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Funciones de la Gestión
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Víctor Burgos
Apunte docente
2015
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APUNTES(DOCENTES(MÓDULO(1(

FUNCIONES(DE(LA(GESTIÓN(

Klgo.!Víctor!Burgos!Peñailillo!

El!contexto!actual!de!la!gestión!sanitaria!está!mediado!por!el!crecimiento!del!gasto!
económico!en!salud!por!encima!del!crecimiento!económico!de!los!países,!lo!cual!obliga!a!
priorizar! las! intervenciones! sanitarias! en! virtud! de! esos! criterios! de! prioridad.! Por! otra!
parte,! estamos! en! un! fenómeno! demográfico! de! transición,! lo! cual! implica! un!
envejecimiento! acelerado! y! progresivo! de! la! población,! lo! cual! cambia! el! perfil!
epidemiológico! de! la! población.! En! nuestro! escenario,! la! respuesta! del! crecimiento!
acelerado! de! las! tecnologías! suponen! mayor! capacidad! del! sistema! para! resolver!
problemas,! considerando! que! las! expectativas! y! necesidades! de! la! población! son!
exponencialmente! crecientes.! Por! ello,! la! gestión,! ante! todo,! se! considera! como! un!
ejercicio!económico.!

La!Gestión!se!define!como!Guía!para!Orientar!la!acción,!previsión!y!visualización!y!
empleo! de! los! recursos,! esfuerzos! a! los! fines! que! se! desean! alcanzar,! la! secuencia! de!
actividades!que!habrá!que!realizarse!para!lograr!los!objetivos!y!el!tiempo!requerido!para!
efectuar!cada!una!de!las!partes!y!los!eventos!involucrados!en!su!consecución.!

Un!buen!equipo!directivo!tiene!que!tener!claro!lo!que!es!importante:!Conocer!su!
empresa! y! su! organización,! tener! las! personas! correctas! en! posición! para! hacer! lo! que!
tienen!que!hacer.!Para!eso!está!claro!que!solos!no!pueden!hacer!todo.!

También! se! puede! entender! la! Gestión! como! la! capacidad! de! la! institución! para!!
disponibles.!

Las! funciones! básicas! de! la! administración! y! gestión! son! Planificación,!

Organización,!Dirección!y!Control.!A!continuación!el!detalle!de!cada!una!de!ellas:!

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PLANIFICACIÓN:!

! Se! define! como! el! proceso! de! selección! de! métodos,! instrumentos,! actividades! y!
recursos! a! fin! de! satisfacer! políticas! y! cumplir! eficientemente! con! los! objetivos!
institucionales.! La! planificación! es! la! decisión! anticipada! de! lo! que! se! debe! hacer,! razón!
por!la!cual!es!indispensable!contar!con!un!buen!diagnóstico,!a!fin!de!descubrir!el!problema!
de! gestión.! Posterior! a! establecer! la! situación! actual,! se! debe! pronosticar! la! situación!
futura!a!razón!de!solucionar!el!problema!propuesto!y!con!ello,!distribuir!los!recursos!que!
den!cuenta!del!cumplimiento!de!los!objetivos!estratégicos!de!la!institución.!

! La!aplicación!de!esta!función!es!previa!a!cualquier!actividad!o!estrategia!de!salud.!
La! importancia! de! la! planificación! es! que! reduce! costos,! permite! controlar! mejor! las!
estrategias!sanitarias!y!facilita!la!coordinación!de!todos!los!actores!relevantes!del!proceso!
de!gestión.!

! La! planificación! en! salud! supone! como! primera! etapa! la! identificación! de! él! o! los!
problemas!de!salud!que!pudieran!estar!afectando!negativamente!a!la!población,!para!lo!
cual!es!importantísimo!recoger!elementos!que!puedan!apoyar!la!tesis!diagnóstica.!Una!vez!
que! ya! se! encuentra! definido! el! problema,! se! debe! contextualizar! en! virtud! de! las!
determinantes!sociales!de!salud,!que!van!a!enmarcar!el!ámbito!o!el!contexto!en!el!cual!se!
va!a!definir!y!organizar!previamente!la!intervención!(Plan!–!Programa!–!Proyecto),!con!la!
cual! se! espera! solucionar! y! resolver! el! problema! identificado.! Es! en! esta! etapa! de!
intervención!donde!queda!en!evidencia!la!gestión!pura,!ya!que!estas!intervenciones!y!el!
diagnóstico!de!necesidades!de!salud!de!la!población!debe!ser!un!círculo!virtuoso!para!los!
gestores!y!los!equipos!de!salud.!

ORGANIZACIÓN:!

! La!organización!se!define!como!la!función!de!identificar!la!posición!y!la!función!de!
los! componentes! de! la! institución! para! dar! cumplimiento! a! los! objetivos! propuestos.!
Dichas!indicaciones!van!orientadas!a!la!producción!y!a!las!funciones!administrativas!que!
los! equipos! deben! realizar.! Esta! función! es! más! bien! operativa,! para! lo! cual! es!
indispensable! contar! con! una! estructura! organizacional! que! sea! funcional! a! las!
características!de!la!institución.!

