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VS2

Guía de
utilización
de perfiles
Contenido

Pruebas de diagnóstico - ¿Por qué y cuándo? 5

Cartera de pruebas de VETSCAN VS2 7

Comprehensive Diagnostic Profile 8

Preventive Care Profile Plus 12

Prep Profile II 16

Electrolyte Plus 20

Critical Care Plus 24

Kidney Profile Plus 28

T4/Cholesterol Profile 32

Phenobarbital Profile 38

Mammalian Liver Profile 42

Equine Profile Plus 46

Avian/Reptilian Profile Plus 50

Large Animal Profile 56

Glosario de parámetros 60

Referencias 62
Beneficios de la realización
de pruebas diagnósticas
en la clínica
¿A qué edad deberían iniciarse Beneficios para la clínica
las pruebas de diagnóstico? • Una medicina de mayor calidad atrae a
clientes de alta calidad
• Una detección precoz de enfermedades
Las pruebas de diagnóstico pueden mejora la satisfacción en el trabajo para
identificar una enfermedad subclínica a veterinarios y personal
cualquier edad. • Aumentar la implicación del personal y
mejorar la productividad
La insuficiencia renal causada por procesos • Reducir el tiempo de trabajo de técnicos,
inflamatorios o infecciosos, enfermedad renal el tiempo de manipulación de muestras y
congénita, hepatopatía y shunts hépaticos la realización de múltiples pruebas o
congénitos son tan solo algunas de las envíos
anormalidades comunmente encontradas en • Mejorar la imagen/remisiones a la clínica
pacientes jóvenes sin manifestaciones clínicas. • Mejorar la comunicación con el cliente, la
educación y el cumplimiento
Las pruebas preanestésicas en todos los • Capacidad para realizar diagnósticos
grupos de edad son una forma de pruebas inmediatos adicionales si es necesario
de bienestar, y pueden detectar una • Expandir de forma fácil y efectiva las
enfermedad subclínica antes de la anestesia pruebas de salud
y la cirugía, lo que puede cambiar los
protocolos quirúrgicos de preanestesia o
anestesia, retrasar un procedimiento o hacer Beneficios para el propietario
necesarios diagnósticos adicionales.
• Ofrecer diagnósticos asequibles
• Con frecuencia reducir el coste de
los tratamientos
Beneficios de las pruebas • Proporcionar respuesta inmediata para un
en la clínica veterinaria informe positivo
• Tranquilidad para el cliente, veterinario y
Beneficios para el paciente personal: todo el mundo desea un informe
• Establecer valores de referencia para la positivo
función de órganos importantes • Proporcionar una explicación de los
• No todos los pacientes normales tienen resultados cara a cara, incrementando el
valores normales valor y la imagen
• Los cambios dentro del intervalo normal • Mejorar el vínculo humano-animal
(elevaciones por encima del nivel de
referencia) pueden ser clínicamente
significativos (p. ej., creatinina)
• Identificar una enfermedad en una fase
temprana
• Normalmente mejora el pronóstico y la
respuesta a la terapia
• Aumenta la calidad y duración de vida
• Proporcionar información preanestésica
• Valorar la función de los órganos y evaluar
el uso a corto o largo plazo de
medicaciones
Guía de utilización de perfiles 5
VS2

Descubra las
oportunidades
de los análisis
de sangre
in situ

VETSCAN VS2 es asombrosamente simple e intuitivo. Incluye resultados precisos con la calidad de
un laboratorio de referencia en 12 minutos a partir de 100 µl de sangre entera, suero o plasma. Con
su avanzada interfaz de usuario incorporada iQC® (Control de calidad inteligente), su pequeño
tamaño y portabilidad, es ideal para clínicas veterinarias, hospitales y laboratorios de investigación.

6
Cartera de pruebas

Integrales Pruebas de especialidad


Comprehensive Diagnostic Profile Phenobarbital Profile

Preventive Care Profile Plus T4/Cholesterol Profile

Preanestesia + Especies específicas


cuidados críticos
Avian/Reptilian Profile Plus
Electrolyte Plus
Equine Profile Plus
Prep Profile II
Large Animal Profile
Critical Care Plus

Órgano específico
Kidney Profile Plus

Mammalian Liver Profile

Guía de utilización de perfiles 7


VETSCAN VS2
Comprehensive Diagnostic Profile

8
Ideal para
Pruebas preanestésicas y de salud general. Indicado en
pacientes enfermos, pacientes geriátricos y planes de
bienestar.

Utilizado para
• Establecer valores de referencia de los pacientes
• Exámenes de bienestar para pacientes jóvenes, adultos
y geriátricos
• Análisis de salud antes de la anestesia o sedación
• En pacientes enfermos y en cuidados intensivos
• Seguimiento de la medicación en pacientes con
enfermedad crónica

Parámetros

ALB ALP ALT AMY BUN Ca CRE

GLOB GLU K+ Na+ PHOS TBIL TP

Guía de utilización de perfiles 9


VETSCAN VS2
Comprehensive Diagnostic Profile

Uso del perfil Seguimiento en pacientes con


enfermedades crónicas
Beneficios de las pruebas bioquímicas Una evaluación de seguimiento con pruebas
en la clínica de 14 parámetros bioquímicos no solo es
Las pruebas en la clínica permiten al realista y económicamente viable; es
veterinario evaluar la salud general del normalmente una necesidad médica, dado
animal y conocer cualquier problema de que la evaluación de un número limitado de
salud en su paciente. Este perfil permite pruebas proporciona información incompleta
obtener unos resultados inmediatos y una que con frecuencia lleva a un diagnóstico
bioquimica completa para un adecuado erróneo o a un resultado no deseado. Por
diagnóstico y tratamiento temprano ejemplo, una evaluación regular del BUN y
cuando esta indicado. creatinina en el paciente renal crónico puede
parecer razonable desde el punto de vista
Diagnóstico de enfermedades médico y económico. Sin embargo, los
Las pruebas incluidas en el Comprehensive pacientes renales muestran con frecuencia
Diagnostic Profile proporcionan al clínico la durante el curso de la enfermedad uno o más
información de bioquímica y electrolitos de los siguientes problemas:
necesaria para obtener: • Pérdida de proteína, especialmente
• Resultados inmediatos albúmina, del riñón
• Resultados para estrechar el diagnóstico • Inflamación o infección del aparato urinario
• Información necesaria para determinar la • Elevados niveles de fósforo
necesidad de pruebas o procedimientos • Enfermedad paratiroidea secundaria que
da lugar a anomalías de calcio y fósforo
adicionales
• Anormalidades de electrolito,
Evaluación preanestésica especialmente K+
• GFR reducido indicado por niveles
Como parte de la evaluación preanestésica, elevados de amilasa (entre otros valores)1
el Comprehensive Diagnostic Profile
proporciona una gama completa de pruebas Considerando solo estos puntos, es
bioquímicas además de los valores de importante analizar no solo el BUN y la
electrolitos, necesarios para una adecuada creatinina, sino también la proteína total, ALB,
terapia de fluidos - pruebas vitales en las GLOB, PHOS, Ca, Na+, K+ y AMY. Además,
buenas practicas de protocolos anestésicos. estos pacientes muestran con frecuencia otras
La posibilidad de realizar las pruebas el día afecciones, para las que la evaluación de
del procedimiento proporciona: valores hepáticos y glucosa, por ejemplo, son
necesarios. Una estructura por segmentos
• Evaluación del paciente en tiempo real para este panel hace posible un excelente
• Menos costes para cliente y hospital cumplimiento del cliente.
› Reduciendo el tiempo de clientes y
pacientes en el hospital antes del Pruebas de cuidados preventivos
procedimiento Las pruebas completas ofrecidas por el
› No son necesarias visitas adicionales Comprehensive Diagnostic Profile son
del paciente para obtener sangre antes perfectas para el bienestar del paciente
del día de cirugía durante una visita rutinaria.
10
Los resultados inmediatos permiten:

• Tratar los resultados con el cliente durante la visita,


proporcionando más valor
• El diagnóstico adicional con el paciente ya en
la sala de examen y con el dueño presente
• Un mejor cumplimiento y más remisiones
• Una mayor satisfacción del cliente
• Un mejor diagnóstico basado en un perfil completo

El valor para cada uno de estos


usos es mejorado por
Resultados inmediatos
• Proporciona información necesaria independientemente del uso
• Proporciona la posibilidad de analizar los resultados con los dueños
• Reduce el número de llamadas e intentos de llamada
• Aumenta el cumplimiento
• Mejora el valor
• Reduce el estrés del cliente
• Incremento de pruebas y diagnóstico adicionales debido a una mejor
información, valor y entendimiento del cliente

Volumen de muestra reducido


• Menos estrés para el paciente
• Capacidad de realizar múltiples pruebas por muestra
• Mejor calidad de la muestra

Tiempo
• Ahorro de tiempo para el dueño y el veterinario con pruebas en la clínica
• Menor tiempo al teléfono para contactar con los clientes
• Reducción de visitas innecesarias
• Aumenta las visitas necesarias basadas en una mejor medicina,
cumplimiento y comunicación con el cliente

Guía de utilización de perfiles 11


VETSCAN VS2
Preventive Care Profile Plus

12
Ideal para
Proporcionar una bioquímica y análisis de electrolitos
completos para pruebas preanestésicas, de salud general,
para pacientes enfermos, geriátricos y de bienestar.

