo

Sinergista – complementa la acción del motor

Antagonista – se opone a la acción de otro

NERVIOS Y ARTERIAS DE LOS MÚSCULOS –

Nervios motores
VISION GENERAL DORSO

Esta formado por la parte posterior del tronco debajo del cuello y encima de las nalgas

Incluye :

PIEL
MÚSCULOS
COLUMNA VERTEBRAL
COSTILLAS
MEDULA ESPINAL Y MENINGES
DIVERSOS NERVIOS Y VASOS SEGMENTARIOS

COLUMNA VERTEBRAL –

Protege la medula espinal

Soporta peso
Proporciona un eje rígido y flexible
Nos da postura y locomoción

VERTEBRAS –

Son 33

7 cervicales
12 torácicas
5 lumbares
5 sacras ( fusionadas en el adulto)
4 coccígeas

Estructura de las vertebras :

Cuerpo – de hueso esponjoso el centrum es su centro de osificación primario

Reborde epifisiario – de hueso compacto
Arco vertebral – formado por pedículos y láminas
Foramen vertebral : es el hueco de en medio
Conducto vertebral : contiene la medula espinal
Incisuras vertebrales : son las que cuando se unen forman el foramen vertebral
Proceso espinoso :
Cada vertebra es diferente dependiendo del área en el que se encuentre

VERTEBRAS CERVICALES

Son 7 ( entre la cabeza y torax)

Forman el esqueleto del cuello
Son las mas pequeñas
Se encuentran entre el cráneo y las vertebras torácicas
Son las que soportan menos peso
Unidas por disco intervertebral (anillo fibroso y núcleo pulposo componen de un 20 a
25%) de la altura de los cuerpos vertebrales P

Los nervios cervicales pasan por los procesos transversos

Los tubérculos anteriores del C6 se denominan tubérculos carotideos

Las vertebras típicas son de la C3 a C7
Sus forámenes vertebrales son grandes para que pase la medula espinal
Sus procesos espinosos son cortos y usualmente bifidos en personas caucásicas

Vertebra C7 VERTEBRA PROMINENTE.

Tiene un largo proceso espinoso
Sus forámenes transversos son muy pequeños

Vertebras cervicales atípicas C1 ATLAS Y C2 AXIS

 ATLAS - No tiene cuerpo vertebral
Ni proceso espinoso
Sus caras articulares tienen morfología cóncava
Puede rotar por encima del axis
Soporta el cráneo

AXIS – es la mas robusta

Tiene un proceso en forma de diente ( diente del axis o proceso odontoides)
Tiene proceso espinoso bífido
Se puede palpar en el surco nucal

VERTEBRAS TORACICAS

de la T1 a T4 son muy parecidas a las

cervicales
Tienen fositas costales
T1 es una vertebra atípica porque su proceso espinoso es largo y horizontal y puede ser
prominente como la C7

ANATOMIA DE SUPERFICIE

Casi siempre varios procesos espinosos se pueden ver

La C7 es la que mas se ve y es la más prominente , se puede palpar
La C2 se puede palpar en la profundidad de la línea media
C3 y C5 pueden palparse en el surco nucal
La C6 se puede palpar encima de la C7
T1 es incluso más prominente que C7 y el resto de las torácicas solo se pueden ver en
sujetos delgados

VERTEBRAS LUMBARES
Están en la parte inferior del dorso entre el tórax y el sacro
Soportan mucho peso
Tienen un cuerpo muy voluminoso
Las caras de L5 y S1 tienen orientación claramente coronal
La L5 se distingue por el gran tamaño de su cuerpo y su procesos transversos
El peso del cuerpo se transmite desde la L5 hasta el sacro
En lugar de apófisis transversa tienen mamilares

SACRO

- Tiene forma de cuña

- Esta formado por 5 vertebras sacras
- Forma el techo y la pared posterosuperior de la mitad posterior de la pelvis
- El conducto sacro es la continuación dl conducto vertebral del sacro
- Se le llama cola de caballo
- Tiene 4 pares de forámenes
- La base del sacro la cara superior de la vertebra S1
- Su ángulo varia de 130 a 160
-
CÓCCIX

