Está en la página 1de 1

Página 1 de 1

Fecha de impresión 25/08/2022

INCAPACIDAD MEDICA O LICENCIA

PACIENTE: Jefferson Daniel Quiroga Leon TIPO DE IDENTIFICACION: CC

EDAD: 18 Años SEXO: Masculino IDENTIFICACION: 1.000.807.113

Nit Empleador: 900005815 Numero Incapacidad:11807180 Numero Interno: 1432595

Modalidad Atención: Ambulatorio Tipo Incapacidad: Inicial Clase Incapacidad: General

Fecha Registro: 25/08/2022 Hora Registro: 6:22 am

Días Incapacidad: 1 Inicio Incapacidad: 25/08/2022 Fin Incapacidad: 25/08/2022

Diagnostico Principal Diagnósticos relacionados

R51X

Observaciones

Firma

Especialidad: Adrián Jiménez Báez Registro Medico: 61893840

También podría gustarte