La Plata Huila, 01 de diciembre de 2022

Señores:
NUEVA EPS
La Plata Huila

Asunto: RETIRO

Cordial saludo,

Con el debido respeto que se merecen YO, JOSE FREDY WALLES

GUTIERREZ, identificado con la cédula de ciudadanía No. 83.091.791
expedida en Campoalegre, me dirijo a ustedes con el fin de solicitarles el
RETIRO COMO AFILIADA A LA EPS de la señora YINA PAOLA
VIQUE PENAGOS quien se encuentra en mi núcleo familiar. Esto por
motivo de que ya llevamos cuatro años de que no convivimos juntos.

Agradezco la atención prestada y en espera de una pronta y positiva respuesta.

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JOSE FREDY WALLES GUTIERREZ
C.C. N° 83.091.791 de Campoalegre
CEL: 3105837030
DIR: Carrera 2 # 6 – 24 B/ La Pola
CORREO: josefredy80@hotmail.com