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R.M. Nº 0445-2012-ED
DISTRIBUCION GRATUITA
I. RESUMEN DE SU PEDIDO:
IV. DIRECCION:
Nombre de la vía:
Nombre de la zona:
Referencia:
DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACION JURADA
V. FUNDAMENTACION DEL PEDIDO: