FORMULARIO DE INFORMACIÓN

EVALUACIÓN DE LA NRD-2 (OBRAS NUEVAS Y EXISTENTES)

I. Información General
Nombre del Proyecto/Inmueble: Albergue Casa Nuestras Raíces Guatemala
Dirección: Avenida Elena 13 calle 1-01 Zona 3
Municipio: Guatemala
Departamento: Guatemala

Tipo de obra: Nueva Existente Remodelación/ Ampliación x

Inmueble Arrendado: SI NO x
Clasificación Patrimonial: SI Categoría D NO

II. Evaluador

Nombre Jorge Horacio de León de León

DPI 1778 67299 1102
Teléfono del evaluador 5376 7265
Correo electrónico del evaluador jorgehoracio1970@yahoo.com

III. Aceptación
Hago de conocimiento que toda la información brindada a la Coordinadora Nacional para la Reducción de Desastres de
origen Natural o Provocado a través de este documento y sus anexos es verdadera. Tengo pleno conocimiento de la
vigencia y contenido técnico del Acuerdo número 04-2011 y el acuerdo 01-2014 del Consejo Nacional para la Reducción de
Desastres, Norma de Reducción de Desastres número dos (NRD-2), Normas Mínimas de Seguridad en Edificaciones e
Instalaciones de Uso Público.
Así mismo tengo pleno conocimiento de los requisitos y procedimiento vigente y acepto que cualquier información mal
consignada o incompleta en el presente podrá ser requerida adicionalmente por la SE-CONRED.

Firma

IV. Arrendatario
Nombre:
Cargo:
Entidad:
DPI:
Teléfono del Arrendatario:
Correo electrónico arrendatario:

V. Propietario/ Representante Legal

Nombre Carlos Francisco Molina Morales
Cargo Secretario de Bienestar Social
Entidad Secretario de Bienestar Social de la Presidencia de la Republica
DPI 2587 07100 0101
Teléfono propietario/ Representante
2414-3535 ext 3523
Legal/ Alcalde
Correo Electrónico propietario/ direccion.diplan@sbs.gob.gt
Representante Legal/ Alcalde

VI. Aceptación
Hago de conocimiento que toda la información brindada a la Coordinadora Nacional para la Reducción de Desastres de
origen Natural o Provocado a través de este documento y sus anexos es verdadera.
Tenemos pleno conocimiento de la vigencia y el contenido de los Acuerdos número 04-2011 y el acuerdo 01-2014 del
Consejo Nacional para la Reducción de Desastres, Norma de Reducción de Desastres número dos (NRD-2), Normas Mínimas
de Seguridad en Edificaciones e Instalaciones de Uso Público, así como de la obligatoriedad y responsabilidad del acato
de lo establecido en la misma, en plena consciencia de que en el caso de los inmuebles arrendados existe una
responsabilidad compartida.
Así mismo tenemos pleno conocimiento del procedimiento vigente y aceptamos que cualquier información mal
consignada o incompleta en el presente podrá ser requerida adicionalmente.

Firmas

Arrendatario Propietario/ Representante Legal

Cualquier modificación a los datos del proyecto o personas firmantes, deberá presentarse nuevamente este documento.
Después de completar el presente documento, preséntelo impreso –EN UNA SOLA PÁGINA- junto a los demás requisitos en las oficinas
de la SE-CONRED.