Dossier Talleres Básicos.

Dossier
Disciplina y Profesion de Enfermería III

Año 2020 - 2021
Contenidos
Presentación ................................................................................................................................ 3
Confección de camas .................................................................................................................... 4
Cama Cerrada .......................................................................................................................................4
Cama Abierta ........................................................................................................................................5
Cama de Anestesia ...............................................................................................................................6
Cama Partida ........................................................................................................................................7
Manera de confeccionar el ángulo.......................................................................................................9
Cambio de ropa de cama con paciente ........................................................................................ 10
Aseo de cavidades ...................................................................................................................... 12
Aseo Ocular ....................................................................................................................................... 12
Aseo Bucal ......................................................................................................................................... 13
Aseo genital ............................................................................................................................... 15
Aseo Genital Femenino ..................................................................................................................... 15
Aseo Genital Masculino..................................................................................................................... 16
Administración de medicamentos ............................................................................................... 18
Punción Subcutánea .......................................................................................................................... 18
Punción Intramuscular ...................................................................................................................... 20
Postura de guantes estériles ....................................................................................................... 22
Postura y retiro de Elementos de Protección Personal ................................................................. 23
Instalación de EPP ............................................................................................................................. 23
Retiro de EPP ..................................................................................................................................... 23
Curación ..................................................................................................................................... 25
Oxigenoterapia........................................................................................................................... 27
Administración de oxígeno con cánula nasal, bigotera o naricera ................................................... 28
Administración de oxígeno con máscara de Venturi ........................................................................ 28
Administración de oxígeno por máscara con reservorio .................................................................. 29
Nebulización ...................................................................................................................................... 30
Lavado clínico de manos ............................................................................................................. 32
Higiene de manos por frotación con alcohol gel ........................................................................... 34
Los 5 momentos para la higienización de manos.......................................................................... 35
2
Referencias ................................................................................................................................ 36
Página
Material realizado por: Paola Gortari M, Titania Pontt H, Silvia Rojas N y Felipe Sepúlveda S 2021
Presentación
Este dossier didáctico está elaborado como apoyo a la docencia del curso Disciplina y
Profesión de Enfermería III, versión 2020. Tiene como punto de partida la experiencia de
los/as docentes, así como también se basa en lo brindado por el MINSAL, y el libro de
“Procedimientos de Enfermería” de la profesora Viviana Cristi.
Una de las principales dificultades vistas en el año 2020, fue la enseñanza de

procedimientos a distancias, debido a la Pandemia por COVID-19, que ha restringido la
práctica clínica.
Si bien el espacio, como el tiempo, en el año 2020 no representan una realidad,

objetiva y real. Como docentes, hemos realizado una serie de videos que, acompañados con
este dossier, representan los procedimientos básicos de enfermería que tienen que ser
abordados en este curso.
Para enfrentar este desafío y apoyar efectivamente a nuestros/as estudiantes, se ha

realizado este dossier, el cual permitirá mitigar las dificultades de aprendizaje,
concretamente a los procedimientos que en otros años se han realizado en simulaciones y
en los centros de salud.
Es importante tener presente, que el dossier se acompaña de videos, y para la

resolución de dudas se abrirá un foro, en u-cursos, además de contar con una tutoría guiada
por un/a docente de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Chile.
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Confección de camas
Cama Cerrada
Procedimiento que se realiza después del aseo terminal, cuando no hay paciente en la
unidad, preparando la unidad para un nuevo paciente.
Objetivo:
Preparar la cama para un nuevo ingreso.
Materiales:
✓ Sábana inferior
✓ Sábana superior
✓ Sabanilla (en algunos hospitales se utiliza)
✓ Pañal tipo sabanilla (solo en algunos lugares se utiliza)
✓ Frazada
✓ Cubrecama
✓ Funda almohada
✓ Guantes de procedimiento
✓ Pechera
Pasos a seguir:
1. Realice lavado clínico de manos, colóquese los guantes de procedimiento.

2. Coloque la sábana inferior, vaya desde la cabecera a los pies, céntrela e introduzca
debajo del colchón, en caso de no ser elasticada, realice ángulo para mantenerla fija.
3. Coloque la sabanilla, cubriendo el tercio medio y fíjela bajo el colchón.
4. De ser necesario coloque pañal tipo sabanilla sobre la anterior (depende de la norma
de cada centro).
5. Coloque la sábana superior, centrándola con el dobladillo ancho hacia la cabecera y
fíjela bajo el colchón o suelta (según norma del hospital). En la parte inferior fíjela
con ángulo.
6. Coloque la frazada y el cubrecama de la misma forma. Cubra la almohada con el
cubrecama.
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7. Termine con lavado de manos.
Imagen 1: Foto de referencia de cama cerrada
Cama Abierta
Procedimiento que se realiza para cambiar la ropa de cama cuando no se encuentra el

paciente, ya sea porque se está realizando un examen o ha concurrido a una interconsulta.
Objetivo:
Mantener la cama limpia y dispuesta para su uso al regreso del paciente.
Materiales:
✓ Frazada
✓ Cubrecama
✓ Funda almohada
✓ Pechera
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Pasos a seguir:
1. Realice los pasos del 1 al 7 del procedimiento “Cama Cerrada”.

