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ATLAS DE
ANATOMÍA PALPATORIA
TOMO 1. CUELLO, TRONCO
Y EXTREMIDAD SUPERIOR
INVESTIGACIÓN MANUAL DE SUPERFICIE

Serge Tixa
Profesor de anatomía
y de anatomía palpatoria
École suisse d’ostéopathie, Lausana
ATLAS DE
ANATOMÍA PALPATORIA
TOMO 1. CUELLO, TRONCO
Y EXTREMIDAD SUPERIOR
INVESTIGACIÓN MANUAL DE SUPERFICIE

Serge Tixa
Profesor de anatomía
y de anatomía palpatoria
École suisse d’ostéopathie, Lausana

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Índice de capítulos

Introducción ........................................................................................................................................ IX

I CUELLO ...................................................................................................................................... 1

Presentación topográfica del cuello ............................................................................................ 2

OSTEOLOGÍA............................................................................................................................. 3

Esqueleto óseo de cabeza y cuello ............................................................................................. 3
Región anterior del cuello (regio colli anterior)................................................................................... 4
Las regiones dorsal (posterior) y lateral del cuello (regio colli dorsalis et regio colli lateralis) .................... 8

MIOLOGÍA ................................................................................................................................. 13

Músculos del cuello, visión lateral ............................................................................................... 13
Región esternocleidomastoidea (regio sternocleidomastoidea) ............................................................. 14
Región lateral del cuello (regio colli lateralis) ..................................................................................... 17
Método de investigación cronológica de los diferentes músculos de la región lateral del cuello (regio colli
lateralis) ...................................................................................................................................... 19
Región anterior del cuello (regio colli anterior)................................................................................... 24

NERVIOS Y VASOS .................................................................................................................... 28

II TRONCO Y SACRO .................................................................................................................... 31

Presentación topográfica del tronco y del sacro ......................................................................... 32

OSTEOLOGÍA............................................................................................................................. 33

Esqueleto óseo del tórax............................................................................................................ 33

Esqueleto óseo del abdomen...................................................................................................... 34

Columna vertebral.................................................................................................................... 35
Tórax.......................................................................................................................................... 36
Columna toracolumbar .................................................................................................................. 46

Sacro y cóccix ......................................................................................................................... 52
Sacro .......................................................................................................................................... 53

MIOLOGÍA ................................................................................................................................. 58
Grupo muscular posterior .............................................................................................................. 58

Músculos del dorso................................................................................................................... 59

Músculos del dorso. Músculos iliocostal, longísimo y espinoso ........................................................ 60

Pared abdominal posterolateral.................................................................................................. 61

Pared abdominal anterior: disección intermedia ........................................................................... 68

Nota: Las láminas anatómicas se señalan con un
.

VI Índice de capítulos

Músculos de la pared anterolateral del tórax y del abdomen............................................................... 69

NERVIOS Y VASOS .................................................................................................................... 75

III HOMBRO ................................................................................................................................... 77

Presentación topográfica del hombro ......................................................................................... 78

OSTEOLOGÍA............................................................................................................................. 79

Clavícula y articulación esternoclavicular..................................................................................... 79

Húmero y escápula: visiones anteriores ....................................................................................... 80

Húmero y escápula: visiones posteriores...................................................................................... 81

Articulación del hombro (glenohumeral) ...................................................................................... 82
Clavícula ..................................................................................................................................... 83
Escápula...................................................................................................................................... 86
Extremidad superior del húmero (humerus)....................................................................................... 95

MIOLOGÍA ................................................................................................................................. 97
Grupo muscular anterior................................................................................................................ 97

Músculo pectoral mayor ............................................................................................................ 98

Músculos subclavio y pectoral menor. Inserciones del músculo pectoral mayor .................................. 99
Grupo muscular medial (o interno) .................................................................................................. 102

Músculo serrato anterior............................................................................................................ 103
Grupo muscular posterior .............................................................................................................. 104

Músculo dorsal ancho ............................................................................................................... 105

Músculos supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y redondo mayor ....................................... 106

Músculo subescapular............................................................................................................... 106
Método de exploración específica y cronológica de los diferentes músculos del grupo muscular posterior del
hombro ....................................................................................................................................... 110
Grupo muscular lateral (o externo) .................................................................................................. 113

Músculo deltoides..................................................................................................................... 113

IV BRAZO ...................................................................................................................................... 115

Presentación topográfica del brazo ............................................................................................ 116

MIOLOGÍA ................................................................................................................................. 117

Grupo muscular anterior................................................................................................................ 117

Músculos anteriores del brazo.................................................................................................... 118

Músculos coracobraquial y braquial ........................................................................................... 119
Grupo muscular posterior .............................................................................................................. 124

Músculo tríceps braquial ........................................................................................................... 125

NERVIOS Y VASOS .................................................................................................................... 129

 Índice de capítulos VII

V CODO........................................................................................................................................ 133

Presentación topográfica del codo ............................................................................................. 134

OSTEOLOGÍA............................................................................................................................. 135

Piezas óseas del codo............................................................................................................... 135

NERVIOS Y VASOS .................................................................................................................... 143

VI ANTEBRAZO .............................................................................................................................. 147

Presentación topográfica del antebrazo ..................................................................................... 148

MIOLOGÍA ................................................................................................................................. 149

Inserciones de los músculos del antebrazo: visiones anterior y posterior ........................................... 149
Grupo muscular lateral.................................................................................................................. 150
Grupo muscular posterior .............................................................................................................. 156

Músculos del antebrazo (plano superficial): visión posterior............................................................ 157
Grupo muscular anterior................................................................................................................ 167