Utilizado para
• Establecer valores de referencia del paciente
• Resultados preventivos de bioquímica y electrolitos ó
electrolíticos en pacientes geriátricos
• Panel para evaluar al paciente antes de la hospitalización
y decisiones de tratamiento en cuidados intensivos
• Reducir la lista de diagnósticos diferenciales utilizando
parámetros esenciales de los resultados obtenidos
• Utilizar los resultados de AST como una primera
evaluación de daños en el hígado y/o músculo

Parámetros

ALB ALP ALT AST BUN Ca Cl- CRE

GLOB GLU K+ Na+ TBIL tCO2 TP

Guía de utilización de perfiles 13


VETSCAN VS2
Preventive Care Profile Plus

Uso del perfil Diagnóstico preventivo en clínica


Al ser tan importante como una vacunación
El Preventive Care Profile Plus proporciona anual, durante una visita rutinaria debe
un perfil completo del paciente con programarse un test de diagnóstico
resultados de gran valor a partir de un solo preventivo para un perfil de bienestar.
procedimiento, con una pequeña muestra
de solo 2 gotas de sangre entera, los En pruebas clínicas:
veterinarios pueden obtener 14 parámetros • Proporciona resultados inmediatos
de un paciente que incluyen parámetros • Proporciona al veterinario la capacidad de
bioquímicos comunes más Na+, K+ Cl- y analizar el estado de salud del paciente
tCO2. directamente con el propietario en la
misma visita
Dependiendo del caso, este perfil puede ser • Permite determinar si se han de realizar
utilizado: pruebas complementarias
• Se inicia un tratamiento si se detectan
• Por veterinarios que prefieren comprobar
enfermedades subclínicas
el balance electrolítico completo del
paciente
El perfil de cuidados preventivos es perfecto
• Para obtener información completa sobre
como perfil completo, económico y con un
el estado ácido-base
elevado valor para propietarios que buscan
• Para evitar añadir pruebas adicionales
una evaluación objetiva de la salud del
• Para proporcionar información
animal y un seguimiento veterinario.
importante para elegir la terapia de
fluidos adecuada Cuidados preventivos para pacientes geriátricos
AST evaluación El panel completo de 14 parámetros es un
recurso de alto valor para un seguimiento en
La enzima AST (aspartato
el cuidado preventivo de pacientes geriátricos:
aminotransferasa) puede encontrarse en
concentraciones elevadas en el músculo • Proporciona un estado general hepático y
esquelético, hígado y músculo cardiaco. Por renal para la detección temprana de
tanto, unos valores altos de AST suelen enfermedades subclínicas.
indicar lesiones hepatocelulares o • Proporciona información completa de
musculares (esquelético o cardiaco)2. electrolitos y ácido - base que permite
monitorizar las funciones cardiovascular y
Este test se considera un parámetro básico renal.
en la clínica de pequeños animales, con una • Proporciona información para el
elevada sensibilidad para el daño hepático y diagnóstico temprano de enfermedades
muscular, pero para el daño muscular se crónicas como diabetes, enfermedad renal
recomienda la confirmación con la CK crónica, enfermedad de Addison, etc.
(Creatinina Quinasa); y para enfermedad • Con la adición del perfil de T4 - colesterol,
hépatica crónica ALT, ácidos biliares y ALP. los clínicos pueden proporcionar una
evaluación completa de la función tiroidea
en pacientes geriátricos.
14
El valor del análisis
ácido-base para pacientes
en cuidados intensivos

Tener un resultado completo de electrolitos


(Na+, K+, Cl-) y tCO2 permite obtener el estado
ácido - base del paciente para decidir de
forma inmediata si son necesarias pruebas
adicionales o seleccionar la terapia de fluidos
adecuada para estabilizar al paciente.

Algunas manifestaciones o enfermedades


comunes en pacientes que requieren análisis
ácido - base:

• Signos clínicos gastrointestinales como


vómitos o diarrea
• Signos clínicos respiratorios como disnea
o taquipnea
• Signos clínicos cardiacos como taquicardia
o bradicardia
• Enfermedades crónicas como diabetes o
enfermedad renal crónica
• Intoxicaciones

El valor de la brecha aniónica puede


calcularse a partir de estos parámetros para
determinar el estado de acidosis o alcalosis
del paciente3 dirigido a un mejor tratamiento
y medicación en animales hospitalizados y a
la monitorización exhaustiva de pacientes
críticos.

Guía de utilización de perfiles 15


VETSCAN VS2
Prep Profile II

16
Ideal para
Analizar el estado de salud general durante la
evaluación preanestésica, obtener valores de referencia
de pacientes jóvenes, sanos y como perfil de
seguimiento para evaluar algunas enfermedades.

Utilizado para
• Opción de menor coste para que los clientes puedan
analizar el estado general de salud de animales jóvenes
• Análisis preanestésico para cirugías comunes en
pacientes aparentemente sanos y jóvenes
(procedimientos dentales, ovariohisterectomías y
castraciones)
• Seguimiento de enfermedades tales como diabetes
mellitus y enfermedad renal

Parámetros

ALP ALT BUN CRE GLU TP

Guía de utilización de perfiles 17


VETSCAN VS2
Prep Profile II

Uso del perfil Como sucede con las pruebas


preanestésicas, pueden llevarse a cabo
El Prep Profile II proporciona valores pruebas adicionales con otros paneles si se
básicos para la evaluación clínica de observaran anomalías.
pacientes jóvenes, aparentemente sanos,
así como valores habitualmente utilizados
para seguimientos. Evaluaciones de seguimiento y
monitorización en el hospital
Pruebas preanestésicas
El Prep Profile II proporciona información
Las 6 pruebas disponibles en el Prep Profile importante para pacientes renales, hepáticos
II son valores de bioquímica normalmente y diabéticos hospitalizados, monitorizados, o
evaluados antes de los procedimientos que sometidos a un tratamiento a largo plazo. El
conlleven sedación o anestesia. Estos coste más bajo del perfil proporciona los
valores proporcionan información de valores básicos necesarios para clientes que
referencia sobre: no puedan afrontar costes elevados o para
• Salud renal: BUN y CRE el clínico que haya determinado la necesidad
• Salud hepática: ALT, ALP y GLU de monitorizar únicamente los valores
• Hidratación: TP y BUN básicos proporcionados.
• Metabolismo: GLU
• GFR e hidratación: BUN y CRE
Si se identificaran anomalías, pueden • Hidratación y pérdida de proteína (renal,
realizarse pruebas adicionales utilizando gastrointestinal, etc.): TP
otros perfiles como el Comprehensive • Metabolismo, función hepática y diabetes
Diagnostic Profile, el Mammalian Liver concurrente: GLU
Profile o el Preventive Care Profile Plus. • Necrosis o pérdida celular hepática: ALT
• Inflamación hepática y examen endocrino:
Pruebas de cuidados preventivos ALP
Las pruebas de cuidados preventivos Es importante recordar que muchos
pueden ayudar a identificar tempranamente pacientes crónicamente enfermos
a pacientes con enfermedad subclínica, desarrollan fallo multiorgánico. Por ejemplo,
aumentan los diagnósticos en otras áreas de el paciente renal desarrolla con frecuencia
la clínica y en general mejoran la calidad de enfermedad hepática.5 Por lo tanto,
la medicina proporcionada por la clínica.4 monitorizar, por lo menos, los valores de
Además, un panel de salud completamente referencia con el Prep Profile II, proporciona
normal da gran tranquilidad al personal una mejor atención que monitorizar
veterinario y al dueño del animal: todo el únicamente parámetros individuales.
mundo desea un informe positivo.

El Prep Profile II proporciona parámetros


importantes frecuentemente utilizados en
pruebas de bienestar de pacientes jóvenes,
aparentemente sanos.
18
Guía de utilización de perfiles 19
VETSCAN VS2
Electrolyte Plus

20
Ideal para
La evaluación del equilibrio ácido/base y osmótico en
pacientes hospitalizados.

Utilizado para
• Comprobar el estado general de los electrolitos del
paciente
• Proporcionar información importante para la
monitorización de la terapia de fluidos y valores
ácido-base
• Llevar a cabo exámenes de seguimiento para
determinadas afecciones que impliquen alteraciones
en el equilibrio de electrolitos y/o ácido-base
• Monitorizar enfermedades endocrinas

Parámetros

Cl- K+ Na+ tCO2

Guía de utilización de perfiles 21


VETSCAN VS2
Electrolyte Plus

Uso del perfil El Electrolyte Plus proporciona los siguientes


parámetros:
La medición de los electrolitos proporciona
información valiosa al facultativo sobre la • Sodio, utilizado para diagnosticar causas
salud del paciente y sobre la función de los y monitorizar vómitos, diarrea y signos
órganos internos. Los órganos involucrados cardiacos, así como el estado de
en el mantenimiento de los niveles de deshidratación y diabetes.
eléctrolitos en suero son el aparato • Potasio, utilizado junto con el sodio para
gastrointestinal (Gl) y los riñones, pero diagnosticar causas y monitorizar
deben tenerse en cuenta los mecanismos signos Gl y cardiacos, así como
reguladores adicionales y las consecuencias malnutrición y enfermedad renal.
y causas de los desequilibrios, considerando • Cloruro, utilizado para diagnosticar causas
todos los resultados en comparación con el y monitorizar diarrea crónica, vómitos
estado clínico del paciente. crónicos, enfermedad renal, enfermedad
paratiroidea, acidosis o alcalosis
Mantener la concentración intracelular y respiratoria crónica, hiperadrenocorticismo,
extracelular de cada electrolito dentro de hipoadrenocorticismo, y terapia con tiazida.
límites estrechos es esencial para la vida.6 • tCO2, utilizado para determinar alcalosis y
acidosis metabólica primaria y alcalosis y
acidosis respiratoria primaria.