2. El cubrecama se dobla al nivel de la frazada y se cubre con la sábana superior.
3. Deje la cama abierta, doblando la sábana superior, frazada y cubrecama en forma de
triángulo.
Imagen 2: Foto de referencia de cama abierta
Cama de Anestesia
Procedimiento que se utiliza para recibir al paciente que viene desde pabellón o de algún
procedimiento que ha requerido de anestesia.
Objetivo:
Recibir a pacientes de pabellón, o aquellos/as a los/as que se le ha realizado algún
procedimiento bajo anestesia.
Materiales:
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✓ Frazada
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✓ Cubrecama
✓ Funda almohada
✓ Pechera
Pasos a Seguir:
1. Realice los pasos de la cama cerrada del 1 al 7.
2. Luego suelte y doble la sábana superior, la frazada y el cubrecama (como se muestra
en el video, 1/5 de la parte inferior hacia arriba y 1/5 de la parte superior hacia los
pies).
3. Doble en sentido céfalo caudal el conjunto de sábana superior, frazada y cubrecama,
hacia un costado (como se demuestra en el video).
4. Finalmente coloque la almohada sobre este conjunto.
Imagen 3: Foto de referencia de cama de anestesia
Cama Partida
Objetivos:
Favorecer el confort del paciente durante el desarrollo de procedimientos.
Mantener el abrigo del paciente en procedimientos de enfermería.
Respetar la intimidad del paciente, al realizar aseo genital o perineal.
Contribuir con la higiene del paciente.
Mejorar la autoestima del paciente.
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Antes del procedimiento:
a) Preséntese al paciente y explique lo que va a realizar.
b) De ser posible solicite su colaboración.
c) Si es necesario utilice un biombo.
Pasos a seguir:
1. Realice lavado clínico de manos.

2. Reúna el material necesario.
3. Suelte la ropa de cama.
4. Doble la sábana superior, junto a la frazada por la mitad y lleve ambas a la zona
superior (por debajo de cubrecama), para cubrir al paciente desde los hombros hasta
la zona abdominal o genital, según el procedimiento a realizar.
5. Doble el cubrecama cubriendo la mitad inferior.
6. Al terminar el procedimiento, acomode al paciente, ordenando la ropa de cama.
7. Lávese las manos y registre.
Imagen 4: Foto de referencia de cama partida
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Manera de confeccionar el ángulo
Pasos a seguir:
1. Eleve la sábana superior, frazada y cubrecama como se observa en A y B.
2. Coloque lo que sobra de sábana, frazada y cubrecama debajo del colchón como se
muestra en la imagen inferior izquierda.
3. Baje el resto de la sábana superior, frazada y cubrecama para formar un triángulo en
el ángulo de la cama como se observa en C.
Imagen 5: Confección del ángulo de la cama
Imagen 6: Foto referencial del ángulo de la cama

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Cambio de ropa de cama con paciente
Para un paciente la cama es de suma importancia, ya que en muchos casos es lo único que
dentro del hospital siente como suya. Generalmente las camas en un hospital o clínica se
confeccionan por las mañanas, en donde se cambian las sábanas sucias por sábanas limpias,
además de tener presente que cada vez que éstas se ensucian se deben cambiar.
Objetivos:
Favorecer necesidad de “reposo y sueño”.
Contribuir con la higiene del paciente.
Mejorar la autoestima del paciente.
Cambio de ropa de cama con paciente:

a) Preséntese al paciente y explique el procedimiento a realizar.
b) De ser posible, solicite su colaboración.
c) Cierre puertas y ventanas antes de comenzar.
d) Si es necesario busque un biombo, para asegurar la intimidad del paciente.
e) Evite movimientos bruscos, dolorosos e innecesarios. No desabrigue ni haga
gestos que puedan incomodar a su familiar.
Materiales:
✓ Frazada
✓ Cubrecama
✓ Funda almohada
✓ Bolsa (para ropa sucia)
✓ Pechera
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Pasos a seguir:
1. Explique a su paciente que bajará la cabecera de la cama, para poder cambiar la ropa
de cama.
* Si el paciente está con alimentación por SNG, debe pausar la alimentación una
media hora antes y luego, una vez que termine el cambio de sábanas, vuelva a iniciar
la alimentación.
2. Después de haber hablado con su paciente, reúna todo el material necesario.

3. Ubique la ropa cama en el orden que se vaya a emplear.
4. Doble el cubrecama y frazada hacia los pies, a la mitad y a la cuarta parte. Su colega
lo retirará y colocará dentro de la bolsa para ropa sucia (que puede estar en un cesto
especial o que cuelga de una silla o en el velador como se muestra en el video).
5. Quite la almohada (si el paciente lo tolera) y póngala sobre una silla.
6. Mueva a la persona hacia el lado opuesto donde está usted o si puede, solicite que se
deslice hacia el lado de la cama. Su colega, subirá las barandas, de ese lado, para
mayor seguridad del paciente.
7. Doble la sábana inferior y enróllela por debajo de la persona, simultáneamente
deslice la sábana inferior limpia.
8. Ahora levante las barandas de su lado y movilice al paciente hacia al otro costado de
la cama. Mientras su colega termina de retirar la sábana inferior sucia, a la vez que
estira y fija la sábana limpia, evitando que ésta quede con arrugas.
9. Así también, puede colocar una sabanilla bajo la persona de manera opcional.
10. Cambie la sábana superior y proceda a colocar la frazada y el cubrecama. Fije el
extremo inferior con ángulo.
11. Coloque la funda limpia a la almohada y ubíquela en la cama.
12. Acomode al paciente. Reinicie la alimentación.
13. Retire la bolsa con la ropa sucia y déjela en el área sucia.
14. Lávese las manos.
15. Registre el procedimiento.
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Aseo de cavidades
Aseo Ocular
Procedimiento que permite mantener la zona ocular limpia, evitar infecciones oculares,
además de preparar la zona para recibir medicamentos oftálmicos.
Objetivos:
Favorecer la higiene ocular.
Contribuir al confort y mejorar la autoestima del usuario/a.
Prevenir infecciones oculares.
Preparar la zona para la recepción de medicamentos oftálmicos.

