Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
PRESENTADO POR:
JOHN HENRY
PRESENTADO A:
JEFE VICTORIA
MÓDULO CIRUGÍA
BUCARAMANGA
2022
TABLA DE CONTENIDO
1. SONDAS..................................................................................................................................4
1.1. SONDAS NASOINTESTINALES...................................................................................4
1.1.1. SONDA NELATON..................................................................................................4
1.1.1.1. Uso......................................................................................................................5
1.2. SONDAS NASOGÁSTRICAS.........................................................................................5
1.2.1. CUIDADOS:..............................................................................................................5
1.2.2. TIPOS DE SONDAS NSG........................................................................................6
1.2.2.1. SONDA LEVÍN.....................................................................................................6
1.2.2.1.1.1. Uso:...................................................................................................................7
1.2.2.2. SONDA MILLER-ABBOTT.................................................................................7
1.2.2.2.1.1. Uso:...................................................................................................................7
1.2.2.3. SONDA HARRIS..................................................................................................8
1.2.2.3.1.1. Uso:...................................................................................................................8
1.2.2.4. SONDA SANGSTAKEN- BLACKMORE O DE TRES VÍAS...........................8
1.2.2.4.1.1. Uso:...................................................................................................................9
1.3. SONDAS VESICALES....................................................................................................9
1.3.1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA..............................................................................9
1.3.2. TIPOS DE SONDAS VESICALES........................................................................10
1.3.2.1. SONDA FOLEY..................................................................................................10
1.3.2.1.1.1. Uso:.................................................................................................................11
1.3.2.2. FOLEY- ALCOCK..............................................................................................11
1.3.2.2.1.1. Uso:.................................................................................................................11
1.3.2.3. SONDA CATELL O “T”.....................................................................................11
1.3.2.3.1.1. Uso:.................................................................................................................12
1.3.2.4. SONDA PEZZER................................................................................................12
1.3.2.4.1.1. Uso..................................................................................................................12
2. DRENES................................................................................................................................12
2.1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA...................................................................................13
2.2. TIPOS DE DRENES.......................................................................................................13
2.2.1.1. DRENAJE DE GASA O DEDO DE GUANTE..................................................13
2.2.1.2. DRENAJE DE PENROSE:..................................................................................14
2.2.1.3. DRENAJE DE JACKSON PRATT.....................................................................15
2.2.1.4. DRENAJE DE REDÓN:......................................................................................15
2.2.1.5. DRENAJE DE BLAKE.......................................................................................16
2.2.1.6. DRENAJE DE KEHR..........................................................................................17
2.2.1.7. DRENAJE DE SARATOGA...............................................................................17
2.2.1.8. DRENAJE DE ABRAMSON..............................................................................18
2.2.1.9. DRENAJE DE PLEUR-EVAC............................................................................18
2.2.1.10. DRENAJE DE PIGTAIL.....................................................................................19
3. TORACOCENTESIS...........................................................................................................20
3.1. Cuidados de Enfermería previos a la prueba..................................................................20
3.2. Cuidados de Enfermería tras la realización.....................................................................21
3.2.1. Del paciente:............................................................................................................21
3.2.2. Del material:............................................................................................................21
3.2.3. De la enfermera:......................................................................................................21
4. MASTECTOMÍA.................................................................................................................22
4.1. Cuidados de las heridas...................................................................................................23
4.2. Cuidados del drenaje.......................................................................................................23
5. TRAQUEOSTOMÍA............................................................................................................23
5.1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PACIENTE CON TRAQUEOSTOMÍA......24
5.1.1. Procedimiento:.........................................................................................................25
6. CÁNULA DE GUEDEL......................................................................................................26
7. SONDA PLEURAL..............................................................................................................26
7.1. Vigilancia y cuidados de un drenaje torácico.................................................................27
1. SONDAS
Sondas son instrumentos tubulares que sirven para alcanzar una cavidad del cuerpo a
Pueden servir para instilar líquido en una cavidad, o bien para extraerlo, como las sondas
mejor confort posible para el paciente. Los diferentes modelos están adaptados a la finalidad
Hay que tener en cuenta las condiciones de esterilización, una indicación exacta y una
inserción cuidadosa para evitar todas las posibles complicaciones. (Alergias, rechazos e
infecciones, que es el efecto indeseable más importante) Así como la lubrificación a la hora de
introducirlas.
Tubo corto de material de caucho o hule, con una sola perforación y luz, cuyos calibres
Oxigenoterapia
Alimentación infantil
Sondeo vesical
Enema
Aspiración
poliuretano son finas y elásticas por lo que son de elección para sondajes de larga duración,
mientras que las de polivinilo son más rígidas y de mayor calibre por lo que se suelen usar para
aspiración.
