REPRESENTACIONES FARMACEUTICAS DE NICARAGUA

F-009
SOLICITUD DE CREDITO.

Fecha inicia Solicitud: Fecha apertura Crédito:

Límite de Crédito aprobado: _____________ Plazo de crédito aprobado: __________
Fecha de entrega al depto. Créditos:
Nombre del Vendedor :

DATOS DEL ESTABLECIMIENTO

Nombre del establecimiento :
Departamento: ___________________________________
Ciudad: ___________________________________ Municipio: ___________________
Teléfono Fijo: Celular:
Dirección del Negocio:
Teléfono del Negocio: Correo Electrónico:

Local Que Ocupa: Propio Alquilado Vehículo: Si No

DATOS PERSONALES
Nombre y Apellidos:
No. De Identidad Departamento:
Ciudad: ___________________________________ Municipio: ___________________
Profesión u Oficio:
Dirección de Residencia Actual:
Teléfono Fijo: Celular:

REFERENCIAS BANCARIAS
Nombre: ___________________________________________________________________
Teléfono:
Nombre:
Teléfono:
Nombre:
Teléfono:

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 REPRESENTACIONES FARMACEUTICAS DE NICARAGUA

REFERENCIAS COMERCIALES

Empresa: Teléfono: Crédito Contado

Empresa Teléfono: Crédito Contado

Empresa: Teléfono: Crédito Contado

ADJUNTO COPIA DE LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS

Para las personas jurídicas es necesario adjuntar todos los documentos que a continuación
se detallan.
Para las personas Naturales solo adjuntar documentos 1,4,5,6 Y 7

1. RUC del negocio.(en caso de la persona Natural sera el RUC personal).

2. Permiso del Ministerio de Salud.
3. Acta de constitucion.
4. Cedula de identidad del propietario y/o representante legal.
5. Matricula de la Alcaldia.
6. Fotos del local.
7. Fotos de facturas.
8. Si es ONG permiso del ministerio de gobernacion.

Firma y sello del propietario

____________________________ ____________________________
Aprobacion Gerente de Ventas Aprobacion Gerente Administrativo

*Al momento de llenar esta solicitud, asegurese de que los datos que expone en la misma sea
confiable y verificable , es necesario que llene y adjunte todo lo anteriormente solicitado,para que
no surjan atrasos al momento de someter esta solicitud a la aprobacion de crédito.

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