a) Comprobar la identidad del paciente.
b) Preséntese, con su identificación.
c) Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su
colaboración.
d) Colocar al paciente en posición adecuada según su estado.
e) Preparar todo el material necesario junto a la cama del paciente.
f) Realizar lavado clínico de manos.
g) Colocarse guantes de procedimiento.
Materiales:
✓ Tórulas estériles
✓ Suero fisiológico 20 ml
✓ Riñón estéril
✓ Bolsa para desechos
Pasos a Seguir:
1. Abra el paquete con tórulas y colóquelas dentro del riñón estéril.

2. Humedézcalas con suero fisiológico.
3. Colocarse guantes.
4. Con la mano dominante traccione el párpado y
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5. Limpie desde la zona externa al ángulo conjuntival.

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6. Repita el procedimiento dos veces en cada ojo con distintas tórulas.

7. Seque la zona.
8. Elimine la bolsa para desechos.
9. Retírese los guantes.
10. Realice lavado de manos.
Aseo Bucal
Conjunto de actividades enfocadas a mantener el buen estado higiénico de la boca.
Objetivos:
Mantener la cavidad oral del paciente limpia y húmeda.
Prevenir alteraciones (sequedad, malos olores, infecciones).

b) Proporcionar intimidad.
c) Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su
colaboración.
d) Evaluar el nivel de dependencia del paciente.
e) Colocar al paciente en posición adecuada según su estado.
f) Preparar todo el material necesario junto a la cama del paciente.
g) Realizar lavado clínico de manos.
h) Colocarse guantes de procedimiento.
Materiales:
✓ Solución antiséptica bucal, cuando esté indicado
✓ Gasas no estériles
✓ Pinzas punta roma
✓ Cepillo y pasta dental
✓ Vaselina y/o crema hidratante
✓ Recipiente para prótesis dental si corresponde
✓ Toalla
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✓ Vaso con agua

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Paciente consciente dependiente:
1. Si es posible, colocar al paciente en posición Fowler.

2. Si no puede incorporarse, lateralizar la cabeza.
3. Si el paciente es portador de prótesis dental, retirar y limpiar, manteniéndola en el
recipiente adecuado, debidamente identificado, en agua o un limpiador de
dentaduras, siguiendo las instrucciones del fabricante, hasta su próxima utilización.
4. Colocar una toalla alrededor del cuello.
5. Cepillar los dientes con la pasta (de arriba hacia abajo y viceversa con movimientos
cortos), la lengua y las encías, durante unos dos minutos, si el paciente lo tolera.
6. Enjuagar con agua (se puede utilizar solución antiséptica, solo cuando esté indicado).
7. Secar e hidratar los labios con vaselina.
8. Facilitar la prótesis dental, cuando sea necesario.
9. Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada.
10. Quitarse los guantes y realizar lavado de manos.
11. Registrar el procedimiento.
Paciente inconsciente:
1. Colocar la cabeza del paciente ladeada, quitando previamente la almohada.

2. Colocar una toalla y encima un riñón en contacto con la barbilla y mejilla del
paciente.
3. Preparar una tórula con gasa no estéril y pinza de punta roma.
4. Mojar la tórula en agua y escurrir bien la gasa, retirar las secreciones de todos los
tejidos bucales.
5. Cambiar de tórula cada vez.
6. Secar e hidratar los labios.
7. Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada.
8. Retirarse los guantes y realizar lavado de manos.
9. Registrar el procedimiento.
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Aseo genital
Aseo Genital Femenino
Procedimiento que permite asear y prevenir infecciones de la zona perineal.
Objetivos:
Contribuir con la higiene de la usuaria.
Disminuir la flora bacteriana normal y transitoria de la región genital externa antes de
realizar un procedimiento invasivo o toma de exámenes.

b) Preséntese.
c) Proporcionar intimidad. Utilice de ser posible un biombo.
d) Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su
colaboración.
Materiales:
✓ 6 tórulas grandes (3 con jabón neutro y 3 humedecidas con agua)
✓ Chata
✓ Toalla de papel, sabanilla o toalla de paciente limpia
✓ Jarro con agua tibia
Pasos a seguir:

2. Preséntese a la usuaria y explique lo que va a realizar.
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3. De ser posible solicite su colaboración.