Monitorización de terapia de fluidos


Elegir el fluido correcto para un tratamiento y monitorizar el equilibrio de electrolitos y
ácido-base en pequeños animales es un paso clave para una gestión de pacientes adecuada
en un centro veterinario.

Propiedades de soluciones isotónicas cristaloides frecuentemente administradas


a perros y gatos con vómitos y diarrea7
Na+ Cl- K+ Ca2+ Mg2+
Fluido pH (mEq/l) (mEq/l) (mEq/l) (mEq/l) (mEq/l) Tampón
NaCl 0,9% 5,0-5,5 154 154 0 0 0 Ninguno

Solución de Ringer lactato 6,5 130 109 4 3 0 Lactato

Normosol R 5,5-7,0 140 98 5 0 3 Acetato, gluconato

Plasmalyte-A 7,0-7,4 140 98 5 0 3 Acetato, gluconato

Tener la información completa permite al veterinario centrarse en los requisitos particulares


de un paciente en lugar de dar únicamente un tratamiento general y conservador.

22
Análisis ácido-base Una mayor brecha aniónica se observa
sobre todo con acidosis metabólica debida
e interpretación al ácido láctico, cetoácidos, o ácidos
de tCO2 urémicos o a la presencia de otros
metabolitos (etilenglicol). Una brecha
aniónica reducida es infrecuente, y se
El tCO2 debe interpretarse teniendo en observa sobre todo con hipoalbuminemia.
cuenta la historia, sintomatología, examen
físico, manifestaciones clínicas y otros datos
de laboratorio. Un valor de tCO2 fuera del
intervalo de referencia es equivalente a un
nivel de bicarbonato fuera del intervalo
normal. En general, esto puede
interpretarse como8:

Consistente con
tCO reducido
acidosis metabólica

Consistente con
tCO aumentado
alcalosis metabólica

Si tCO2 es anormal, el clínico debe


determinar si es necesario un análisis
ácido-base completo (medición de pH,
pCO2, HCO3, brecha aniónica, +/- exceso de
base) o si el paciente debe tratarse
únicamente sobre la base de tCO2.8 Esto
depende de la disponibilidad de pruebas
adicionales, del estado del paciente, de las
consideraciones económicas, del
diagnóstico original, etc.

Otros parámetros incluidos electrolitos,


proteínas, cetonas, ácido láctico, ácidos
urémicos y metabolitos de etilenglicol y
HCO3 pueden afectar al estado ácido-base
del paciente. Además, el cálculo de la
brecha aniónica puede indicar la presencia
o ausencia de estos parámetros.

Brecha aniónica = (Na+ + K+) - (Cl- + tCO2)


Guía de utilización de perfiles 23
VETSCAN VS2
Critical Care Plus

24
Ideal para
Pruebas en serie, seguimientos, terapia de fluidos y
monitorización de pacientes hospitalizados.

Utilizado para
• Monitorización de pacientes hospitalizados
• Un panel alternativo al Prep Profile II para pruebas
preanestésicas a un menor coste
• Panel de seguimiento para casos tales como
hiperadrenocorticismo, diabetes y enfermedad renal
• Información diagnóstica temprana sobre el estado
ácido-base

Parámetros

ALT BUN Cl- CRE GLU K+ Na+

tCO2

Guía de utilización de perfiles 25


VETSCAN VS2
Critical Care Plus

El valor de tCO2 únicamente sobre la base de tCO2. Esto


depende de la disponibilidad de pruebas
El dióxido de carbono total (tCO2) medido adicionales, del estado del paciente, de las
en sangre venosa es equivalente a niveles consideraciones económicas, del
de bicarbonato (HCO3) con una diagnóstico original, etc.
contribución menor del componente
ventilatorio. El clínico obtendrá una Muchas otras entidades, incluidos
comprensión más profunda del estado electrolitos, proteínas, cetonas, ácido
ácido-base del paciente sin análisis láctico, ácidos urémicos y metabolitos de
adicionales. etilenglicol y HCO3 pueden afectar al estado
ácido-base del paciente. Además, el cálculo
de la brecha aniónica puede indicar la
presencia o ausencia de estos parámetros.

Análisis ácido-base Brecha aniónica = (Na+ + K+) - (Cl- + tCO2)


e interpretación Una mayor brecha aniónica se observa
de tCO2 sobre todo con acidosis metabólica debida
al ácido láctico, cetoácidos, o ácidos
tCO2 debe interpretarse teniendo en cuenta urémicos o a la presencia de otros
la historia, sintomatología, examen físico, metabolitos (etilenglicol). Una brecha
manifestaciones clínicas y otros datos de aniónica reducida es infrecuente, y se
laboratorio. Un valor de tCO2 fuera del observa sobre todo con hipoalbuminemia.8
intervalo de referencia es equivalente a un
nivel de bicarbonato fuera del intervalo
normal. En general, esto puede
interpretarse como:
Uso del perfil
Monitorización de pacientes hospitalizados
Consistente con
tCO reducido Los pacientes hospitalizados que requieren
acidosis metabólica
terapia de fluidos se benefician de un
Consistente con régimen de monitorización que incluye el
tCO aumentado
alcalosis metabólica Critical Care Plus debido a los valores
ácido-base y al perfil de electrolitos
completo. Ejemplos incluyen pacientes con
Si tCO2 es anormal, el clínico debe enfermedad renal y cetoacidosis diabética
determinar si es necesario un análisis donde los valores renales (BUN y CRE) y de
ácido-base completo (medición de pH, electrolitos (Na+, K+ y Cl-) junto con la
pCO2, HCO3, brecha aniónica, +/- exceso comprensión del estado ácido-base son
de base) o si el paciente debe tratarse importantes.

26
El perfil también permite la evaluación de cumple con esta recomendación al
otros parámetros importantes tales como tiempo que monitoriza otros valores
GLU y ALT para monitorizar cambios importantes.
hepáticos. El perfil puede utilizarse solo o • Diabetes mellitus
en combinación con otros paneles basados • Enfermedad de Addison
en el juicio clínico, manifestaciones clínicas • Enfermedad de Cushing
y resultados de laboratorio. • Hipocalemia idiopática (felina)

Las ventajas del Critical Care Plus permiten Evaluación preanestésica


la realización de pruebas diarias de Muchos protocolos de ensayos sanguíneos
pacientes hospitalizados, y cuando se utiliza preanestésicos incluyen un panel
con el Comprehensive Diagnostic Profile, los bioquímico que incluye 6 parámetros
clínicos pueden monitorizar al paciente con bioquímicos. La sustitución de dicho panel
respecto a los parámetros médicos más con el Critical Care Plus proporciona valores
necesarios. adicionales importantes para el paciente
con anestesia, tales como electrolitos y
Exámenes de seguimiento tCO2.
Debido al menor coste del perfil, puede
utilizarse como panel completo alternativo Los pacientes jóvenes y sanos presentan
para llevar a cabo exámenes de con frecuencia elevaciones leves en ALP
seguimiento para determinadas afecciones. debido a la isozima ósea. Las ventajas de las
Por ejemplo, muchos clínicos llevan a cabo pruebas adicionales incluidas en el Critical
evaluaciones de seguimiento de Care Plus son:
diagnóstico, anuales o semestrales, en
pacientes crónicos con el Comprehensive • Electrolitos Na+, K+, Cl- y tCO2 gaseoso
Diagnostic Profile. La adición del Critical en sangre
Care Plus entre estos exámenes ofrece un • Metabolismo
mayor nivel de atención del paciente a un • Equilibrio de fluidos y elección de terapia
coste más asequible para el cliente. Ahora de fluidos
puede obtener valores importantes cada - • Estado ácido-base
2-3 meses para monitorizar mejor las • Referencia para glucosa de emergencia
condiciones que pueden cambiar o cardiaca y/o respiratoria
deteriorarse rápidamente. Por ejemplo: • Análisis para hipoglicemia, especialmente
• Enfermedad renal en pacientes pequeños, inmaduros
› Asociaciones tales como la American • Análisis para diabetes: GLU
Association of Feline Practitioners5 • Análisis para insuficiencia renal: BUN y
CRE
recomiendan encarecidamente que se
• Análisis para hepatopatía subyacente: ALT
controle la acidosis en pacientes con
enfermedad renal crónica. La
disponibilidad de tCO2 en este perfil

Guía de utilización de perfiles 27


VETSCAN VS2
Kidney Profile Plus

28
Ideal para
Evaluación y monitorización renal en gatos y perros de
todas las edades así como la aplicación y racionalización
de protocolos de monitorización de la función renal.

