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IMPRIMIR AL DORSO DE

LA GUIA
- Para la movilizar material propiedad del estado (Tubería petrolera, cabillas, guayas, cable,
entre otros), es de carácter obligatorio presentar el contrato a los organismos de seguridad del
estado.
- Transito REDIOR (SUCRE, ANZOATEGUI, MONAGAS) 0600-1800. FECHA 11/23/2022
-Para trasladar piezas de vehiculos, maquinaria agricola y pesada que contengan seriales que
puedan determinar la identificación de dicho bien (Partes de Carroceria, Motores, Chasis),
deben tener documentacion que respalde la porecedencia del mismo (Titulo de propiedad, Acta
de desincorporacion INTT), Facturas, Documentos de Compra Venta, Providencia. CZ-RUNPA-
RUNPA
415-2021

NOMBRE DE LA EMPRESA RIF.


METAL CONSTRUCCIONES SANSOL, C.A. J-294936261
CONDUCTOR Y
VEHICULO NOMBRE Y APELLIDO CEDULA

ENYERSON MACHADO 20,691,560


MARCA FORD BATEA
DESECHOS Y DESPERDICIOS DE HIERRO
MODELO F-600 MATERIAL RECORTES DE TUBOS, CABILLAS, ANGULOS,
LATAS, PLANCHONES
COLOR AZUL
PLACA A55BT08 TONELADAS 10 TM

DIRECCION EN LA AV. NRO. 60 DEL BARRIO SILVESTRE MANZANILLO DE LA PARROQUIA FECHA DE


ORIGEN VENANCIO PULGAR DEL MUNICIPIO MARACAIBO ESTADO ZULIA INICIO
11/24/2022

PATIO NRO. 1 DE RECIPLAST DE VENEZUELA C.A, ESPACIO ABIERTO S/N,


DIRECCION FECHA DE
DESTINO
AREA DE ARENA, ZONA B DEL PUERTO INTERNACIONAL DE MARACAIBO,
CIERRE
11/24/2022
MUNICIPIO MARACAIBO ESTADO ZULIA

DECLARACION JURADA DE ORIGEN LICITO


Yo, RODRIGO SANCHEZ, de nacionalidad Venezolano, mayor de edad, titular de la Cédula de Identidad Nº
5,831,057, en representación de la Sociedad Mercantil METAL CONSTRUCCIONES SANSOL, C.A., Registro de
Información Fiscal (R.I.F.) N° J-294936261 DECLARO BAJO FE DE JURAMENTO, que los materiales antes
detallados serán comercializados Nacionalmente a través de la CORPORACIÓN ECOSOCIALISTA EZEQUIEL
ZAMORA, S.A., provienen de actividades licitas propias de la empresa que represento. Asimismo, declaro que no se
cometieron delitos para la obtención de éstos, y en el caso de verificarse por los organismos del Estado
irregularidades en el material o ilicitud en su obtención, la empresa que represento se hace responsable por los
ilícitos penales que acarree tal conducta de conformidad con las leyes penales vigentes que rigen la materia,
liberando de toda responsabilidad a CORPOEZ.

NOMBRE Y FIRMA Y SELLO HUMEDO


APELLIDO

RODRIGO
SANCHEZ

REGISTRO FOTOGRÁFICO: FOTO 2


1) Foto delantera del vehículo, donde se aprecie
la placa.
2) Foto del material a trasladar (Primer plano).
3) Foto del material y vehículo. (General).

FOTO 1 FOTO 3
FOTO 1 FOTO 3

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