Ae oad INSTITUTO PERUANO DEL DEPORTE DIRECCION NACIONAL DE RECREACION Y PROMOCIONDEL DEPORTE MODELO DE SOLICITUD ‘Asunto: Solicito el Servicio de Técnico Deportivo: ACADEMIA IPD 2023 BASQUETBOL Region: UCAYAL! ‘SRA. MARIA ELENA BORJA CASTILL( 0 HRESTOR {E) NACIONAL DE RECREACION Y PROMOCION DEL DEPORTE sente.- De mi consideracion: de Teléfono celular correo electrénico Rone _269@hatmall.com... Por medio del presente, me dirjo a usted, para solicitarle se sirva admitr la presente solicitud, para participar en el proceso de convocatoria para el servicio de Técnico Deportivo: Basquetbo! enlaregién___Ucayall_ para el programa dela “Academia IPD", Primera Etapa 2023, de la Direccién Nacional de Recreacién y Promocién del Deporte que se realizar a nivel nacional. Asimismo, se adjunta al presente, la cantidad adenine 3) otro particular, le envio un cordial saludo. tamente, Lima _28 de __dlclembre __de! 2022 ANTONIO POZO MAYURIPRESTACION DE SERVICIO DECLARACION JURADA identificado fialando domicilio real DECLARO BAJO JURAMENTO: Que no tengo impedimento alguno para contratar con el Estado, y del mismo modo, que no estoy inscrito en el RNSSC y REDAM. Esta Declaracién la formulo al amparo del Principio de Presuncién de Veracidad establecido en Articulo IV, numeral 1.7 del Titulo Preliminar del TUO de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS. Por tal motivo y en constancia de lo expuesto firmo el presente documento en honor a la verdad. FIRMAEat PRESTACION DE SERVICIO DECLARACION JURADA Yo.. JORGE ANTONIO POZO MAYURI , identificado con DNI sefialando domicilio real sito en. DECLARO BAJO JURAMENTO: Que no existen consignados ni tengo registrados antecedentes policiales, penales ni judiciales en contra de mi persona. Esta Declaracién la formulo al amparo del Principio de Presuncién de Veracidad establecido en Articulo IV, numeral 1.7 del Titulo Preliminar del TUO de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo N® 004-2019-JUS. Por tal motivo y en constancia de lo expuesto firmo el presente documento en honor a la verdad. FIRMAsa aar w ff IMPERTOTIBIOZS DyY—EEEs— ep’ Orini =p 60 1429) UD 3daI - eHodeg jsp ojjoupsag A ug|>DBysaauy op ojnyysur a s0qUDAD Jog $6 ~ Gd - (NO/d ~ 750 «NCH 16~ Gal - GNO/d 947 NCU FLAOdAG TAG OTIONAVSAG A NOIOVDILSAANI AG OLALLESNI-44- CURRICULUM VITAE A uote SPOTL TEAP vue, sansa He Asean emer ED sua Gooz okey ‘eu SB10Y 08 3p eues0y eGe9 Bun ued G00Z lap Oe ap GO Ie oZeW ap Bz IOP [8p Opejjouesap oWWeluIpuay ONY Us eISHeIIaSy Off OSANS [ap UOlseqoide A UOISeHIINIed NS 10g INAV OZOd S9uOr 72 Opes101O OJUDIWIPUSY OW UZ uO AOD EViC00T-990 8 HE - GONO 36 -CAL “ANA TDN ACI - 2440d2q 127CURRICULUM VITAE ACTUALIZACIONES —13-~—\2- CURRICULUM VITAE 31N3200 SANOIDWLIDVavD 30 HOLISHIG ZANJLUVIN SOU: IL OUVATY S3A3U SITVZNOD OLVNAN “OZ0Z SP a1gmzo ap saL [Sp SeIp [¢ 50] B OPEDYI1102 s1UsINEIs [> apuanxa 35 Se2/Wapeze Se10Y OF SP [e101 UN CPUErs|SUIA? COVINA FIYOdS0 N3 OLNFINIYNSULN3 USP=TDede> ap eueiGoud j8 1s USD OPe7!/euUl) EH IWNAVW OZOd OINOLNYV 394Or 73ND VWIIsILYAD SVAILYOd3C SVIDN3ID 30 W1SNDsa IVNOISSA0Ud NOIDVLIDSVdV2 A NOISVWYOS 30 OULNSD 13 NOIDVaoddV 4d OAVIIFILYAD ivrisauo Svona Ja WianssdUM VITAE SUL ‘URRIC C Po) ee NJAYAVT 1310373 yj a er) a: vi CERVREUUEEC UL GUO RS LACM RSULE EL ARO CLES EE nalts ‘ RUS UA TUES CROATIA ER EL BLCIM CLC Ne Lc } TUPAC TUS ED LE *V OOVOIMINA LOZ VWIT- SNIGTWdS TIVSLINSVE 30 VOINITI CURL ERD CELUI ADELE ER) NY NIeuy eA & (a9) ea) Le-1o— CURRICULUM VITAE OE = 130 WiNOTOGOLaW IMNAWW OZOd OINOLNYV 3540Fr FLHODIG 730 BA ety PLITLILS NI e £CURRICULUM VITAE 2140430 TENG yIDOIOIISa IHNAVW OZOd OINOLNY 4DdaOFr-o3- CURRICULUM VITAE tou eun 1 jenast ue bo .WZaaNnd vt ad OTNOMUYS IA, waenorDes peurasy AeI| 19a IHNAWW OZOd OINOLNY 3DxYOF~oF= CURRICULUM VITAE ‘ SUED Jap wor 130 NODIGaW, + 100 eUN Oprusic O15} 4 OLNAIWIONGH . OpHeMTEs > 59¢ ’ IYNAVW OZOd OINOLNY 354Or-os— CURRICULUM VITAE, INAVW OZOd OINOLNY 435yora0s- CURRICULUM VITAE INAV OZOd OINOLNY 45¥O0r—04—- CURRICULUM VITAE qo ONOuEYSIC avarugixang vo lWNAVW OZOd OINOLNYV 35y0F-a— W)MASWWOSORANYINDD. IYNAWIN OZOd OINOLNYW 35yOF CURRICULUM VITAE—OZ— CURRICULUM VITAE IHNAWW OZOd OINOLNY 45x0F 2399 Phuo}0 eariodag e139] 4 USNEW PAD ap ;eUEDERY UO! BLYOdTO 730 ONYNHad OLALILSNI dl» ¥ e --o1- CURRICULUM VITAE CoMITE OLIMPICO PERUANO Otorgad a Fe pre POZO MAYURI, JORGE ANTONIO be Cn meérite a Su panvepacsn en ot , “Seminario de Azmnsiacan y Gestion Deora! Cow 82) nota arstagagees Rea 7500.36 19.2 de nowt’ Oe ZOE San Los, 23 te nowemtre de! 2013