4. Prepare el material.
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5. Utilice un biombo.
6. Llevar en una bandeja el material con 3 tórulas con jabón y 3 tórulas humedecidas
con agua.
8. Descubrir la zona, manteniendo y respetando intimidad de la usuaria.
9. Coloque la chata.
10. Separe los labios mayores y limpie en dirección anteroposterior, comenzando por un
labio y luego por el otro. Utilice una tórula con jabón neutro para cada lado, luego
utilice la tercera tórula para limpiar la zona media, en dirección anteroposterior,
hasta la zona interglútea.
11. Repita el procedimiento con las tórulas humedecidas con agua.
12. Enjuague dejando caer agua tibia.
13. Seque con toalla, sabanilla o toalla de papel limpia.
14. Cubra y deje cómoda a la usuaria.
Aseo Genital Masculino
Procedimiento que permite asear y prevenir infecciones de la zona perineal.
Objetivos:
Contribuir con la higiene del usuario.
Disminuir la flora bacteriana normal y transitoria de la región genital externa antes de
realizar un procedimiento invasivo o toma de exámenes.

b) Preséntese.
c) Proporcionar intimidad. Utilice de ser posible un biombo.
d) Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su
colaboración.
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Materiales:
✓ 6 tórulas grandes (3 con jabón neutro y 3 humedecidas con agua)
✓ Chata
✓ Toalla de papel, sabanilla o toalla de paciente limpia
✓ Jarro con agua tibia
Pasos a seguir:

2. Llevar en una bandeja el material con 3 tórulas con jabón y 3 tórulas humedecidas
con agua.
4. Descubrir zona manteniendo y respetando la intimidad del usuario.
5. Limpie de distal a proximal.
6. Retraiga el prepucio y limpie en forma circular utilizando la primera tórula y luego
deséchela.
7. Tome la segunda tórula con jabón y limpie desde distal a proximal en círculos,
pasando por el pliegue izquierdo y zona interglutea. Luego elimine la tórula utilizada.
8. Tome la tercera tórula con jabón y limpie desde distal a proximal en círculos, pasando
por el pliegue derecho y zona interglutea. Luego elimine la tórula utilizada.
9. Repita el procedimiento con las tórulas humedecidas en agua.
10. Si es necesario coloque la chata y deje escurrir agua.
11. Seque con toalla, sabanilla o toalla de papel limpia.
12. Cubra y deje cómodo al usuario.
16. Registre el procedimiento. 17
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Administración de medicamentos
Punción Subcutánea
Procedimiento que permite administrar un medicamento por vía subcutánea.
Objetivos:
Preparar y administrar al paciente el tratamiento prescrito por vía subcutánea.
Observaciones:
1. Los puntos de inyección subcutánea más frecuente son:
a) Dorso del brazo
b) Zona peri-umbilical
c) Parte anterolateral de los muslos
d) Glúteos
2. En los pacientes, en los que hay que inyectar medicamentos por vía subcutánea
constantemente, se rotará el sitio de punción, para evitar la lipodistrofia.
Materiales:
✓ Jeringas
✓ Agujas de inyección subcutánea
✓ Algodón o pad de alcohol
✓ Caja cortopunzante
✓ Alcohol 70%
✓ Agujas para preparar medicamento
✓ Hoja de registro
Pasos a seguir:

2. Preséntese al usuario/a y explique lo que va a realizar.
3. De ser posible solicite su colaboración, preservando su intimidad.
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5. Utilice un biombo de ser necesario.

6. Coloque al usuario/a en una posición cómoda.
7. Seleccione la zona a puncionar, en el caso mostrado en el video es periumbilical (2
cm del ombligo).
8. Realice limpieza con algodón con alcohol, luego deje secar.
9. Forme pliegue cutáneo, con los dedos índice y pulgar.
10. Sostener la jeringa e introducir la jeringa en 45 o 90 grados dependiendo del tipo de
aguja y volumen de tejido adiposo.
11. Después de puncionar retraer émbolo suavemente para chequear no estar en un
vaso sanguíneo, si es así, retirar la jeringa y medicamento y repetir el procedimiento.
12. Inyecte lentamente.
13. Retire jeringa y aguja, aplique suave presión con algodón sobre la zona sin friccionar.
14. Deseche la aguja y jeringa en el contenedor de cortopunzantes.
15. Cubra y deje cómodo al usuario/a.
17. Retírese los guantes de procedimiento.
19. Registre el procedimiento, mencionando la zona que puncionó y el medicamento
administrado.
Imagen 7: Sitios de punción para administración de medicamentos vía subcutánea

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Punción Intramuscular
Procedimiento que permite administrar un medicamento por vía intramuscular.
Objetivos:
Administrar el medicamento indicado por vía intramuscular.
La elección del sitio de punción depende del volumen del medicamento a administrar.
Hasta 3 ml en deltoides.
Hasta 5 ml en glúteo.
Observaciones:
Las zonas de punción son:
a) Músculo deltoides, hasta 3 ml. La zona para puncionar es a 4 traveses de dedo bajo
el acromion.
b) Músculo glúteo mayor, hasta 5 ml. La zona para puncionar es el cuadrante superior
externo.
Materiales:
✓ Jeringas
✓ Agujas n° 21 y n° 19
✓ Algodón o pad de alcohol
✓ Caja cortopunzante
✓ Alcohol 70%
✓ Medicamento indicado
✓ Agujas para preparar medicamento
✓ Hoja de registro
✓ Bandeja para los materiales
Pasos a seguir:

2. Preséntese al usuario/a y explique lo que va a realizar.
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3. De ser posible solicite su colaboración, preservando su intimidad.