- Es pequeño tiene forma triangular

- Esta formado por 4 vertebras fusionadas ( estas se fusionan en la época media de
la vida)
- La 1 puede estar separada
- Es el residuo del esqueleto
- La Co 1 es la mas ancha y voluminosa y se puede fusionar con el sacro
- El cóccix no soporta peso a no ser que cambies de posición

ANATOMIA DE SUPERFICIE LUMBARES , SACRO Y COCCIX

- La L2 es sirve para estimar la posición del extremó inferior de la médula espinal

- El proceso de la S2 esta en la mitad de la línea que une las espinas iliacas
- Los procesos transversos de las vertebras torácicas y lumbares están cubiertos
por músculos gruesos

OSIFICACIÓN

- Las vertebras se empiezan a desarrollar durante el periodo embrionario

- Los centros de osificación primario son los centrum endocondral
- Durante la pubertad se desarrollan 5 centros de osificación secundaria
Vertice de los procesos espinosos y dos epífisis anulares
- A comienzo de la vida adulta las epífisis se fusionan con el cuerpo vertebral
- Entre C1 y C2 no hay disco intervertebral
Variaciones en las vertebras

La mayoría de las personas tiene 33 pero por errores de desarrollo se pueden tener 32 o
34

ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL –

- Articulaciones del los cuerpos vertebrales

- Articulaciones de los arcos vertebrales
- Articulaciones craenovertebrales (atlanto-axial y atlanto-occipital) Son sínfisis
- Articulaciones costovertebrales
- Articulaciones sacroiliacas

Las articulaciones uncovertebrales se desarrollan después de los 10 años

Ligamento longitudinal anterior – es una banda fibrosa que cubre y conecta las caras
Antero laterales de los cuerpos y discos pulposos intervertebrales

Ligamento longitudinal posterior – es una banda mucho más estrecha y débil esta por
dentro del conducto vertebral

Ligamentos amarillos – une las laminas de los arcos vertebrales

Ligamento interespinoso – conecta los procesos espinosos

Ligamento Supraespinoso- conectan los procesos espinosos desde C7 al sacro

Ligamento nucal – proporciona inserción a los músculos que unen los procesos espinosos

Ligamentos intertransversos – conectan los procesos transversos adyacentes

ARTICULACIONES ATLANTO- OCCIPITALES

- Permiten movimientos de flexión y extensión
- Conectan el cráneo con la C1
- Ayudan a evitar movimientos excesivos de las articulaciones atlanto-occipitales
ARTICULACIONES ATLANTO-AXIALES
- Se divide en tres
- Dos atlanto-axiales laterales ( entre las caras laterales de C1 Y C2)
- Una atlanto-axial media ( entre el diente del axis y el arco anterior del atlas)
- Permiten que la cabeza gire para decir no

Ligamentos alares – evitan la rotación excesiva

MOVIMIENTOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL

Los movimientos de la columna están limitados por :

- Grosor , elasticidad y compresibilidad de los discos intervertebrales

- La forma y orientación de las articulaciones cigapofisiarias
- La tensión de las capsulas articulares
- La resistencia de los músculos y ligamentos del dorso
CURVATURAS DE LA COLUMNA

VASCULARIZACIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL

esta irrigada por ramas periósticas y centrales de las arterias cervicales y segmentarias

arterias vertebrales y cervicales

arterias intercostales
arterias subcostales y lumbares
arterias iliolumbares
Arterias nutricias

Plexos venosos vertebrales internos y externos

Venas espinales
Venas basivertebrales
Venas invertebrales

NERVIOS DE LA COLUMNA

Ramos meníngeos (recurrentes)

MÚSCULOS DEL DORSO

Intrinsecos –
- inervados por ramos posteriores de los nervios espinales
 - Nos ayudan a mantener la postura y controlar movimientos de la columna
- Se extienden desde la pelvis al cráneo
- Se distribuyen en capa superficial , intermedia y profunda

CAPA SUPERIFICIAL

Esplenios – gruesos y plano esta el esplenio cervical y de la cabeza

Serrato posterior – es un músculo respiratorio superficial

MUSCULOS SUBOCCIPITALES Y PROFUNDOS DEL CUELLO

La región suboccipital es un compartimiento muscular que se encuentra en la zona

posterosuperior cervical por debajo del trapecio y el esternocleidomastoideo

Oblicuo menor de la cabeza – es el único músculo de la cabeza que no tiene inserciones

