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INSTITUCIÓN EDUCATIVA N° 6047

“JOSÉ MARÍA ARGUEDAS”

AUTORIZACIÓN PARA ENTREGA DE MASCARILLAS QUIRÚRGICAS A ESTUDIANTE


NIVEL PRIMARIA

Yo, ……………………………………………………..……………………………….
identificado(a) con documento de identidad N° ………..…………………………,
padre/madre o apoderado del/la menor ………………………………………….
del ……….….. grado ..…….. del nivel primaria , AUTORIZO la entrega de 25
Mascarillas quirúrgicas de 03 pliegues a mi menor hijo(a), quedando este
documento como evidencia del beneficio recibido.

Santiago de Surco, noviembre del 2022.

…………………………………………………………
Firma del padre/madre o apoderado
N° Documento de identidad: ………………………………

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