1.2.1. CUIDADOS:
Informar al paciente de las sensaciones que puede tener y hacerle partícipe en la medida
de lo posible en su autocuidado.
Cambiar fijación cada 24 horas y movilizar sonda (si la patología no lo contraindica) para
Cuando se trata de una sonda nasogástrica de luz única, utilizar aspiración intermitente a
baja presión. Cuando posee doble luz, se puede usar aspiración continua baja (30mmHg)
Los calibres son del 10 al 20. Una variante es la sonda de Kaslow, que es desechable
1.2.2.1.1.1. Uso:
Alimentación
Vaciamiento gástrico
Tubo de doble luz, uno que se emplea para insuflar el balón que hay en el extremo de la
1.2.2.2.1.1. Uso:
Aspiración del contenido intestinal, impidiendo que los gases y el líquido distiendan asas
intestinales
Descompresión intestinal
1.2.2.3. SONDA HARRIS
1.2.2.3.1.1. Uso:
Descompresión intestinal
Enemas
Tubo con perforaciones en el extremo proximal y con tres luces en el extremo distal, uno
que va dirigido al balón chico o gástrico y otro que se comunica con el balón grande o esofágico;
la otra luz sirve para drenar las secreciones. Longitud aproximada 99 cm y calibre 16 a 20
1.2.2.4.1.1. Uso:
Es una sonda que se coloca en el cuerpo para drenar y recolectar orina de la vejiga.
Las sondas vesicales se usan para drenar la vejiga. Su proveedor de atención médica puede
Las sondas vienen en muchos tamaños, materiales (látex, silicona, teflón) y tipos (recta, de
punta acodada). Una sonda de Foley es un tipo común de sonda permanente. Es una sonda suave
En la mayoría de los casos, su proveedor utilizará la sonda más pequeña y más apropiada.
Sonda permanente
Sonda condón
Autosondaje intermitente
evitar tirones.
Indicar al paciente que mantenga la bolsa del drenaje por debajo del nivel de la vejiga,
cerrados de drenaje.
Excepto que esté contraindicado (pacientes con fallo renal o cardíaco) estimular el aporte
de líquidos de dos a tres litros por día, para aumentar el flujo urinario y evitar el riesgo de
infección.
sonda.
Manipulación del sistema del catéter vesical, drenaje y llave de tres vías en forma
aséptica.
Usar guantes no estériles para tomar contacto con la orina, medir diuresis.
1.3.2.1.1.1. Uso:
Cateterismo vesical
1.3.2.2.1.1. Uso:
Irrigación vesical
Tubo de hule con una longitud de aproximadamente 50 cm. El extremo proximal tiene
forma de “hongo” con cuatro orificios, y se introduce con ayuda de un estilete flexible de metal
1.3.2.4.1.1. Uso
2. DRENES
Dren es cualquier dispositivo que facilita la salida de líquidos o exudados al exterior del
Los sistemas de drenaje se clasifican en dos grandes tipos, en función del modo en que se
Cerrados: Se utilizan los mismos drenes, pero adaptándolos a una bolsa colectora (se
Aspirativos: Se conectan a reservorios en los que se ha hecho el vacío para favorecer así
- Evaluar el tipo de aspirado su color, aspecto, contenido, etc. y anotarlo todo en historia
Consiste en una tira de gasa o una gasa enrollada con un extremo se colocado en una
En el caso de dedo de guante se corta un dedo de un guante estéril y se coloca dentro de la herida
asomando una parte fuera de esta, la intención de este drenaje es impedir que la herida cierre
antes de lo necesario para evitar que se quede material dentro que pueda infectarla.
2.2.1.2. DRENAJE DE PENROSE:
Es un tubo de caucho, delgado y aplanado, los hay de varios tamaños más delegado más
grueso más largo más corto, etc que se mantiene colapsado mientras no pasa líquido por su
interior. Se coloca a través de una abertura cutánea y actúa por capilaridad. Se coloca al finalizar
la intervención quirúrgica, antes de cerrar la pared, a través de una pequeña incisión y se asegura
mediante un punto de sutura. Una vez terminada la cirugía se puede colocar una bolsa de
circular al final y en su extremo puede conectarse a vacío de baja presión tipo «pera» o a vacío
tipo Redón.
2.2.1.4. DRENAJE DE REDÓN:
Se trata de un sistema de drenaje activo, constituido por un tubo flexible con un extremo
en el que hay múltiples perforaciones y que se coloca en la zona a drenar, y el otro extremo se
Este mecanismo permite un drenaje constante, que puede regularse según sean las
Jackson Pratt.