Utilizado para
• Monitorización de pacientes tratados con fármacos
tóxicos para el sistema renal
• Monitorización de pacientes con la enfermedad de
Addison
• Obstrucción urinaria en gatos (enfermedad del tracto
urinario inferior)

Parámetros

ALP BUN Ca Cl- CRE GLU PHOS

K+ Na+ tCO2

Guía de utilización de perfiles 29


VETSCAN VS2
Kidney Profile Plus

Uso del perfil Antecedentes

La evaluación de la función renal de todos La enfermedad renal afecta normalmente a


los pacientes con el Kidney Profile Plus animales de edad avanzada.
VETSCAN. Permite la monitorización de
pacientes renales, permitiéndole practicar el • La mitad de todos los gatos con
tipo de medicina adecuada. Incluye todos enfermedad renal son mayores de 7 años
los parámetros específicos de riñón, • La mitad de todos los perros con
electrolitos completos y evaluación inicial enfermedad renal son mayores de 10
del estado ácido-base. años

La enfermedad renal es 7 veces más


Test incluidos
frecuente en gatos que en perros. En 2011, 1
• Albúmina de cada 12 gatos geriátricos presentaba
• Nitrógeno de urea en sangre alguna forma de enfermedad renal.10
• Calcio
• Cloruro En 2011, aproximadamente 20 de cada
• Creatinina 10.000 perros examinados en hospitales de
• Glucosa Banfield presentaban alguna forma de
• Fósforo enfermedad renal. Este número se
• Potasio incrementa a casi 160 por cada 10.000
• Sodio gatos, que presentaron alguna forma de
• Dióxido de carbono total disfunción renal. De acuerdo con estos
datos, el número de gatos afectados
El Kidney Profile Plus está diseñado para su incrementa constantemente. Consulte los
uso con el analizador químico VETSCAN gráficos a continuación para obtener datos
VS2. Fácil de usar y sin necesidad de históricos.
formación adicional, cada usuario puede
realizar 10 bioquímicas críticas para la
monitorización de las necesidades de sus
pacientes con resultados precisos en tan
solo 12 minutos

30
Casos anuales

Enfermedad renal | PERROS | Tendencia de 5 años


Casos (por cada 10.000)
180
160
Casos (por cada 10.000)

140
120
100
80
60
40
20
0
2007 2008 2009 2010 2011
Año
Conclusión: a pesar de la baja prevalencia general en los
últimos cinco años, la enfermedad renal puede constituir un
problema grave para perros geriátricos. De hecho, desde
2007 la prevalencia ha aumentado casi un 22 por ciento en
este grupo de edad.

Enfermedad renal | GATOS | Tendencia de 5 años


Casos (por cada 10.000)
180
160
Casos (por cada 10.000)

140
120
100
80
60
40
20
0
2007 2008 2009 2010 2011
Año
Conclusión: la prevalencia de enfermedad renal en gatos
está aumentando, con un 15 por ciento de aumento desde
2007. La mayor parte de los gatos diagnosticados en las
fases tempranas de enfermedad renal crónica viven
aproximadamente dos a tres años, mientras que la mayor
parte de los gatos diagnosticados en etapas posteriores
viven menos de seis meses después del diagnóstico.

Fuente: Kidney Disease, 2001, Banfield Pet Hospital, State of Pet Health 2012 p. 23.

Guía de utilización de perfiles 31


VETSCAN VS2
T4/Cholesterol Profile

32
Ideal para
Análisis rutinario de hipotiroidismo en perros y
diagnóstico de hipertiroidismo en gatos, titulación y
monitorización de pacientes en terapia de sustitución
de la hormona tiroidea o pacientes en tratamiento por
enfermedad hipertiroidea.

Utilizado para
• Análisis de hipotiroidismo en perros
• Titulación y monitorización de terapia de sustitución
de la hormona tiroidea
• Diagnosis de hipertiroidismo en gatos
• Monitorización de fármacos, I-131 o terapia de
tiroidectomía

Parámetros

T4 CHOL

Guía de utilización de perfiles 33


VETSCAN VS2
T4/Cholesterol Profile

Uso del perfil


La enfermedad tiroidea en perros y gatos es uno de los trastornos endocrinos más
comunmente observados en la práctica veterinaria.11 Por lo tanto, la utilización del
T4/Cholesterol Profile incrementará la atención al paciente y mejorará el diagnóstico
veterinario.

Hipotiroidismo CANINO › Pelaje seco, alopecia u otras anomalías


El hipotiroidismo canino es el resultado de en la piel y el pelaje (con frecuencia
un nivel inadecuado de hormonas tiroideas. aparece como alergia/atopia) o
Aunque hay otras causas menos comunes, hiperpigmentación
la mayoría de las enfermedades › Letargo, confusión mental o bradicardia
hipotiroideas vienen causadas por atrofia › Anestro (hembras no esterilizadas)
tiroidea idiopática o tiroiditis autoinmune.12
El desafío diagnóstico para el clínico es • Cualquier paciente con alteraciones
determinar: laboratoriales compatibles con
hipotiroidismo12:
• La necesidad de pruebas de tiroides
• Las pruebas adecuadas a realizar y cómo › Hipercolesterolemia
interpretar los resultados › Anemia (leve, no regenerativa)
• Determinar cuando es adecuado el › Indicadores de cambios hepáticos
diagnóstico de enfermedad tiroidea o debido a trastornos endocrinos tales
sindrome eutiroideo como elevaciones de fosfatasa alcalina

Necesidad de pruebas— Análisis de la • Un paciente de edad media o más


enfermedad hipotiroidea avanzada aparentemente sano
(especialmente razas con predisposición
La facilidad de uso, su precisión y exactitud
a enfermedad tiroidea como parte de un
hacen del T4/Cholesterol Profile sea una
plan de salud)
herramienta útil para analizar pacientes con
sospecha de enfermedad tiroidea. Ejemplos
Puesto que los resultados de los niveles de
del posible uso del perfil de T4/Cholesterol
T4 están disponibles en minutos, se puede
Profile para evaluar pacientes con sospecha
determinar la necesidad de realizar pruebas
de hipotiroidismo:
de tiroides adicionales y evaluarlas con el
• Un paciente que presenta signos clinicos
dueño del animal. Si el T4 cae por debajo
consistentes con hipotiroidismo.
del intervalo de referencia, se recomienda
Algunas de las manifestaciones clínicas
una evaluación adicional del estado de
más comunes (que pueden verse en
salud (síndrome del enfermo eutiroideo) o
cualquier trastorno endocrino) son12:
se recomienda la realización de pruebas
› Aumento de peso externas que incluyan T4, TSH

34
y TgAA.12 Como el paciente permanece en • Si los valores de T4 son normales a las
la clínica, la toma de otra muestra de sangre 4–6 horas y siguen siendo normales a las
es fácil, y se podrá valorar la realización de 10–12 horas, el clínico puede determinar
pruebas adicionales con el cliente. que una dosis diaria es adecuada

Dosificación y monitorización de la • Si los valores son normales a las 4-6


medicación horas, pero bajos a las 10-12 horas, el
clínico podrá considerar una dosificación
Una vez realizado el diagnóstico de
dos veces al día
enfermedad hipotiroidea, se debe instaurar
la medicación a dosis terapeuticas
Los requerimientos de la terapia hormonal
adecuadas. El objetivo es determinar:
sustitutiva pueden variar como
• La dosis adecuada
consecuencia de múltiples cambios que
• La frecuencia adecuada
puede experimentar un paciente medicado
Después de calcular y administrar una dosis para la enfermedad tiroidea, incluidos
inicial durante varias semanas, se deberá cambios de peso, condición corporal y
determinar el valor de T4 a las 4-6 horas metabolismo basal. Por tanto, debería
posteriores a la dosis de la mañana para realizarse la monitorización de nivel de T4
determinar la concentración máxima en en un paciente hipotiroideo al menos cada
sangre. Si se desea, o si se ha iniciado una 6 meses para un control adecuado. La
dosificación una vez al día, puede capacidad de llevar a cabo la
determinarse el mismo día una concentración monitorización de la medicación en la
mínima de 12 horas.12 clínica ofrece la flexibilidad de cambiar la
dosificación estando el cliente aún
• Si los valores de T4 están dentro de un presente. Esto reduce el número de visitas
rango medio a superior del intervalo innecesarias a la clínica y mejora el
normal, no es necesario ningún ajuste y cumplimiento haciendo posible discutir con
el paciente debería ser monitorizado 1-2 el dueño del animal el cambio de
veces al año medicación en el centro veterinario.
• Si los valores de T4 son más de 1,5 veces
el límite por encima del nivel normal o
por debajo del nivel normal a las 4-6
horas, deberá hacerse un ajuste de dosis
y realizarse una nueva prueba
a las 2-4 semanas

