“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

SOLICITO: DISPENSA DEL ACTO ELECTORAL

Señor(a): Obstetra

Presidenta
Comité electoral regional
Colegio regional de obstetras

Presente.-

Yo, Karina López Soto identificada con Dni N° 40262033, COP N° 19850, domiciliado en
Av. Peruanidad s/n CP Cochalán, E-mail kariloso.19@hotmail.com y N° celular 938119570.

Es grato dirigirme a usted para saludarlo cordialmente y al mismo tiempo, manifestarle,

que por motivos de encontrarme laborando en CS Cochalán perteneciente a la RED Jaén
y encontrarme de turno reten me es imposible asistir a las elecciones programadas el
día 06/02/2022, Por tal motivo solicito el permiso correspondiente lo cual es justificado
por el Art.178 del RGRE del COP..

Sin otro particular y confiando que mi solicitud será atendida, aprovecho la ocasión para
renovarle las muestras de mi especial consideración y deferencia personal.
Atentamente,

Jaén 31 de enero del 2022

Karina López Soto

DNI 40262033

Anexo:

- Copia DNI
- Formato de programación de turnos
- Formato de programación de retenes