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Formato CHCKLST
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REALIZO REVISO
Nombre : ______________________________________ Nombre : ________________________________
Cargo : ______________________________________ Cargo : ________________________________
Firma : ______________________________________ Firma : ________________________________
Fecha : _______________________________________ Fecha : _________________________________
NOTA: Si se detecta un defecto en algún componente del equipo inspeccionado, este debe ser
automáticamente rechazado y dado de baja, en conjunto con una copia de la inspección realizada.