REVISION DE SEGURIDAD DE CAMION VOLVO

……………………….………..

PROPIETARIO PLACA MARCA /MODELO AÑO FABR.

NOMBRE DEL CONDUCTOR: FIRMA

N°AUTORIZACION INTERNA:

CONTRATA / CODIGO VEHICULO: = BUENO

HORA : _______________ X = MALO

FECHA : _______________ LUGAR : _______________ NA = NO APLICA

LUCES ESTADO ELEMENTOS DE SEGURIDAD ESTADO

Luz alta Cinturón de seguridad (piloto)

Luz baja Cinturón de seguridad (copiloto)
Intermitente izquierdo, delantero Cuñas o tacos
Intermitente derecho, delantero Conos de seguridad
Luz de emergencia delantera Botiquín
Faro neblinero izquierdo (ambar) Gata hidráulica
Faro neblinero derecho (ambar) Llaves y palanca de ruedas
Luces de freno posteriores Circulina destellante / interruptor
Luces de emergencia posteriores Extintor de 6 kg / Tarjeta inspección ………………………..
Intermitente izquierdo posterior Cable de batería
Intermitente derecho posterior Linterna de mano
Faro pirata posterior derecho (ambar) Jaula en cabina
Faro pirata posterior izquierdo (ambar) Cable de remolque
Luces laterales Revision Tecnica MTC ……………………

SOAT .……

PARABRISAS Y ACCESORIOS ESTADO Pico

Parabrisa delantera Pala
Parabrisa posterior Llave de vasculación
Limpia parabrisas
Bomba de agua limpia parabrisas LLANTAS ESTADO

Espejo retrovisor izquierdo COCADA VOLVO 6mm

Espejo retrovisor derecho
Sistema de aire acondicionado DELANTERAS
Manija de ventana derecho
Manija de ventana izquierdo DELANTERAS

ADVERTENCIA SONORA ESTADO

Claxon electrico
Claxon neumático POSTERIOR
Bocina de retroceso

ELEMENTOS DE DESINFECCIÓN ESTADO POSTERIOR

Alcohol en gel REPUESTO

Desinfectante

CO:……………………………………… NO2…………………………………
OBSERVACIONES:

MEDIDAS CORRECTIVAS:
DESCRIPCIÓN RESPONSABLE FECHA

NOTA:
DE ACUERDO AL PRESENTE INFORME, EL VEHICULO ES:

ACEPTADO ENVIADO A CORREGIR RECHAZADO

REALIZADO POR:_____________________________ FIRMA: ______________________ FECHA: ___________
 REVISION DE SEGURIDAD DE CAMION VOLVO
……………………….………..

PROPIETARIO PLACA MARCA /MODELO AÑO FABR.

NOMBRE DEL CONDUCTOR: FIRMA

N°AUTORIZACION INTERNA:

CONTRATA / CODIGO VEHICULO: = BUENO

HORA : _______________ X = MALO

FECHA : _______________ LUGAR : _______________ NA = NO APLICA

LUCES ESTADO ELEMENTOS DE SEGURIDAD ESTADO

Luz alta Cinturón de seguridad (piloto)

Luz baja Cinturón de seguridad (copiloto)
Intermitente izquierdo, delantero Cuñas o tacos
Intermitente derecho, delantero Conos de seguridad (Codificado - cinta de señalización)
Luz de emergencia delantera Botiquín - Tarjeta de inspección
Faro neblinero izquierdo (ambar) Gata hidráulica
Faro neblinero derecho (ambar) Llaves y palanca de ruedas
Luces de freno posteriores Circulina destellante / interruptor
Luces de emergencia posteriores Extintor / Tarjeta inspección ………………………..
Intermitente izquierdo posterior Cable de batería
Intermitente derecho posterior Linterna de mano
Faro pirata posterior derecho (ambar) Jaula en cabina
Faro pirata posterior izquierdo (ambar) Cable de remolque
Luces de cabina Revision Tecnica MTC ……………………
Luces laterales SOAT .…

Pico
PARABRISAS Y ACCESORIOS ESTADO Pala
Cadena a tierra
Parabrisa delantera Llave de vasculación
Parabrisa posterior
Limpia parabrisas
Bomba de agua limpia parabrisas KIT DE EMERGENCIA ESTADO

Espejo retrovisor izquierdo Paños absorbentes (02 Und.)

Espejo retrovisor derecho Cordones absorbentes (02 Und.)
Sistema de aire acondicionado Bolsa de color rojo (140L) (02 Und.)
Manija de puerta exterior Bolsa de color negro (140L) (02 Und.)
Manija de puerta interior Saco polipropileno de 25 kg. (01 Und.)
Manubrio de cambios Guantes (01 Par.)
Manija de ventana derecho Bandeja (01 und.)
Manija de ventana izquierdo Trapo 2Kg
Cinta de peligro (Señalización)
ADVERTENCIA SONORA ESTADO Tarjeta de inspección
Claxon electrico
Claxon neumático
Bocina de retroceso

LLANTAS ESTADO

ELEMENTOS DE DESINFECCIÓN ESTADO

Alcohol en gel DELANTERAS

Desinfectante
DELANTERAS

EQUIPO DE COMUNICACIÓN ESTADO

COCADA VOLVO 6mm

Radio de comunicación portatil / fijo
Camara de retroceso
POSTERIOR

CO:……………………………………… NO2…………………………………
POSTERIOR

OBSERVACIONES: REPUESTO

MEDIDAS CORRECTIVAS:
DESCRIPCIÓN RESPONSABLE FECHA

NOTA:
DE ACUERDO AL PRESENTE INFORME, EL VEHICULO ES:

ACEPTADO ENVIADO A CORREGIR RECHAZADO

REALIZADO POR:_____________________________ FIRMA: ______________________ FECHA: ___________