Guía de utilización de perfiles 35


VETSCAN VS2
T4/Cholesterol Profile

Hipertiroidismo FELINO Monitorización del tratamiento


La enfermedad hipertiroidea felina es una Las terapias habituales para el
de las endocrinopatías más comunes de hipertiroidismo felino son el I-131 o la
gatos adultos y geriatricos, pero se ha tiroidectomía. Los pacientes que reciben
observado en gatos de todas las edades. La estas terapias deberían evaluarse con un
enfermedad provoca concentraciones test de T4 a los 30 días después de iniciar el
excesivas de hormona tiroidea circulante, tratamiento. El tratamiento con I-131 o
que dan lugar a un trastorno metabólico tiroidectomía debería dar lugar a un estado
multisistémico. Un exceso de T4 circulante eutiroideo. Algunos pacientes pueden
da lugar a manifestaciones clínicas requerir suplementación tiroidea. Además,
causadas por una mayor tasa de algunos casos darán lugar a un tratamiento
metabolismo basal y a la incapacidad del incompleto que llevará a un nivel de T4
organismo de conseguir esa tasa. elevado en el futuro. En cualquier escenario,
la monitorización rutinaria del paciente con
La mayoría de casos de hipertiroidismo una evaluación anual o bianual del nivel de
felino son causados por hiperplasia T4 es vital para la salud continuada del
adenomatosa benigna. Los carcinomas de paciente.
tiroides solo son el 1%–2% de todos los
En caso que el paciente necesitara terapia
casos.11
hormonal sustitutiva tiroidea después de
estos tratamientos, el protocolo de
Análisis del hipertiroidismo dosificación y monitorización sería el mismo
De acuerdo con la American Association of descrito para perros. Si el clínico y el dueño
Feline Practitioners’ Senior Care Guidelines11, del animal eligieran tratar con medicación
el 40% de los gatos hipertiroideos presentan (p. ej., con metimazol) para controlar la
manifestaciones clínicas leves y podrían ser enfermedad hipertiroidea, el nivel de T4
diagnosticados 1 a 2 años antes de que se debería utilizarse para vigilar la respuesta a
obserben manifestaciones clínicas de la terapia (además de otras pruebas
enfermedad hipertiroidea. Además, muchos necesarias, como un recuento hematológico
gatos hipertiroideos no presentan nódulos regular completo y panel de bioquímica).
palpables. Por tanto, deberá establecerse un
protocolo de análisis en el momento en que Los niveles de T4 deben realizarse cada 6
el paciente alcance los 7 años. meses, junto con los cambios de
medicación, hasta que se consigan niveles
de T4 normales. Una vez se consiga este
objetivo, se debe monitorizar al paciente de
forma regular.11

36
Precisión

Colesterol 700
Colesterol

600

500 y = 0.9336x + 26.182


VetScan 2

400 R2= 0.9828

300
VetScan VS2
200 Lineal (VetScan VS2)
100

0
0 100 200 300 400 500 600 700
Hitachi 917

T4 Total 9
Total T4

8
7
6 y = 1.2098x + 0.0318
VetScan 2

5 R2= 0.9014
4
3 VetScan VS2
Lineal (VetScan VS2)
2
1
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Hitachi 912

Conclusión
Un estudio de la Universidad de California, demuestra que los niveles de T4 total y
colesterol obtenidos con VETSCAN tienen una muy buena correlación estadística con el
método propio de la universidad.
Este estudio confirma que VETSCAN VS2 es un excelente analizador en el centro
veterinario para la evaluación de T4 total y colesterol en perros y gatos.13

Guía de utilización de perfiles 37


VETSCAN VS2
Phenobarbital Profile

38
Ideal para
Evaluación del nivel de fenobarbital con valores
hepáticos adicionales, en un único panel.

Utilizado para
• Proporcionar una evaluación completa del nivel de
PHB y análisis de hepatotoxicidad potencial a veces
consecuencia de tratamientos con medicamentos
anticonvulsivos
• Evaluar al paciente que recibe medicación con PHB
para determinar la dosis óptima
• Permitir la monitorización inmediata y la correcta
dosificación de PHB para su discusión con el cliente

Parámetros

ALB ALP ALT AST BUN GGT PHB

TBIL

39
VETSCAN VS2
Phenobarbital Profile

Uso del perfil Inicio de una terapia


Los trastornos convulsivos son la afección
con PHB
neurológica más común observada en
clínicas de pequeños animales, y el Deben tenerse valores basales iniciales
Fenobarbital se utiliza con frecuencia como antes de iniciar una medicación con PHB.
medicación de primera línea14 debido a su Los niveles de PHB se deben evaluar una
eficacia, disponibilidad, conveniencia de la vez se alcance un nivel estable adecuado;
dosificación, y seguridad cuando se dosifica esto normalmente se recomienda a los 14 y
y monitoriza adecuadamente.15 Por lo tanto, 28 días después del inicio del tratamiento.
la utilización de un perfil que evalúe tanto los Una dosis de inicio adecuada es de 2,5
niveles hepáticos y de PHB simultáneamente mg/kg oral cada 12 horas.15
permite una monitorización de diagnóstico
clínico adecuada de la concentración de
fenobarbital.
Monitorización de
Fenobarbital (PHB) terapia de PHB
Es un medicamento de acción prolongada,
un barbiturato, el cual ha demostrado un • Los niveles de PHB deben determinarse 2
control de las convulsiones en el 70% de semanas después de iniciar el
perros y en la mayoría de gatos con tratamiento o 2 semanas después de
monoterapia de PHB.15 cualquier cambio de dosis o frecuencia
de dosificación15
La monitorización de la concentración de
fenobarbital es esencial para lograr un • Llevar a cabo de rutina determinaciones
control máximo de las convulsiones de niveles de PHB cada 6 meses junto
mientras que se evitan efectos secundarios con un panel de hígado completo y un
nocivos. La sobredosificación puede dar recuento sanguíneo completo para vigilar
lugar a daño hepático16, por lo que es crucial una posible supresión de médula ósea y
dosificar cuidadosamente el fenobarbital y hepatotoxicidad15
monitorizar estrechamente sus
concentraciones para garantizar un • Reevaluar los niveles de PHB siempre que
tratamiento seguro y eficaz. se produzcan 2 o más convulsiones entre
evaluaciones programadas de PHB15
Es importante recordar que la
hepatotoxicidad se puede evitar, en
pacientes por lo demás sanos, cuando se
dosifica en el intervalo terapéutico.17

40
Guía de utilización de perfiles 41
VETSCAN VS2
Mammalian Liver Profile

42
Ideal para
Obtener valores hepáticos de referencia, diagnóstico y
monitorización de enfermedad hepática y monitorización
de la función hepática mientras se administran
antiinflamatorios no esteroideos (AINE) u otras
medicaciones potencialmente hepatotóxicas.

Utilizado para
• Diagnóstico de la enfermedad hepática
• Monitorización de la enfermedad hepática
• Diagnóstico de puentes portosistémicos congénitos y
adquiridos
• Obtención de valores basales antes de la
administración de AINEs
• Monitorización de pacientes con uso concurrente
de AINEs y otras medicaciones potencialmente
hepatotóxicas

Parámetros

ALB ALP ALT BA BUN CHOL GGT

TBIL

Guía de utilización de perfiles 43


VETSCAN VS2
Mammalian Liver Profile

Uso del perfil


La enfermedad hepática constituye con frecuencia un desafío para su diagnóstico. El uso de
pruebas fáciles de realizar en la clínica que incluyan ácidos biliares puede ayudar en este
desafío. Además, el uso del Mammalian Liver Profile en la práctica veterinaria mejora la
atención al paciente y optimiza el diagnóstico veterinario.

Enfermedad hepática frente a cambios hepáticos secundarios es


• El hígado es especialmente vulnerable a vital para determinar la necesidad de
muchas enfermedades debido a que: diagnósticos adicionales tales como
› El hígado tiene un doble aporte ultrasonido y/o biopsia e interpretación de
sanguíneo: estos resultados y pronóstico. La evaluación
1. La circulación general de ácidos biliares ofrece al veterinario una
2. La vena porta del intestino herramienta muy eficaz para diagnosticar la
› La función general del hígado y su enfermedad hepática y los shunts
compleja funcionalidad también lo portosistémicoss. Es fácil de realizar y es un
exponen a riesgos método económico para ayudar a evaluar la
• Cambios en las enzimas hépaticas salud del hígado.
pueden ser causados por una patología
hépatica por efectos propios de otras Ácidos biliares
enfermedades Los ácidos biliares son una familia de
• Algunas de las enzimas utilizadas para compuestos similares a los detergentes
evaluar la función hepática (p. ej., ALP) sintetizados a partir del colesterol
pueden ser inducidas por medicaciones exclusivamente en el hígado. Facilitan la
(fenobarbital) o por enfermedades no digestión y absorción de la grasa en el
hepáticas (hiperadrenocorticismo). intestino. Además, se reabsorben
Las pruebas que no incluyen la eficientemente en la sangre portal y vuelven
evaluación de los ácidos biliares no al hígado a través de la vena porta.18
permiten realizar una evaluación
completa de la función hepática.18 Los ácidos biliares aumentan en la
circulación general debido a:
Diagnóstico de enfermedad hepática • Menor aclaramiento de ácidos biliares
utilizando ácidos biliares desde la sangre portal
El diagnóstico de cualquier afección › El daño a hepatocitos reduce la masa
requiere una combinación de evaluación del funcional hepática causando un
historial clínico, examen físico, recuentos aclaramiento deficiente
sanguíneos completos, bioquímica, análisis › Shunts portosistémicos o anomalías
de orina y diagnóstico por imagen, por citar vasculares portosistémicas congénitas o
algunos. Sin embargo, cuando la adquiridas
enfermedad hepática se presenta por • Menor excreción biliar de ácidos biliares
elevación de las enzimas hépaticas, › Flujo biliar hepático o posthepático
el diagnóstico de la enfermedad hepática alterado por cualquier causa

44
Utilización de ácidos biliares para ayudar en el diagnóstico de enfermedad hepática —
Reglas generales de Interpretación
Los niveles de ácidos biliares deberán evaluarse siempre considerando otros parámetros hepáticos.18

Ácidos biliares prepandriales normales / ligeramente elevados La función hepática puede ser normal