CRANEO

- Es el esqueleto de la cabeza
- Formado por 22 huesos separados
- Se divide en neurocraneo (arriba) y viscero cráneo (abajo)

Neurocraneo :

En el adulto esta formado por 8 huesos cuatro impares

- Frontal
- Etmoides
- Esfenoides
- Occipital
Y dos series de pares bilaterales
- Temporal
- Parietal

Tiene
- una pared superior parecida a una cúpula ,
la calvaría (bóveda craneal )

- compuesta por huesos planos ( frontales , parietales y occipital)

- su osificación es intramembranosa de la mesénquima de la cabeza

un piso ( base del cráneo)

- compuesto por huesos irregulares ( esfenoides y temporales )

- por osificación endocondral del cartílago

Los huesos del neurocraneo están unidos por suturas fibrosas

Viscero Cráneo
 - Comprende los huesos de la cara que se desarrollan de la mesénquima de los
arcos faríngeos embrionarios
- Es la parte anterior ( de enfrente) del cráneo
- Esta formado por 15 huesos irregulares

Tres huesos impares

- Mandíbula
- Etmoides
- Vómer
Seis huesos bilaterales
- Maxilar
- Cornete (concha ) nasal
- Cigomático
- Palatino
- Nasal
- Lagrimal

Los huesos neumatizados (tienen espacios aéreos ) seldillas o senos son :

Frontal, temporal, esfenoides y etmoides

CARA ANTERIOR( enfrente) DEL CRANEO

Formada por los huesos frontal y cigomáticos

Esta la sutura frontal (metopica) – divide los huesos frontales del cráneo fetal

Nasion – en el puente nasal esta hundida

Borde supraorbitario - del hueso frontal , es el limite entre sus porciones escamosa y
orbitaria y a veces puede tener un foramen supraorbitario paraque pasen los nervios y
vasos supraorbitarios

Arco superciliar – esta en la profundidad de las cejas y es mas prominente en hombres

Huesos cigomáticos - son los huesos malares y de las mejillas , forman la prominencia de
las mejillas y descansan sobre los maxilares (se articulan con el frontal , esfenoides,
temporales y maxilares

Foramen cigomaticofacial – atraviesa la cara lateral de los cigomáticos

Abertura piriforme – en forma de pera es el hueco que se ve en la nariz

Septo nasal – divide la cavidad nasal en dos partes

Maxilares - forman la mandíbula superior , en este están los dientes maxilares

Sutura intermaxilar – por debajo de la nariz , une los dos maxilares

Foramen infraorbitarios- por esta pasa los nervios y vasos infraorbitarios

Mandíbula - Hueso en forma de U , con un proceso apófisis , alveolar que soporta los
dientes mandibulares

CARA LATERAL DEL CRANEO

Formada por neurocraneo y viscero cráneo

Fosa temporal – limitada superior y posteriormente por líneas temporales superior e

inferior

Arco cigomático - formado por la unión del proceso temporal

Pterion - es la unión de varias suturas que unen frontal , parietal , esfenoides y temporal

Poro del meato acústico – entrada del meato acústico externo

CARA POSTERIOR DEL CRANEO

Compuesta por el occipucio

Protuberancia occipital externa – puede ser palpable pero se nota mas en los hombres

Cresta occipital externa - desciende de la protuberancia occipital externa hasta el

foramen magno

Línea nucal superior - marca el límite superior del cuello ( en la parte occipital)

Huesos sutúrales - también se les llaman huesos (huesos wormianos o accesorios)

CARA SUPERIOR DEL CRANEO

Tiene forma Oval

Están las eminencias parietales y en algunas personas se pueden ver las eminencias
frontales

Sutura coronal – separa los huesos frontales y parietales

Sutura sagital – separa los huesos parietales

Sutura lambdoidea – separa los huesos parietal y temporal del occipital

Vértice (vértex) – punto mas superior de la calvaria

Foramen parietal – orificio que esta en el hueso parietal

CARA EXTERNA DE LA BASE DEL CRANEO

La base del cráneo es la porción inferior del neurocráneo ( piso de la cavidad craneal)

