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UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD HUGO CHÁVEZ FRÍAS

CONSTANCIA DE RECEPCIÓN DE LA LITERATURA ACTUALIZADA POR LOS


ESTUDIANTES DEL PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTEGRAL
COMUNITARIA

Estado:____________________ ASIC:_______________________ Fecha:_______

Matrícula actual:________________ (coincidirá con la cantidad de estudiantes que


firman porque se les entregará la información al 100 % de los estudiantes de primero a
sexto años).

Firmo el presente documento como constancia de haber recibido una carpeta en formato
digital con la bibliografía actualizada para todos los años de la carrera,
independientemente del año en el que me encuentro en este curso escolar.

Cada estudiante escribirá personalmente sus datos y realizará la firma cuando haya
recibido la información.

No Nombres y apellidos Cédula de Año Firma


identidad académico

Nota: si existen más estudiantes en el ASIC que los que se pueden ubicar en esta hoja,
se utilizarán tantas como sea necesaria, pero siempre tendrá que firmarse en una que
tenga el encabezado con el que se inicia en este documento, sino se considerará no
válido.

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