Indicativo de disfunción hepática significativa, shunt


Ácidos biliares prepandriales muy elevados
portosistémico congénito o adquirido
Indicativo de casos más sutiles de disfunción hepática o
Ácidos biliares prepandriales normales y muy elevados
shunt portosistémico
Ácidos biliares pre y postpandriales muy elevados después Indicativo de posible obstrucción biliar posthepática o de
de comer estasis biliar
En pacientes normales, puede ser consecuencia de contracciones
Ácidos biliares prepandriales más altos que los postpandriales
espontáneas interdigestivas de la vesícula biliar durante el ayuno

Monitorización de los efectos de no alterarse. Por lo tanto, la monitorización


medicaciones potencialmente regular del paciente es vital. Esta
hepatotóxicas y/o de enfermedad monitorización se lleva a cabo de forma
hepática crónica más eficaz con un panel diseñado para
La simple evaluación de enzimas rutinarias evaluar los sistemas corporales relevantes.
como ALT y ALP pueden no proporcionar El Mammalian Liver Profile se ha diseñado
una información completa sobre la salud para este propósito.
del hígado. Por ejemplo, muchas
medicaciones (p. ej., prednisona) pueden Recomendaciones para medicaciones
inducir un aumento de las enzimas crónicas:
hepáticas sin la presencia de una • Realizar un Comprehensive Diagnostic
enfermedad hepática real. En el caso de Profile y CBC (Complete blood
enfermedad hepática crónica o de count/hemograma completo) en el inicio
monitorización de la respuesta a la terapia, de la terapia farmacológica
la monitorización de todo el espectro de › Proporciona niveles basales de función
valores asociados al hígado proporciona del organismo en su conjunto
una información mucho mejor que la que • Realizar un Mammalian Liver Profile y
pueda ofrecer cualquier test individual. CBC a los 7–14 días posteriores a la
Además, cada enzima o parámetro puede administración del fármaco
tener una semivida, tasa de producción o • Realizar un MLP (Mammalian Liver
tasa de excreción distintas, por lo que la Profile)/CBC cada 3–4 meses con
monitorización de todos los valores un CDP/CBC anual, para monitorizar el
proporciona una imagen más completa del estado de salud del paciente
paciente.
Las recomendaciones para la enfermedad
La monitorización de los efectos de hepática crónica o la respuesta a la terapia
cualquier medicación a largo plazo puede variarán con cada condición y con la
evaluarse fácilmente utilizando el semivida de los parámetros implicados. Sin
Mammalian Liver Profile. Medicaciones embargo, la evaluación de ácidos biliares
comunes como los AINE presentan puede realizarse en cualquier momento
toxicidades hepáticas o para evaluar la función hepática. 18
renales potenciales. De hecho, la mayor
parte de las medicaciones pasan al menos
una vez por el hígado, en donde pueden o

Guía de utilización de perfiles 45


VETSCAN VS2
Equine Profile Plus

46
Ideal para
Comprobaciones rutinarias en equinos, pruebas de
salud general, diagnóstico de pacientes enfermos y
exámenes previos a la compra para hospitales equinos,
facultativos ambulatorios, unidades de cuidados críticos
y hospitales veterinarios mixtos.

Utilizado para

• Monitorización de pacientes
• Exámenes de salud general
• Exámenes de seguimiento
• Exámenes previos a la compra
• Diagnóstico en pacientes enfermos
• Terapia de fluidos

Parámetros

ALB AST BUN Ca CK CRE GLU

GGT GLOB K+ Na+ TBIL tCO2 TP

Guía de utilización de perfiles 47


VETSCAN VS2
Equine Profile Plus

Uso del perfil


El Equine Profile Plus está diseñado para proporcionar al veterinario de caballos resultados
completos de bioquímica en minutos. Cuando el tiempo es esencial, la información
proporcionada por el perfil mejora la atención del paciente, especialmente la gestión de
casos críticos. La facilidad de uso y la utilidad del Equine Profile Plus no solo permite al
veterinario diagnosticar al paciente enfermo, sino que también proporciona datos basales,
posibilitando una mejor gestión médica al tiempo que se incorpora un plan de salud total
para cada paciente. El rápido tiempo de respuesta de este perfil añade valor a los
resultados clínicos de laboratorio, haciendo que los servicios sean más atractivos para una
clientela cada vez más experta. Una respuesta rápida equivale a un tratamiento inmediato y
más definido para sus pacientes, algo actualmente solicitado por los clientes.

El paciente equino salud no manifestados.19 El examen


El Equine Profile Plus está diseñado para prequirúrgico ofrece múltiples beneficios,
proporcionar al veterinario un perfil de que incluyen:
pruebas vitales (ALB, AST, BUN, Ca, CK,
• Identificación de alteraciones
CRE, GLU, GGT, GLOB, K+, Na+, TBIL, tCO2 y
metabólicas que deberían tratarse antes
TP) para evaluar al paciente equino. Esta
de una intervención quirúrgica
información es crítica en la monitorización
• Identificación de una enfermedad
de los pacientes, especialmente cuando se
subclínica que pueda comprometer un
utiliza terapia de fluidos. Estos datos son
manejo adecuado y además se pueda
útiles en muchos aspectos de la clínica
tratar para mejorar la duración y calidad
equina además de en el diagnóstico y
de vida del paciente.
gestión del paciente enfermo. El Equine
• Identificación de disfunciones orgánicas
Profile Plus es ideal para su uso en exámenes
de modo que pueda determinarse un
médicos rutinarios, valoración inicial de salud
protocolo de anestesia seguro
en potros neonatos, exámenes previos a la
• Identificación del paciente sano para que
compra y en la gestión de casos geriátricos.
el equipo veterinario pueda proceder a
Perfil prequirúrgico una anestesia con un mayor grado de
confianza
La evaluación prequirúrgica es beneficiosa
tanto para el paciente como para el cliente.
Medición de la respuesta a la terapia
Además, los clientes están muy inclinados a
aceptar la recomendación de realizar estas Una vez hecho el diagnóstico e iniciado una
pruebas cuando se les informa debidamente. terapia, se debe realizar una valoración de
El riesgo de complicación por la anestesia la respuesta a la terapia. Aunque la meta es
aumenta significativamente si el paciente conseguir que los parámetros alterados
tiene un trastorno renal subyacente, retornen a su valor normal, es igualmente
disfunción hepática u otros problemas de importante asegurarse de que otros

48
parámetros sigan siendo normales. Ciertas Mayores beneficios
alteraciones como la disfunción renal, un
compromiso hépatico, la necrosis muscular debido a un mejor
y otras complicaciones pueden ser el
resultado del uso de algunas terapias. Por
uso médico
lo tanto, aun cuando un solo parámetro
pueda ser el objetivo principal, una buena VETSCAN VS2 y el Equine Profile Plus son
práctica clínica deberá evaluar la condición el mejor instrumento/ perfil de bioquímica
general del paciente, sin dejar de valorar el para satisfacer todas las necesidades del
resto de parámetros. Una vez conseguida la clínico equino. Los beneficios de un perfil
normalidad, se debe realizar un completo con rapidez y precisión lo hacen
seguimiento para asegurar que la salud del indispensable en cualquier clínica que desee
paciente es la adecuada. maximizar su calidad de atención para sus
pacientes. Con su pequeño tamaño y
Uso crónico de AINEs robusta estabilidad, el VS2 se convertirá en
Con el uso crónico de AINEs es importante un valor añadido a la práctica equina por su
realizar evaluaciones periódicas de gran resistencia ante las exigencias de una
bioquímica sanguínea para valorar la clínica móvil.
función renal y hépatica.20 El uso de
fármacos a largo plazo que puedan
producir alteraciones en la función del
organismo, deberán ser evaluados de forma
regular y servir de base para evaluar el uso
continuado del fármaco.

Guía de utilización de perfiles 49


VETSCAN VS2
Avian/Reptilian Profile Plus

50
Ideal para
Medir parámetros que representan las áreas más importantes
de preocupación en aves y reptiles.

Utilizado para
• Evaluación de la función › Triaje de pacientes
renal, estado de clínicamente enfermos o
electrolitos e integridad de lesionados
la función hepática › Evaluación de la
• Pruebas de salud general integridad de la función
• Perfil de salud anual hepática
• Exámenes anteriores o › Diagnóstico de pacientes
posteriores a la compra enfermos
• Evaluación preanestésica › Evaluación del estado
renal y del estado de
• Medición de la respuesta a electrolitos
la terapia
• Monitorización a largo
• Casos de emergencia: plazo después de la
recuperación y el alta

Parámetros

ALB AST BUN BA Ca CK GLOB GLU

K+ Na+ PHOS TP UA

Guía de utilización de perfiles 51


VETSCAN VS2
Avian/Reptilian Profile Plus

Uso del perfil


El uso del Avian/Reptilian Profile Plus en la clínica veterinaria incrementará el cuidado del
paciente y mejorará el diagnóstico veterinario. Las aves y reptiles domésticos son notorios
por ocultar manifestaciones de enfermedad, y normalmente lo harán hasta que se alcanza
una etapa crítica en la que ya no pueden compensar u ocultar estos síntomas. La facilidad
de uso y utilidad del Avian/Reptilian Profile Plus no sólo permite al clínico diagnosticar al
paciente enfermo y buscar enfermedades, sino también incorporar una plan de salud
completo en la clínica para cualquier paciente.

Avian/Reptilian Profile Plus está diseñado para proporcionar al clínico un perfil completo de
pruebas vitales para evaluar al paciente. Valores tales como AST, BA, Ca, CK, GLU y UA son
indispensables en la clínica aviar. Este perfil ofrece los parámetros necesarios para obtener
una idea general de la salud del animal al tiempo que se centra en funciones de órganos
específicos.

