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TODOS LOS DATOS

PERSONALES SON
OBLIGATORIOS

DATOS PERSONALES
TITULAR
TIPO DE DOCUMENTO:
N°:
APELLIDO PATERNO:
APELLIDO MATERNO:
NOMBRES:
FECHA DE NACIMIENTO:
DIRECCION:
DISTRITO:
TIPO DE VIVIENDA:
TIEMPO DE RESIDENCIA:
MONTO DE ALQUILER
DEPARTAMENTO:
TELEFONO FIJO O FAMILIAR:
CELULAR:
NACIONALIDAD:
PROFESION:
SEXO:
ESTADO CIVIL

DATOS LABORALES
SITUACION LABORAL:
CARGO:
FECHA DE ING. EMPLEO:
RUC DE LA EMRPESA:
RAZON SOCIAL:
ACTIVIDAD DE LA EMPRESA:
DIRECCION:
DISTRITO:
PROVINCIA:
DEPARTAMENTO:
TELEFONO FIJO / ANEXO:
TELEFONO CELULAR:
OS LOS DATOS
ONALES SON
GATORIOS

CONYUGE

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