Arco alveolar de los maxilares – es el borde libre de los procesos alveolares que soportan
y rodean los dientes
Paladar duro – esta formado por los procesos palatinos de los maxilares

Foramen incisivo – esta en la línea media del paladar óseo

FORAMENES DEL CRANEO

En la fosa craneal media - se encuentra el cuerpo del esfenoides en forma de mariposa

- Compuesto por la silla turca en el cuerpo del esfenoides

- Crestas esfenoidales
- Limbo esfenoidal
- Surco prequiasmático
- Borde superior de la cresta de la porción petrosa del hueso temporal

Silla turca esta compuesta por –

Tubérculo de la silla
Dorso de la silla
Fosa hipofisaria

La semiluna de cuatro forámenes esta formada por :

Fisura orbitaria
Foramen redondo
Foramen oval
Foramen espinoso

La mayoría de los huesos de la calvaría se componen de hueso compacto separadas por el

diploe

Regiones de la cabeza

CARA Y PIEL CABELLUDA

Cara – es la superficie anterior de la cabeza ( desde la frente hasta el mentón)

 - Nos da identidad
- Tiene muchas variaciones anatómicas

Piel cabelluda - se compone de piel (normalmente con cabello)

Se compone de 5 capas

- Piel
- Tejido conectivo
- Aponeurosis epicraneal
- Tejido areolar laxo
- Pericráneo

Músculos de la cara y piel cabelluda

NERVIOS DE LA CARA Y PIEL CABELLUDA

La inervación de la piel cabelluda anterior a las orejas las dan los tres ramos del nervio
trigémino que es el nervio craneal V , el oftálmico , maxilar y mandibular

NERVIOS MOTORES DE LA CARA

Son el nervio facial que inerva los músculos que dan movimiento y la raíz motora del
nervio trigémino que es el nervio mandibular

NERVIO FACIAL

El NC VII , el nervio facial posee una raíz motora y una sensitiva

La raíz motora del NC VII inerva los músculos de la expresión facial

Los 5 ramos terminales del nervio facial son :

Ramo temporal
Ramo cigomatico
Ramo marginal de la mandíbula
Ramo Cervical
ARTERIAS DE LA PIEL CABELLUDA –

VENAS DE LA CARA Y LA PIEL CABELLUDA

Las venas externas de la cara drenan en venas que acompañan a las arterias de la cara
Drenaje linfático de la cara

- En la piel cabelluda no hay nódulos linfáticos

- La piel cabelluda , la cara y el cuello drenan en el anillo superficial de nódulos
linfáticos

Todos los vasos linfáticos de la cabeza drenan en los nódulos linfáticos cervicales

La linfa procedente de la parte lateral de la cara y la piel cabelluda, incluidos los

párpados, drena en los nódulos linfáticos parotídeos superficiales.

La linfa de los nódulos parotídeos profundos drena en los nódulos linfáticos

cervicales profundos.

La linfa del labio superior y las partes laterales del labio inferior drena en los
nódulos linfáticos submandibulares.

La linfa del mentón y la parte central del labio inferior drena en los nódulos
linfáticos submentonianos.
REGIÓN PAROTIDEA

Es la parte porsterolateral de la región facial

Esta limitada por

El arco cigomático

El oído externo y el borde anterior del esternocleido mastoideo

La rama de la mandibula

El borde anterior del musculo masetero

El ángulo y el borde inferior de la mandíbula

La glándula parótida

- Es la más grande de todas las glándulas salivales

- El nervio craneal 7 (VII) esta dentro de ella
- Esta rodeada por la fascia parotídea
- Tiene un conducto parotídeo

Inervación de la glándula

El nervio auriculotemporal y el auricular mayor

El nervio glosofaríngeo le aporta fibras secretoras presinapticas al ganglio otico

las fibras parasimpáticas discurren del ganglio de la glandula

las fibras simpáticas derivan de los ganglios cervicales por el plexo nervioso carotídeo
externo

Región temporal

Incluye el área lateral de la piel cabelluda y los tejidos blandos profundos que cubren la
fosa temporal del cráneo
ARTERIA MAXILAR

Su primera porción es : mandibular

Su recorrido es : proximal posterior al músculo pterigoideo lateral , discurre

horizontalmente