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    Gabriel Parra
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    El documento es un formato de consulta médica que incluye espacios para el nombre, edad, peso, talla y alergias del paciente, así como la firma y datos del Dr. Gilberto Alcaraz Padilla, médico cirujano y partero de la Universidad de Guadalajara con consultorio en la Prolongación Independencia 298, Col. Pinar de las Palomas Tonalá, Jalisco.

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    de 1

    Consultorio Medico

    Nombre: __________________________________________________ Fecha: _______________

    Edad: _______ Peso: ________ Talla: _______ T.A. ____________ Alergias: ________________

    Dr. Gilberto Alcaraz Padilla ______________________ PROLONGACIÓN INDEPENDENCIA N°298


    FIRMA DEL DOCTOR COL. PINAR DE LAS PALOMAS TONALÁ, JAL
    Médico Cirujano y Partero
    HORARIO DE:
    D. G. P 2771679 7:00 am. A 10:00 pm.
    UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA Tel: 33 3602 5112

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