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5. Cargue el medicamento en la jeringa con la aguja n°19, cambie de aguja.
6. Utilice un biombo de ser necesario.
7. Coloque al usuario/a en una posición cómoda.
8. Seleccione la zona a puncionar.
9. Realice limpieza con algodón con alcohol, luego deje secar.
10. Sostener la jeringa e introducir la jeringa en 90 grados.
11. Después de puncionar retraer émbolo suavemente para chequear no estar en un
vaso sanguíneo, si es así, retirar la jeringa y medicamento y repetir el procedimiento.
12. Inyecte lentamente.
13. Retire jeringa y aguja, aplique suave presión con algodón sobre la zona sin friccionar.
14. Deseche la aguja (sin recapsular) y jeringa en el contenedor de cortopunzantes.
15. Cubra y deje cómodo al usuario/a.
17. Retírese los guantes de procedimiento.
19. Registre el procedimiento, mencionando la zona que puncionó y el medicamento
administrado.
Imágenes 8 y 9: Sitios de punción intramuscular
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Postura de guantes estériles
Objetivos:
Disminuir la transmisión de microorganismos de las manos del personal al paciente
durante los procedimientos.
Mantener técnica estéril.
Observaciones:
Su uso no reemplaza el lavado de manos.
Los guantes usados se encuentran contaminados por fuera y limpios por dentro.
Postura de guantes:
1) Lávese las manos con jabón antiséptico según norma y abra el paquete de guantes.
2) Tome el primer guante por su cara interna, es decir, la que estará en contacto directo
con su mano.
3) Colóquese el primer guante sin tocar la cara externa.
4) Tome el segundo guante con la mano ya enguantada, cogiéndolo por su cara externa,
es decir, por el pliegue del puño.
5) Acomódese ambos guantes sin tocar la cara que está en contacto con la piel.
Retiro de guantes:
1) Para retirar el primer guante, tome el borde por la cara externa y dé vuelta
completamente el guante. No toque la piel.
2) Para retirar el segundo guante, tómelo del puño, de vuelta completamente el guante
y deséchelos según norma.
3) Lave y seque sus manos. 22
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Postura y retiro de Elementos de Protección Personal
Instalación de EPP
1) Lavado de manos clínico, con agua y jabón.

2) Instalar pechera con mangas. Amárrelo por atrás y deje pendiente la instalación del
gancho del pulgar.
3) Instalar mascarilla quirúrgica o N95 para procedimientos que generen aerosoles.
4) Instalar protección ocular, gafas de seguridad tipo antiparras o escudo facial según
corresponda.
5) Higienice sus manos con alcohol gel.
6) Ponga el gancho del pulgar de la pechera desechable sobre su pulgar.
7) Colóquese los guantes, dejándolos por encima de los puños de la pechera.
Retiro de EPP
1) Retírese la pechera, desprendiendo previamente el gancho del pulgar. Luego tire la

pechera, rompiendo las amarras de la cintura y cuello.
2) Haga un ovillo con la pechera retirada.
3) Retire el primer guante por fuera y retire el segundo guante por dentro con la mano
sin mano.
4) Deseche los guantes y pechera de forma segura.
5) Realice lavado de manos clínico.
6) Realice higienización de manos con alcohol gel si tuvo que salir de la habitación y
tocó alguna manilla o puerta.
7) Retírese el escudo facial o protección ocular de posterior a anterior. Evite tocarse la
cara.
8) Realice higienización de manos con alcohol gel.
9) Retírese la mascarilla.
10) Realice lavado clínico de manos con agua y jabón.
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Imágenes 10 y 11: Postura y retiro de EPP
Curación
Es la técnica que favorece la formación de tejido de cicatrización en cualquier tipo de tejido,

hasta conseguir su remisión, se conocen dos tipos:
1) Curación por primera intención, también conocida como curación plana o tradicional.
a) Bordes de herida, se observan lisos, estrechamente alineados.
b) Herida limpia sin cuerpos extraños, tejido esfacelado o necrótico ni signos de
infección.
2) Curación por segunda intención, también conocida como curación avanzada.

a) Herida abierta con bordes lacerados.
b) Heridas muy exudativas.
c) Cuerpos extraños difíciles de remover.
d) Heridas infestadas.
En este dossier se abordará la técnica de curación plana o tradicional.
Curación Plana o Tradicional
Es una técnica de limpieza de herida que se realiza con tórulas empapadas en solución
fisiológica a través de un solo movimiento de arrastre mecánico. Es una técnica aséptica, por
lo que se debe usar material y técnicas asépticas.
Objetivos:
Facilitar la cicatrización de la herida, evitando una infección.
Valorar el proceso de cicatrización de la herida.
Materiales:
✓ Equipo de curación estéril
✓ Tórulas de gasa estéril
✓ Ampollas de suero fisiológico
✓ Cinta adhesiva de papel (micropore o similar)
✓ Apósito o gasa tradicional
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✓ Guantes de procedimiento o estéril, según normativa del centro de salud

✓ Bandeja para colocar los materiales
Pasos a seguir:
1) Comprobar que esté el material necesario en su bandeja o en su carro de curación.