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! Para! ejercer! la! organización! al! interior! de! los! equipos,! el! gestor! cautela! el!
cumplimiento! de! los! objetivos! propuestos! y! por! ello! debe! definir! la! autoridad,!
responsabilidad! y! los! deberes! de! cada! uno! de! los! componentes.! Debe! proveer! los!
elementos! humanos! y! materiales! necesarios! para! los! equipos! y! por! último,! este! es! un!
proceso!dinámico!que!debe!ser!realizado!y!revisado!sistemáticamente.!

Etapas!de!la!Organización:!

! Determinación!del!objetivo!
! División!del!trabajo!global!en!operaciones!parciales!(análisis)!
! Agrupación!de!las!operaciones!parciales!en!unidades!administrativas!(síntesis)!
! Definición!de!obligaciones!y!responsabilidades!
! Asignación!de!personal!
! Delegación!de!autoridad!

Principios!de!la!Organización:!

1. División!del!trabajo:!Todo!supervisor,!empleado!u!operario!debe!ocupar!un!cargo!
formado! por! tareas! homogéneas! o! afines,! de! manera! que! la! persona! que!
desempeña!ese!cargo!pueda!especializarse!en!un!trabajo!que!posee!características!
definidas.!
2. Jerarquía:!Cadena!de!mando!]!Unidad!de!mando!]!Ámbito!de!Control!
3. Descentralización:!Delegar!tareas,!realizar!operaciones!parciales.!

DIRECCIÓN:!

! Se!define!como!el!proceso!mediante!el!cual!se!puede!influir!en!las!personas!a!fin!
de!conciliar!intereses!al!interior!del!equipo!para!la!consecución!de!los!objetivos.!Esta!debe!
basarse!en!autoridad!formal!y!estilos!de!liderazgo,!a!fin!de!facilitar!para!el!gestor!la!toma!
de! decisiones! y! que! estas! sean! efectivas,! estratégicas! y! operativas.! Acá! se! mezclan! los!
conceptos!de!Poder,!Autoridad!y!Liderazgo,!lo!cual!es!necesario!distinguir:!

Autoridad:! Es! el! derecho! que! tiene! una! persona! para! influir! sobre! otra.! Este! derecho! se!
sustenta! en! el! status! del! agente,! el! rol! y! la! posición! jerárquica! que! ocupa! en! una!
institución.!

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Poder:!Capacidad!potencial!de!una!persona!para!ejercer!influencia!sobre!otra,!para!ir!en!la!
dirección! deseada! por! el! agente! que! ejerce! influencia.! Existe! un! poder! carismático!
(personal),! un! poder! legítimo! (de! posición),! poder! de! experto! (Conocimiento),! poder!
político!(apoyo!grupal)!y!un!poder!coercitivo!(basado!en!el!miedo).!

Liderazgo:! Aumento! de! la! influencia! sobre! las! personas,! incluso! prescindiendo! de! la!
autoridad.! Por! tanto,! esta! influencia! está! por! sobre! las! ordenes! mecánicas! al! interior! de!
una!institución.!Es!el!proceso!de!estímulo!y!ayuda!a!los!otros!miembros!de!la!institución!a!
fin!de!trabajar!con!entusiasmo!hacia!la!consecución!de!los!objetivos!propuestos.!

CONTROL:!

! La!función!del!control!apunta!a!la!comprobación!del!cumplimiento!de!los!objetivos!
y!que!las!acciones!se!realicen!de!acuerdo!a!lo!planificado.!Su!aplicación!puede!realizarse!
tanto!en!forma!concurrente!como!también!al!final!del!programa!o!intervención.!El!control!
supone! la! medición! y! corrección! del! desempeño! de! los! equipos! para! asegurar! el!
cumplimiento!de!los!objetivos!y!los!planes!creados!para!alcanzarlos.!

El!control!consiste!en!verificar!si!todo!ocurre!de!conformidad!con!el!plan!adoptado,!
con!las!instrucciones!emitidas!y!con!los!!principios!establecidos.!Tiene!como!fin!señalar!las!
debilidades!y!errores!a!fin!de!rectificarlos!e!impedir!que!se!produzcan!nuevamente.!Acá!
cobran! relevancia! las! medidas! correctivas! si! hubiera! desviaciones! de! la! planificación!
inicial.!

Connotaciones!del!Control:!

• Comprobar!o!Verificar!

• Regular!

• Comparar!con!un!patrón!establecido!

• Ejercer!autoridad!

• Detener!o!impedir!

• Relación!con!lo!planteado!

• Medición!

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 • Detectar!Desviaciones!

• Establecer!medidas!correctivas!

En!este!ámbito,!es!importante!hacer!la!distinción!entre!lo!que!es!el!Monitoreo!y!la!
Evaluación.! El! monitoreo! es! una! supervisión! de! productos! intermedios! de! las!
intervenciones! sanitarias,! cuyo! objetivo! fundamental! es! cautelar! las! modificaciones!
oportunas!en!el!desempeño!de!los!equipos!(con!el!fin!último!de!cumplir!los!objetivos).!

La! evaluación! por! su! parte,! es! la! medición! de! los! productos! finales! de! la!
intervención! o! en! etapas! predefinidas! de! la! misma.! Por! tanto,! el! control! debe!
indispensablemente! considerar! estrategias! de! monitoreo! y! evaluación! para! ser! lo!
suficientemente!eficaces.!

PRINCIPIOS!DE!LA!GESTIÓN!SANITARIA:!

! Igualdad!

! Equidad!

! Eficacia!

! Efectividad!

! Eficiencia!