Tamaño de la muestra Utilización del Avian/


Se requiere un tamaño de muestra de 100 µl
de sangre entera, suero o plasma para un Reptilian Profile Plus
panel bioquímico completo. Esto hace que
el Avian/Reptilian Profile Plus sea Exámenes previos o posteriores a la compra
imprescindible en el diagnóstico en aves y Los exámenes previos o posteriores a la
reptiles. En muchos pacientes sólo se compra deberían incluir siempre un perfil de
dispone de un volumen de sangre muy hematología completo además de un examen
pequeño, del que deben obtenerse todos físico y una evaluación completa del historial.
los datos necesarios. Por ejemplo, un Los motivos para incluir un análisis de sangre
periquito solo puede proporcionar en los requisitos para la compra son:
aproximadamente 300 µl de sangre entera,
• Tanto aves jóvenes como adultas
con la que deben satisfacerse todas las
ocultarán signos clínicos de enfermedad
necesidades de diagnóstico.
• Es poco probable que los propietarios de
aves novatos detecten estos signos de
enfermedad
• Signos clínicos de enfermedad pueden ser
malinterpretados como "comportamiento
normal del pollito" en pollos jóvenes
• Ayudar al vendedor minorista de mascotas a
establecer la salud de los animales

52
• El perfil posterior a la compra disfunción hepática u otro problema de
proporciona lo siguiente: salud no observado.21 El análisis
› Garantizar que el nuevo propietario ha prequirúrgico ofrece múltiples beneficios,
adquirido una mascota sana que incluyen:
› Sirve de barómetro de la salud de los • Identificación de enfermedades
animales que proceden de una tienda subclínicas que pueden comprometer un
concreta resultado positivo
› Establece unos valores basales de salud • Identificación de disfunciones orgánicas,
adecuados para el nuevo paciente de modo que pueda determinarse un
protocolo de anestesia seguro
Los pacientes no sanos o enfermos pueden
• Identificación de los pacientes sanos, de
identificarse temprano, y tanto el paciente,
modo que el equipo veterinario pueda
el dueño de la mascota y el vendedor salen
proceder con la anestesia con una grado
beneficiados. Las pruebas hematológicas,
de confianza mayor
además de un examen físico completo y
exhaustivo, proporcionan al veterinario una Triaje de pacientes clínicamente enfermos
visión completa de la salud general del y lesionados
paciente.
Cuando un paciente aviar aparece en un
Análisis de salud anual estado de salud comprometido y es
Las aves domésticas se caracterizan por necesario valorar su estado, el tiempo es
ocultar signos clínicos de enfermedad. En esencial. Con frecuencia las aves enfermas
muchos casos, en el momento de están próximas a la muerte, y se deben
manifestarse la enfermedad, el paciente está obtener datos de inmediato para
en un estado avanzado de deterioro. Muchas proporcionar una terapia adecuada. Aun
afecciones, especialmente las que son no cuando la urgencia de obtener datos
infecciosas, pueden tardar años en alcanzar diagnósticos en pacientes lesionados
un grado crítico. El valor de un perfil anual de depende de la extensión de las lesiones, los
salud consiste en que estas alteraciones datos deben ser completos y obtenerse
pueden diagnosticarse antes de que inmediatamente. Afecciones subclínicas
aparezcan los signos, y mucho antes de que comunes llevan con frecuencia a
la alteración se haya vuelto irreversible. complicaciones tras la lesión o cirugía.
Avian/Reptilian Profile Plus es el único panel Avian/Reptilian Profile Plus proporciona la
disponible que incluye ácidos biliares, información necesaria para valorar y
maximizando el valor del examen anual sin diagnosticar adecuadamente a estos
omitir ninguno de los parámetros importantes pacientes.
necesarios para una evaluación completa.
Monitorización de la respuesta a la terapia
Perfil prequirúrgico Una vez diagnosticadas las alteraciones e
El riesgo de complicación en la anestesia iniciada la terapia, siempre es prudente
aumenta significativamente si el paciente valorar la respuesta a la misma. Aunque la
presenta un trastorno renal subyacente, meta es conseguir que los parámetros

Guía de utilización de perfiles 53


VETSCAN VS2
Avian/Reptilian Profile Plus

alterados retornen a su valor normal, es


igualmente importante asegurarse de que
Técnicas de flebotomía
otros parámetros sigan siendo normales. en aves y reptiles
Ciertas alteraciones como la disfunción
renal, un compromiso hépatico, la necrosis
muscular y otras complicaciones pueden
AVES
ser el resultado del uso de algunas terapias.
Por lo tanto, aunque un solo parámetro Normalmente se emplean dos rutas en la
pueda ser el objetivo principal, no debe flebotomía de aves: corte de uña y
descartarse ningún otro parámetro. venopunción (yugular, basílica y metatarsal
medial). Se ha demostrado que un volumen
Monitorización a largo plazo para la de muestra de sangre de 0,5%-1,0% del
recuperación y el alta peso corporal está dentro de los límites de
Una vez alcanzada la normalidad, es seguridad. La venopunción de la yugular es
aconsejable realizar perfiles de seguimiento la más accesible y la menos dada a
para asegurarse de que se mantiene la complicaciones.22
salud. Muchos trastornos en aves son el REPTILES
resultado de condiciones inestables o de
Quelonios — Tortugas y galápagos
factores predisponentes. Por lo tanto, la
monitorización a largo plazo es vital para Para extraer muestras de sangre de la
garantizar una salud continuada y verificar mayoría de los quelonios, puede utilizarse
unas prácticas de cría adecuadas. una aguja de calibre 22-25 unida a una
jeringuilla de 3 ml. Aplique succión a la
Más beneficios debidos a un uso jeringuilla e introduzca la aguja en la vena
médico mejorado hasta que aparezca sangre en la base de la
aguja. El lugar preferido para la venopunción
VETSCAN VS2 es el mejor instrumento para en los quelonios es la vena yugular, debido a
satisfacer todas las necesidades del clínico que este sitio es el que menos probabilidad
especializado en aves. Las ventajas de unos presenta de estar contaminado con linfa.
perfiles completos con un volumen de Otros lugares que pueden utilizarse son la
muestra muy pequeño, rapidez y precisión, vena subcarapacial, la vena dorsal de la cola
lo hace indispensable para cualquier clínica y la vena braquial. Deberán inspeccionarse
que desee maximizar su calidad en las muestras antes de ser procesadas. Las
cuidados de los pacientes aviares. Debido a muestras diluidas en linfa pueden afectar a
que este perfil es el método más adecuado los resultados. La vena dorsal de la cola
para obtener un perfil aviar completo, y también es accesible en varias especies de
debido al reducido tiempo de tortugas. Con la cola extendida, introduzca
procesamiento y a unas muestras de una aguja de calibre 25 en la línea media
volumen reducido, puede utilizarse en dorsal cerca de la base de la cola.24
cualquier situación clínica.
SERPIENTES
La cardiocentesis proporciona una buena
calidad y cantidad de muestra pero deberá
54
reservarse para animales con un peso de 3 ml. La aguja deberá insertarse en la línea
mínimo de 300 gramos. media ventral en el tercio craneal de la cola.

Para recoger la muestra, ponga al animal en La vena yugular puede localizarse dibujando
decúbito dorsal y vigile la frecuencia una línea imaginaria entre el tímpano y el
cardiaca (aproximadamente a 1/3-1/4 de la hombro. Para recoger la muestra puede
distancia a la cabeza). Estabilice el corazón utilizarse una aguja de calibre 22-25 unida a
entre el pulgar y el índice, utilice una aguja una jeringuilla de 3 ml.25
de calibre 25 para entrar en el corazón y
retire lentamente la sangre. La vena ventral COCODRILOS
de la cola también puede utilizarse para La mayor parte de las veces, las muestras de
recoger sangre de serpientes más grandes.25 sangre se obtienen del vaso supravertebral
inmediatamente caudal respecto al
LAGARTOS occipucio y dorsal respecto a la médula
La vena caudal de la cola y la vena yugular espinal. Inmovilice al animal y prepare el
son los lugares preferidos para extraer área de la línea media y caudal hasta el
sangre de la mayor parte de las especies de occipucio. Utilice una aguja de calibre 22-25
lagarto. Para la vena caudal de la cola, para penetrar la piel en un ángulo
deberá inmovilizarse al animal en decúbito perpendicular. Aplique succión e introduzca
dorsal con la cola sobre una superficie sólida. la aguja hasta que entre en el seno,
Para recoger la muestra puede utilizarse una momento en que la sangre aparecerá en la
aguja de calibre 22-25 unida a una jeringuilla base de la aguja.25

Guía de utilización de perfiles 55


VETSCAN VS2
Large Animal Profile

56
Ideal para
La evaluación y monitorización de la salud del rebaño,
indicador de pronóstico y herramienta de diagnóstico
para ganado vacuno de carne y de leche.