2) Lavado clínico de manos.
3) Preséntese con el paciente y explique el procedimiento a realizar.
4) Compruebe la identidad del paciente (brazalete de identificación).
5) Coloque al paciente en una posición adecuada, si requiere cama partida, realice el
procedimiento.
6) Abra su equipo de curación con técnica estéril.
7) Colóquese guantes de procedimiento o estériles (de procedimiento si solo va a
pincelar, estériles si va a extraer puntos o sospecha de infección).
8) Distribuya las pinzas del equipo de curación, sobre el paño o campo estéril (algunos
equipos de curación lo traen, en otros deberá tener un campo estéril). Identifique
área limpia y área sucia dentro del campo estéril.
9) Mientras realice la curación, la punta de las pinzas siempre va hacia abajo.
10) Valore el apósito retirado (si presenta alguna secreción, describa la cantidad y calidad
si lo presenta).
11) Valore la herida (coloración de la piel, si presenta signos de infección o exudado).
12) Si es necesario lave la herida con suero fisiológico (coloque un riñón para recoger el
suero fisiológico y que no caiga en la cama del paciente). Al lavarla, coloque la
ampolla de suero fisiológico al menos a 15 cm sobre la herida, para evitar
contaminar.
13) Empape las tórulas con suero fisiológico, realice técnica de arrastre mecánico, en un
solo movimiento y elimine la tórula usada.
14) Seque con gasa estéril si es necesario.
15) Cubra la herida con gasa o apósito tradicional.
16) Recoja el material que utilizó y elimínelo en el área sucia según normativa del centro
de salud.
17) Lávese las manos.
18) Registre el procedimiento.
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Oxigenoterapia
El oxígeno es una droga, por tanto, la terapia con oxígeno necesariamente necesita de
indicación médica. Como tal, no es inocua, por lo tanto, su administración debe ser
estrictamente regulada. Se utiliza cuando hay alteraciones orgánicas que dificultan la
ventilación y provocan hipoxia e hipoxemia.
Objetivos:
Proporcionar la cantidad de oxígeno suficiente a los tejidos, de forma que puedan
desarrollarse o recuperar el metabolismo normal en pacientes con insuficiencia o
dificultad respiratoria de forma segura, evitando los riesgos y complicaciones inherentes
a esta terapia.
Observaciones:
Siempre que se administre oxígeno, tener en cuenta:
Realizar aseo de cavidades al menos cada 6 horas.
Controlar frecuencia respiratoria y oximetría de pulso.
Valorar signos de ulcera por presión retroauricular.
La naricera y máscara con reservorio son dispositivos de najo flujo y la máscara de
Venturi, de alto flujo
*Se debe recordar que en el caso de la red central de oxígeno no existe un manómetro
porque la presión de los gases ya viene regulada centralmente.
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Imagen 12: Red central de oxígeno Imagen 13: Balón portátil de oxígeno
Administración de oxígeno con cánula nasal, bigotera o naricera
Materiales:
✓ Red central de oxígeno o balón portátil.
✓ Flujómetro
✓ Humidificador
✓ Agua bidestilada estéril
✓ Cánula nasal adecuada para el/la usuario/a (pediátrico o adulto)
Pasos a seguir:

2) Explicar el procedimiento al paciente, buscando su colaboración en lo posible.
3) Colocar al paciente en posición Fowler o semi Fowler.
4) Colóquese guantes de procedimiento.
5) Si se utiliza un humidificador con frasco rellenable reutilizable, coloque agua
bidestilada, teniendo en consideración que el nivel del agua esté entre los niveles
“mínimo” y “máximo”.
* En algunos centros existen humidificadores de un solo uso, los cuales ya vienen
prellenados con agua bidestilada.
6) Conectar el humidificador a la salida de oxígeno de la red central o bien del balón
portátil de oxígeno. Compruebe que haya un burbujeo en el humidificador.
7) Comprobar que el sistema funcione y fluya oxígeno correctamente.
8) Introducir los tubos pequeños del sistema por las fosas nasales.
9) Ajustar los tubos de la cánula nasal detrás de las orejas y debajo del mentón.
10) Elimine los guantes y realice lavado de manos.
Administración de oxígeno con máscara de Venturi
Materiales:
✓ Flujómetro
✓ Humidificador
✓ Agua bidestilada estéril
✓ Máscara de Venturi adecuada para el/la usuario/a (pediátrico o adulto)
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Pasos a seguir:
5) Conecte el humidificador al flujómetro de la fuente de oxígeno disponible.
Compruebe que el humidificador burbujee.
6) Según los requerimientos del paciente utilice la válvula verde si requiere una baja
FiO2 o utilice la válvula blanca para alcanzar mayor FiO2.
7) Comprobar que el sistema funcione y fluya oxígeno correctamente.
8) Conecte al paciente, asegurándose de su correcta sujeción de la cinta elástica por
detrás de la cabeza y en la nariz.
Administración de oxígeno por máscara con reservorio
Materiales:
✓ Flujómetro
✓ Cola de Milano
✓ Máscara con reservorio adecuada para el/la usuario/a (pediátrico o adulto)
Pasos a seguir:
5) Conecte la cola de Milano al flujómetro de la fuente de oxígeno disponible. Verifique
que el reservorio se llene de aire.
* Dispositivos con reservorio NO requieren humidificador porque la humidificación
sucede espontáneamente al haber atrapamiento de vapor de agua y calor en el
reservorio. Además, la humidificación de burbujas puede colapsar el reservorio con
agua.
6) Cuando el reservorio esté con aire, instale la máscara al paciente, teniendo los
mismos cuidados que con la máscara de Venturi.
29