Es un tubo blando que tiene forma de T, utilizado en cirugía biliar: los dos extremos
través de la pared abdominal. Asegura el paso de bilis al colédoco, y así evita que se produzca un
incremento de la presión en las vías biliares Este drenaje actúa por gravedad; se conecta a un
sistema de recolección cerrado y estéril, colocado por debajo del nivel del enfermo, donde se
grandes heridas infectadas, o cuando la cantidad a drenar es muy elevada. Lleva un hilo radio-
Presenta tres luces: una para la entrada de aire, otra que acoplamos al sistema de
torácico con sello de agua y su finalidad es drenar líquido, aire o sangre del espacio pleural,
3. TORACOCENTESIS
los brazos apoyados sobre una mesa auxiliar, protegida con almohadas.
- Fowler lateral alta, con el pulmón afectado en la parte superior y el brazo por encina de la
compartida.
Las funciones propias de la enfermera en esta técnica incluyen la evaluación continua del
estado del paciente, el registro de constantes vitales, velar por la asepsia en todo el proceso, así
como evitar la aparición de todos los efectos adversos previsibles producidos por el dolor y/o la
sedación utilizada.
Mantener una posición cómoda y adecuada tras la técnica: semi-Fowler sobre el lado no
de la frecuencia cardíaca.
3.2.3. De la enfermera:
- Firma de la enfermera.
4. MASTECTOMÍA
Una mastectomía es una cirugía para extirpar un seno. Se realiza para tratar o para prevenir el
cáncer de seno. La cirugía preventiva se practica solamente en pacientes de alto riesgo. Existen
linfáticos axilares y, con frecuencia, la membrana que recubre los músculos del pecho
Lumpectomía: Extirpación del tumor y algo del tejido sano alrededor de éste
Es un procedimiento quirúrgico para crear una abertura a través del cuello dentro de la
tráquea. Casi siempre, se coloca una sonda a través de esta abertura para suministrar una vía
respiratoria y retirar secreciones de los pulmones. Esta sonda se llama cánula de traqueotomía o
sonda traqueal.
en cuenta que el tracto traqueo-cutáneo tarda en cicatrizar al menos 7 días, por lo que se debe
Si nos encontramos ante un paciente con insuficiencia respiratoria, se deberá llevar a cabo un
preoxigenación previa.
Guantes estériles.
Suero fisiológico.
Babero de protección.
Lubricante
Jeringa de 10 ml.
Cinta de fijación.
Dilatador traqueal.
Sistema de oxígeno.
5.1.1. Procedimiento:
Estas a su vez se deberán pasar a través del orificio del apósito traqueal. Colocar la cinta
Se procederá a la limpieza del estoma con una gasa y suero fisiológico con movimientos
Cuando la cánula esté en la correcta posición se procederá a su sujeción con las cintas.
6. CÁNULA DE GUEDEL
Este Dispositivo medico es un tubo orofaríngeo curvo y semirrígido, que se usa para
Una sonda pleural es un tubo flexible y hueco puesto dentro del tórax que actúa como
drenaje.
Las sondas pleurales permiten la salida de sangre, líquido o aire desde el espacio
hacia los pies. El tubo de goma del látex que va desde el pleur-evac al paciente no deberá
hacer sifón, siempre debe estar a lo largo del cuerpo cuando el paciente este acostado y
No elevar el pleur-evac por encima del paciente, pues el líquido ya drenado volverá a
Vigilar los niveles de agua de las distintas cámaras. La cámara de control de aspiración se
evapora y pierde agua sobre todo en verano y hay que rellenarla porque si no disminuye
la aspiración.
Vigilar la presencia o ausencia de fluctuaciones en la cámara de sello de agua. Debe
existencia de una obstrucción en el sistema de drenaje, puede ser por coágulo o por un
significar que hay una fuga de aire dentro del tórax o fuera en el sistema de drenaje. Para
buscar una fuga externa hay que ver si están las conexiones flojas, hay grietas en el
Realizar ordeños de los tubos 3 veces al día.El ordeño se realiza con vaselina líquida
sujetando el tubo con el índice y pulgar de una mano y deslizando el índice y el pulgar de
la otra mano a lo largo del tubo desde arriba hacia abajo, soltando suavemente. También
puede hacerse el ordeño con la pinza que tiene el tubo (sin olvidarnos de soltarla luego).
aumenta el nivel de agua en la cámara de sello porque produce una alta presión negativa,
por lo que tenemos que apretar la válvula automática para aligerar la presión.
Es importante que los tubos nunca estén pinzados pues se puede producir un neumotórax
a tensión.
En el caso de que al paciente se le haya practicado una neumectomia nunca se debe