Utilizado para
• Obtener valores basales y mantener la salud de
pacientes individuales de grandes animales y rebaños
• Monitorizar la gestión de la salud de los rebaños
• Diagnóstico y pronóstico preciso como ayuda en el
manejo de enfermedades
• Evaluación y monitorización de aislamiento
• Evaluaciones prequirúrgicas
• Exámenes previos a la compra

Parámetros

ALB ALP AST BUN Ca CK

GGT GLOB Mg PHOS TP

Guía de utilización de perfiles 57


VETSCAN VS2
Large Animal Profile

Uso del perfil


Diagnóstico de pacientes enfermos
Medicina de animales de producción Las enfermedades metabólicas pueden
El Large Animal Profile no es solo para diagnosticarse inmediatamente, de forma
pacientes individuales de Grandes Animales. que pueda discutirse un pronóstico y un
Se está dando más valor al resultado de las plan de acción razonable con el propietario
prácticas de gestión previstas para mejorar o gerente. Esto facilita una mejor atención
la producción y la eficiencia. Gestionar un médica, mejores relaciones y la fidelización
rebaño y su salud es crítico, dada la de los clientes.
importancia de mantener la salud del rebaño
para el mercado y para proteger el valor a la Mayores beneficios debido a un mejor
vez que se limitan los costes de gestión de uso médico
estas grandes inversiones. Además, se está VETSCAN VS2 es el mejor instrumento
poniendo más atención para garantizar la para satisfacer todas las necesidades del
salud y la seguridad del consumidor. facultativo de grandes animales. Los
beneficios de probar un perfil bioquímico
Con el Large Animal Profile, es conveniente completo in situ, en menos de 12 minutos
y sencillo obtener una valoración del rebaño con la precisión de un laboratorio de
de forma rutinaria en la clínica. Mediante la referencia, lo hace indispensable en
evaluación de un muestreo representativo cualquier unidad móvil o práctica que desee
del rebaño, es posible identificar problemas maximizar su calidad de atención. Con su
antes de que aparezcan manifestaciones pequeño tamaño, fiabilidad y robusta
clínicas, lo que permite tomar medidas estabilidad, el VS2 se convertirá en un valor
correctoras inmediatamente. Además, los añadido a la práctica por su gran
animales enfermos pueden evaluarse y resistencia ante las exigencias de una clínica
devolverse al rebaño con la tranquilidad de móvil.
que el animal está plenamente recuperado.
Gestión de la salud del rebaño Medicina individual para
Las prácticas de gestión de salud del
rebaño pueden medirse y evaluarse grandes animales
mediante el uso de protocolos regulares de
análisis para garantizar los resultados
El Large Animal Profile está diseñado para
deseados o para aplicar modificaciones
proporcionar un perfil de pruebas vitales
antes de que aparezcan manifestaciones
para evaluar al paciente. Unos resultados
clínicas o de mal rendimiento. La
precisos y a tiempo de TP, ALB, GLOB, ALP,
disponibilidad de un perfil bioquímico
AST, CK, GGT, BUN, Mg, y PHOS
completo, así como la capacidad de obtener
proporcionan información vital para
resultados in situ durante las visitas a las
rebaños de ganado y pacientes para
explotaciones, proporciona un método
excelente para incluir perfiles bioquímicos incrementar la atención al paciente y
como parte del plan de gestión. mejorar el diagnóstico.

58
Esto es especialmente importante en • Identificación de afecciones metabólicas
clínicas de grandes animales o de animales que debieran gestionarse antes de una
mixtos donde el paciente individual es con intervención quirúrgica
frecuencia considerado valioso. Con el valor • Identificación de una enfermedad
creciente de un paciente en particular, los subclínica que pueda comprometer un
clientes están más dispuestos a realizar manejo adecuado y además se pueda
diagnósticos y a tratar al animal con lo que tratar para mejorar la duración y calidad
sea necesario para garantizar su salud. La de vida del paciente.
facilidad de uso y la utilidad del Large • Identificación de disfunciones orgánicas
Animal Profile no solo permite al facultativo de forma que pueda determinarse un
diagnosticar al paciente enfermo y analizar protocolo anestésico seguro
enfermedades metabólicas, sino también • Identificación de los pacientes sanos de
incorporar un plan de salud exhaustivo en la modo que el equipo veterinario pueda
clínica para cada paciente. Su rápido proceder con la anestesia con un mayor
tiempo de respuesta añade valor a los grado de confianza
resultados de laboratorio, haciendo los
Medición de respuesta a terapias
servicios más atractivos para una clase de
clientes cada vez más expertos. Un tiempo Una vez diagnosticadas las alteraciones y
de respuesta rápido equivale a un tomadas las acciones correctoras, es
tratamiento inmediato y más definido, que importante evaluar la respuesta clínica.
es lo que solicitan los clientes. Aunque la meta es conseguir que los
parámetros alterados retornen a su valor
Perfilado prequirúrgico normal, es también importante asegurarse
Los procedimientos quirúrgicos que de que otros parámetros sigan siendo
requieran anestesia general o una sedación normales. Pueden producirse
profunda, tienen riesgo de complicaciones complicaciones metabólicas imprevistas o
si el paciente tiene un trastorno renal disfunciones orgánicas por la
subyacente, disfunción hepática u otro implementación de medidas correctoras.
problema de salud subyacente.8 La Por lo tanto, aun cuando solo una alteración
evaluación prequirúrgica de estos pacientes pueda ser el foco de atención de la acción
siempre es útil y los clientes aceptan la correctora, las mejores prácticas médicas
recomendación de realizar estas pruebas dictan la evaluación de todo el paciente, y
cuando se les informa adecuadamente de nunca debe descartarse la monitorización
su valor. El riesgo de complicaciones en la de otros parámetros. Una vez alcanzada la
anestesia aumenta significativamente si el normalidad, el perfil de seguimiento ayuda
paciente tiene trastornos renales a asegurar que se mantenga el resultado
subyacentes, disfunción hepática u otros previsto, sea para un animal individual o
problemas de salud no descubiertos. El para un rebaño.
análisis prequirúrgico ofrece múltiples
ventajas, que incluyen:

Guía de utilización de perfiles 59


Glosario de parámetros

ALB Albúmina CHOL Colesterol total


Enfermedades hepáticas y Detección de hiperlipidemia,
del riñón. prueba de selección de
hipotiroidismo e
ALP Fosfatasa alcalina hiperadrenocorticismo.
Enfermedades hépaticas,
óseas, paratoroideas e CK Creatinquinasa
intestinales Daño muscular, convulsiones,
enfermedad cardiaca;
ALT Alanina aminotransferasa hipotiroidismo, ejercicio severo,
Enfermedades hepáticas, inactividad física, reducción de
incluyendo hepatitis vírica y la masa muscular.
cirrosis; enfermedades cardiacas.
Cl- Cloruro
AMY Amilasa Diarrea crónica, vómito crónico,
Enfermedad renal y pancreática. enfermedad renal, enfermedad
paratiroidea, acidosis o alcalosis
AST Aspartato aminotransferasa respiratoria crónica,
hiperadrenocorticismo,
Enfermedad hepática incluyendo hipoadrenocorticismo, y
hepatitis e ictericia vírica; shock, terapia con tiazida.
daño muscular. Utilizado junto
con CK para valorar el daño
muscular.
CRE Creatinina
Enfermedad renal y monitorización
de diálisis renal.
BA Ácidos biliares
Enfermedad hepatobiliar,
anomalía vascular portosistémica GGT Gamma-glutamil-transferasa
(PSVA), shunt extrahepático. Enfermedad hepática, tumores
hepáticos primarios y secundarios.
BUN Nitrógeno de urea en sangre
Enfermedades hepáticas y GLOB* Globulina
renales. La concentración de globulinas
aumenta con la deshidratación y
Ca Calcio también aumentaría con
estimulación antigénica.
Enfermedad paratiroidea, ósea
y renal crónica, tetania.

60
GLU Glucosa T4 Tiroxina
Trastornos del metabolismo de Las determinaciones de T4
los carbohidratos, incluida diabetes ayudan en el diagnóstico del
mellitus en adultos y juvenil e hipotiroidismo e hipertiroidismo
hipoglicemia. y en la monitorización de
terapias de levotiroxina sódica
K+ Potasio y metimazol.
Malnutrición y enfermedad renal.
Este electrolito se utiliza para TBIL Bilirrubina total
diagnosticar las causas de vómitos, Trastornos hepáticos.
diarrea y síntomas cardíacos.
tCO2 Dióxido de carbono total
Mg Magnesio
Alcalosis y acidosis metabólica
Enfermedad renal y primaria y alcalosis y acidosis
malnutrición. respiratoria primaria.

Na+ Sodio TP Proteína total


Deshidratación, diabetes Deshidratación, enfermedad
insípida, pérdida de fluidos hepática y renal, trastornos
gastrointestinales hipotónicos, metabólicos y nutricionales.
envenenamiento por sal, depresión
selectiva de sensación de sed, UA Ácido úrico
pérdida de piel, quemaduras, sudor, Mejor indicador de la salud
hiperaldosteronismo, trastornos renal en casi todas las aves
del SNC, hiponatremia por dilución, y reptiles.
agotamiento y delirio y síndrome
de secreción inadecuada de ADH.
*Valor calculado
PHB Fenobarbital Descripción del parámetro extraída del correspondiente
Anticonvulsivo utilizado para prospecto del envase de perfil VETSCAN VS2.

prevenir convulsiones.

PHOS Fósforo
Enfermedad renal,
hipoparatiroidismo y
trastornos nutricionales.

Guía de utilización de perfiles 61


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laboratorio. Los intervalos específicos para VETSCAN VS2 pueden encontrarse en el prospecto
del envase para VetScan® Phenobarbital Profile rotor. LBL-02166
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62
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