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Nebulización
La nebulización es el procedimiento por el cual se administran fármacos o suero fisiológico

mediante la vaporización a la vía aérea.
Objetivos:
Administrar medicación al paciente mediante inhalación por la boca.
Facilitar la expectoración.
Expandir el volumen pulmonar.
Observaciones:
El volumen total recomendado para una nebulización es de 4 ml, el cual puede incluir
fármacos broncodilatadores (salbutamol, salmeterol, bromuro de ipatropio, etc.), corticoides
(fluticasona, budenosida, etc.), una mezcla comercial de ellos (por ej. Berodual® que tiene
salmeterol y bromuro de ipatropio o Bromex® que tiene salmeterol y fluticasona) o
antibióticos (amikacina, colistin, entre otros) u otros.
La interfaz del nebulizador puede cambiar, pero la técnica de nebulización es la misma y sus
principios también. Por ejemplo, se puede utilizar una interfaz para ventilación mecánica no
invasiva a la que se le incluya un sistema de nebulización, o incluso una vía aérea avanzada
como un tubo orotraqueal o una traqueostomía, a través del circuito del ventilador
mecánico.
La nebulización como procedimiento se realiza SIEMPRE con aire comprimido, ya que su fin
es mezclar el líquido con el aire y no aportar oxígeno suplementario, teniendo en cuenta
además que el oxígeno también tiene riesgos asociados. Se debe tener en consideración
que, en un paciente con requerimientos previos de oxígeno altos, se puede plantear utilizar
oxígeno en vez de aire comprimido para evitar que el paciente desature.
Materiales:
✓ Nebulizador
✓ Solución fisiológica estéril
✓ Medicamento indicado
✓ Jeringa de 5 cc
30
✓ Toalla de papel
✓
Página
Bolsa para guardar el equipo usado (solo si éste va a ser reusado, en algunos centros,
se cambia cada 24 horas)
Pasos a seguir:
5) Llenar con técnica aséptica el reservorio del nebulizador, cargando primero el
fármaco y luego el suero fisiológico en la jeringa (nunca más de 4 ml en total).
6) Conecte el nebulizador a la red de aire comprimido, en algunos centros al no contar
con aire comprimido realizan la nebulización con oxígeno. Esto NO DEBE HACERLO
JAMÁS CON PACIENTES QUE RETENGAN CO2.
7) Verifique que se forme la nube farmacológica al abrir el aire comprimido.
8) Iniciar la nebulización, indicando al paciente que no se retire la mascarilla del
nebulizador, hasta que la nube de medicamento desaparezca.
9) Dejar el nebulizador, pero nunca más de 10 minutos.
10) El nebulizador siempre debe permanecer en posición vertical.
11) Al retirar, secar la cara del paciente con la toalla de papel, si es necesario.
12) Retírese y elimine los guantes.
13) Realice lavado de manos.
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Lavado clínico de manos
Hoy dos tipos de lavado clínico, uno que se realiza con agua y jabón líquido, que se realiza al
inicio y término de cada jornada laboral, entre cada paciente, antes y después de realizar
procedimientos, después de retirarse los guantes, después del desecho de material
contaminado con secreciones o fluidos y antes de la manipulación de material clínico.
El otro tipo de lavado clínico es aquel que utiliza agua y jabón líquido antiséptico (como
clorhexidina). Se realiza antes de procedimientos invasivos y antes de la atención a personas
inmunodeprimidas.
Objetivos:
Prevenir transmisión de infecciones a través de las manos.
Prevenir colonización de las manos.
Mantener la higiene de las manos.
Observaciones:
Mantener uñas cortas y limpias.
No se permite el uso de reloj y joyas, ya que hay mayor proliferación bacteriana en joyas.
Los brazos deben estar descubiertos hasta el codo.
El agua tibia, quita menos sustancia grasa protectora que el agua fría.
El dispensador de jabón debe vaciarse por completo, no se rellena.
Materiales:
✓ Agua
✓ Jabón líquido o líquido con antiséptico, según corresponda
✓ Toalla de papel
Pasos a seguir:
1) Mojar las manos y muñeca con agua antes de usar jabón.