Músculos del antebrazo (plano superficial): visión anterior ............................................................. 168

VII MUÑECA Y MANO .................................................................................................................... 177

Presentación topográfica de la región de la muñeca y de la mano............................................. 178

OSTEOLOGÍA............................................................................................................................. 179

Huesos del carpo y de la mano .................................................................................................. 179
Extremidad inferior de los dos huesos del antebrazo.......................................................................... 180
Huesos del carpo...................................................................................................................... 183
Huesos de la fila proximal...................................................................................................... 183
Huesos de la fila distal .......................................................................................................... 190
Metacarpo y falanges.................................................................................................................... 199

MIOLOGÍA ................................................................................................................................. 204

Tendones de la parte anterior de la muñeca...................................................................................... 204
Tendones de la parte lateral de la muñeca........................................................................................ 208
Tendones de la parte posterior de la muñeca .................................................................................... 210
Músculos intrínsecos de la mano ..................................................................................................... 213

NERVIOS Y VASOS .................................................................................................................... 218

Bibliografía ................................................................................................................................ 221

Índice de términos ..................................................................................................................... 223

Introducción

Este libro presenta un método de anatomía palpatoria: la IMS (investigación manual de superficie). La IMS es
un método de exploración de estructuras anatómicas (huesos, ligamentos, tendones, vientres musculares,
elementos vasculonerviosos) muy visual, ya que cada estructura explorada se ilustra con una fotografía, y a
la vez didáctico, ya que cada fotografía se acompaña de un texto que describe la técnica de palpación de
la estructura en cuestión.

¿A quién va destinado?
A todas aquellas personas para quienes resulta indispensable contar con un método de anatomía aplicado
para ejercer su profesión.

¿Cómo se organiza el libro?

Se trata de un atlas que incluye 410 fotografías del cuello, el tronco y la extremidad superior. Se compone de
7 capítulos (cuello, tronco y sacro, hombro, brazo, codo, antebrazo, muñeca y mano), subdivididos en tres
partes si la región topográfica lo permite: osteología, miología (o estructuras musculotendinosas) y nervios y
vasos.
A lo largo del texto se ha utilizado la nomenclatura anatómica de uso común en español y, entre paréntesis
y en cursiva, la de la Nomina Anatomica. Al final de la obra se ofrece un índice de correspondencias: en una
columna figuran los términos anatómicos de uso común en español, en otra los términos latinos de la Nomi-
na Anatomica y en otra la traducción al español correspondiente a la Nomina Anatomica.

Las fotografías son de dos tipos:

• Fotografías de presentación:
• — Generales: introducen un capítulo.
• — Topográficas: presentan una región con el conjunto de estructuras más importantes accesibles a la pal-
pación.
• Fotografías de IMS, que constituyen la parte esencial de la obra. Muestran la estructura que es objeto
de estudio y cada una se acompaña de la descripción de la técnica de exploración.

¿Cómo se utiliza?
Se plantean dos formas posibles:
• Si se desea abordar una región de forma completa (p.ej., el hombro) o bien una parte de una región
(p.ej., huesos del carpo), será suficiente buscar el capítulo o apartado correspondiente en el índice de ca-
pítulos.
X Introducción

• Si se desea abordar una estructura específica desde todos los ángulos posibles, será necesario consul-
tar el índice de términos que nos remitirá al conjunto de fotografías relacionadas con el término en cues-
tión.

¿Qué aporta esta nueva edición?

• Nuevas técnicas de de abordaje acompañadas de nuevas fotografías.
• Láminas anatómicas extraídas de obras de referencia como el Atlas de anatomía humana de Frank Net-
ter o la Anatomía humana descriptiva, topográfica y funcional de Rouvière y Delmas (ambas publicadas
por Masson) de gran valor pedagógico, que permiten localizar en la imagen cada cuerpo muscular y las
relaciones con los músculos vecinos, así como la visualización de sus inserciones proximales y distales.
Lo mismo se aplica a la localización de las estructuras óseas, interlíneas articulares, nervios y vasos.
• Información sobre las inserciones musculares. Estos párrafos se sitúan detrás del texto que describe la
técnica de abordaje y se destacan claramente para que el lector pueda localizarlos con facilidad y utili-
zarlos según sus necesidades. Todos los profesionales y estudiantes saben hasta qué punto la anatomía
puede aprenderse y después olvidarse numerosas veces hasta llegar a ser al fin dominada. Es en respues-
ta a ello que las inserciones musculares han ocupado un lugar destacado en esta nueva edición: no se
puede dominar la anatomía palpatoria sin un conocimiento profundo de la anatomía teórica.
• Información sobre las acciones musculares. Estas secciones se incluyen en cada página de presentación
de un músculo o grupo muscular con objeto de ayudar al lector a dominar la anatomía palpatoria.

Nota:
• La delimitación de cada una de las regiones estudiadas en cada capítulo no debe considerarse en su sen-
tido estricto, ya que en el estudio de determinados músculos pueden rebasarse los límites de estas regio-
nes. Esto se justifica por el hecho de que cada músculo se estudia desde una perspectiva o enfoque trans-
versal, situándolo en relación con otras estructuras adyacentes, pero también desde una perspectiva
longitudinal, siendo objeto de estudio para cada músculo su parte proximal, su vientre muscular y su par-
te distal.
• Con relación a la expresión «mano proximal» o «distal», utilizada algunas veces en la técnica de explo-
ración, conviene aclarar que se trata de una mano, o de una presa (la del terapeuta) denominada pro-
ximal o distal según se acerque o se aleje de la raíz de la extremidad inferior del sujeto sobre la que se
aplica.
PVM