2) Aplique jabón en las manos y muñecas, bordes de las uñas y espacios interdigitales.
3) Junte las manos, frótelas, haciendo movimientos de rotación. Frótese las muñecas,
lávese los dedos entrelazándolos para frotar los espacios interdigitales haciendo
movimiento hacia arriba y hacia abajo. Mantenga la punta de los dedos hacia abajo.
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4) Enjuague las manos, bajo el chorro de agua dejando escurrir ésta por los brazos. Una
Página
mano primero luego la otra.
5) Secar las manos con toalla de papel, primero las manos (palma y dorso), luego los
brazos con movimientos hacia los codos.
6) Cerrar la llave ayudándose con la toalla con que secó sus manos.
7) Elimine la toalla en tacho de basura. No toque superficies contaminadas.
Imagen 14: Lavado de manos
33
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Higiene de manos por frotación con alcohol gel
Solo se realiza después de un lavado de manos clínico con jabón. Solo se puede utilizar por
tres veces, luego debe realizar lavado clínico con agua y jabón.
Materiales:
✓ Alcohol gel
Pasos a seguir:
1) Aplique una dosis de alcohol gel en manos limpias y secas sin evidencia de materia
orgánica (sangre o fluidos corporales).
2) Junte las manos, frótelas, haciendo movimientos de rotación. Frótese las muñecas,
los dedos entrelazándolos para frotar los espacios interdigitales haciendo
movimiento hacia arriba y hacia abajo.
3) Realice frotación de manos, hasta que las manos estén secas.
4) No enjuague sus manos.
34
Imagen 15: Higienización de manos por frotación con alcohol gel

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Los 5 momentos para la higienización de manos
Los 5 momentos de indicación de higiene de manos señalan los puntos críticos de mayor
riesgo de transmisión de infecciones. Representan, por ende, los momentos idóneos para
esta práctica al romper con ello la cadena de transmisión de los agentes infecciosos.
Imagen 16: Los 5 momentos para la higienización de manos
35
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Referencias
Cristi, V. (2013). Procedimientos de Enfermería. Santiago: Segismundo.
MINSAL. (s.f.). Manual de Procedimientos Minsal Chile. Revisado el 3 de marzo de 2021 de

https://es.scribd.com/doc/257185288/Manual-de-Procedimientos-Minsal-Chile
Vial, B. (2018). Procedimientos de Enfermería Médico- Quirúrgico. 3a ED. Mediterráneo.
36
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Disciplina y Profesion de Enfermería III

Una de las principales dificultades vistas en el año 2020, fue la enseñanza de

Si bien el espacio, como el tiempo, en el año 2020 no representan una realidad,

Para enfrentar este desafío y apoyar efectivamente a nuestros/as estudiantes, se ha

Es importante tener presente, que el dossier se acompaña de videos, y para la

1. Realice lavado clínico de manos, colóquese los guantes de procedimiento.

7. Termine con lavado de manos.

Procedimiento que se realiza para cambiar la ropa de cama cuando no se encuentra el

1. Realice los pasos del 1 al 7 del procedimiento “Cama Cerrada”.

Imagen 2: Foto de referencia de cama abierta

Imagen 3: Foto de referencia de cama de anestesia

1. Realice lavado clínico de manos.

Imagen 4: Foto de referencia de cama partida

Imagen 5: Confección del ángulo de la cama

Imagen 6: Foto referencial del ángulo de la cama

Cambio de ropa de cama con paciente:

2. Después de haber hablado con su paciente, reúna todo el material necesario.

Antes del procedimiento:

1. Abra el paquete con tórulas y colóquelas dentro del riñón estéril.

5. Limpie desde la zona externa al ángulo conjuntival.

6. Repita el procedimiento dos veces en cada ojo con distintas tórulas.

Conjunto de actividades enfocadas a mantener el buen estado higiénico de la boca.

Antes del procedimiento:

✓ Vaso con agua

1. Si es posible, colocar al paciente en posición Fowler.

1. Colocar la cabeza del paciente ladeada, quitando previamente la almohada.

Aseo Genital Femenino

Procedimiento que permite asear y prevenir infecciones de la zona perineal.

Antes del procedimiento:

1. Realice lavado clínico de manos.

3. De ser posible solicite su colaboración.

Aseo Genital Masculino

Procedimiento que permite asear y prevenir infecciones de la zona perineal.

Antes del procedimiento:

g) Realizar lavado clínico de manos.

h) Colocarse guantes de procedimiento.

1. Realice lavado clínico de manos.

Procedimiento que permite administrar un medicamento por vía subcutánea.

1. Realice lavado clínico de manos.

5. Utilice un biombo de ser necesario.

Imagen 7: Sitios de punción para administración de medicamentos vía subcutánea

Procedimiento que permite administrar un medicamento por vía intramuscular.

1. Realice lavado clínico de manos.

3. De ser posible solicite su colaboración, preservando su intimidad.

5. Cargue el medicamento en la jeringa con la aguja n°19, cambie de aguja.

Imágenes 8 y 9: Sitios de punción intramuscular

1) Lavado de manos clínico, con agua y jabón.

1) Retírese la pechera, desprendiendo previamente el gancho del pulgar. Luego tire la

Imágenes 10 y 11: Postura y retiro de EPP

Es la técnica que favorece la formación de tejido de cicatrización en cualquier tipo de tejido,

2) Curación por segunda intención, también conocida como curación avanzada.

En este dossier se abordará la técnica de curación plana o tradicional.

Curación Plana o Tradicional

✓ Bolsa para desechos

✓ Guantes de procedimiento o estéril, según normativa del centro de salud

1) Comprobar que esté el material necesario en su bandeja o en su carro de curación.

1) Lavado clínico de manos.

Administración de oxígeno con máscara de Venturi

Administración de oxígeno por máscara con reservorio

7) Elimine los guantes y realice lavado de manos.

La nebulización es el procedimiento por el cual se administran fármacos o suero fisiológico

1) Mojar las manos y muñeca con agua antes de usar jabón.

mano primero luego la otra.