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Guía de
utilización
de perfiles
Contenido
Prep Profile II 16
Electrolyte Plus 20
T4/Cholesterol Profile 32
Phenobarbital Profile 38
Glosario de parámetros 60
Referencias 62
Beneficios de la realización
de pruebas diagnósticas
en la clínica
¿A qué edad deberían iniciarse Beneficios para la clínica
las pruebas de diagnóstico? • Una medicina de mayor calidad atrae a
clientes de alta calidad
• Una detección precoz de enfermedades
Las pruebas de diagnóstico pueden mejora la satisfacción en el trabajo para
identificar una enfermedad subclínica a veterinarios y personal
cualquier edad. • Aumentar la implicación del personal y
mejorar la productividad
La insuficiencia renal causada por procesos • Reducir el tiempo de trabajo de técnicos,
inflamatorios o infecciosos, enfermedad renal el tiempo de manipulación de muestras y
congénita, hepatopatía y shunts hépaticos la realización de múltiples pruebas o
congénitos son tan solo algunas de las envíos
anormalidades comunmente encontradas en • Mejorar la imagen/remisiones a la clínica
pacientes jóvenes sin manifestaciones clínicas. • Mejorar la comunicación con el cliente, la
educación y el cumplimiento
Las pruebas preanestésicas en todos los • Capacidad para realizar diagnósticos
grupos de edad son una forma de pruebas inmediatos adicionales si es necesario
de bienestar, y pueden detectar una • Expandir de forma fácil y efectiva las
enfermedad subclínica antes de la anestesia pruebas de salud
y la cirugía, lo que puede cambiar los
protocolos quirúrgicos de preanestesia o
anestesia, retrasar un procedimiento o hacer Beneficios para el propietario
necesarios diagnósticos adicionales.
• Ofrecer diagnósticos asequibles
• Con frecuencia reducir el coste de
los tratamientos
Beneficios de las pruebas • Proporcionar respuesta inmediata para un
en la clínica veterinaria informe positivo
• Tranquilidad para el cliente, veterinario y
Beneficios para el paciente personal: todo el mundo desea un informe
• Establecer valores de referencia para la positivo
función de órganos importantes • Proporcionar una explicación de los
• No todos los pacientes normales tienen resultados cara a cara, incrementando el
valores normales valor y la imagen
• Los cambios dentro del intervalo normal • Mejorar el vínculo humano-animal
(elevaciones por encima del nivel de
referencia) pueden ser clínicamente
significativos (p. ej., creatinina)
• Identificar una enfermedad en una fase
temprana
• Normalmente mejora el pronóstico y la
respuesta a la terapia
• Aumenta la calidad y duración de vida
• Proporcionar información preanestésica
• Valorar la función de los órganos y evaluar
el uso a corto o largo plazo de
medicaciones
Guía de utilización de perfiles 5
VS2
Descubra las
oportunidades
de los análisis
de sangre
in situ
VETSCAN VS2 es asombrosamente simple e intuitivo. Incluye resultados precisos con la calidad de
un laboratorio de referencia en 12 minutos a partir de 100 µl de sangre entera, suero o plasma. Con
su avanzada interfaz de usuario incorporada iQC® (Control de calidad inteligente), su pequeño
tamaño y portabilidad, es ideal para clínicas veterinarias, hospitales y laboratorios de investigación.
6
Cartera de pruebas
Órgano específico
Kidney Profile Plus
8
Ideal para
Pruebas preanestésicas y de salud general. Indicado en
pacientes enfermos, pacientes geriátricos y planes de
bienestar.
Utilizado para
• Establecer valores de referencia de los pacientes
• Exámenes de bienestar para pacientes jóvenes, adultos
y geriátricos
• Análisis de salud antes de la anestesia o sedación
• En pacientes enfermos y en cuidados intensivos
• Seguimiento de la medicación en pacientes con
enfermedad crónica
Parámetros
Tiempo
• Ahorro de tiempo para el dueño y el veterinario con pruebas en la clínica
• Menor tiempo al teléfono para contactar con los clientes
• Reducción de visitas innecesarias
• Aumenta las visitas necesarias basadas en una mejor medicina,
cumplimiento y comunicación con el cliente
12
Ideal para
Proporcionar una bioquímica y análisis de electrolitos
completos para pruebas preanestésicas, de salud general,
para pacientes enfermos, geriátricos y de bienestar.
Utilizado para
• Establecer valores de referencia del paciente
• Resultados preventivos de bioquímica y electrolitos ó
electrolíticos en pacientes geriátricos
• Panel para evaluar al paciente antes de la hospitalización
y decisiones de tratamiento en cuidados intensivos
• Reducir la lista de diagnósticos diferenciales utilizando
parámetros esenciales de los resultados obtenidos
• Utilizar los resultados de AST como una primera
evaluación de daños en el hígado y/o músculo
Parámetros
16
Ideal para
Analizar el estado de salud general durante la
evaluación preanestésica, obtener valores de referencia
de pacientes jóvenes, sanos y como perfil de
seguimiento para evaluar algunas enfermedades.
Utilizado para
• Opción de menor coste para que los clientes puedan
analizar el estado general de salud de animales jóvenes
• Análisis preanestésico para cirugías comunes en
pacientes aparentemente sanos y jóvenes
(procedimientos dentales, ovariohisterectomías y
castraciones)
• Seguimiento de enfermedades tales como diabetes
mellitus y enfermedad renal
Parámetros
20
Ideal para
La evaluación del equilibrio ácido/base y osmótico en
pacientes hospitalizados.
Utilizado para
• Comprobar el estado general de los electrolitos del
paciente
• Proporcionar información importante para la
monitorización de la terapia de fluidos y valores
ácido-base
• Llevar a cabo exámenes de seguimiento para
determinadas afecciones que impliquen alteraciones
en el equilibrio de electrolitos y/o ácido-base
• Monitorizar enfermedades endocrinas
Parámetros
22
Análisis ácido-base Una mayor brecha aniónica se observa
sobre todo con acidosis metabólica debida
e interpretación al ácido láctico, cetoácidos, o ácidos
de tCO2 urémicos o a la presencia de otros
metabolitos (etilenglicol). Una brecha
aniónica reducida es infrecuente, y se
El tCO2 debe interpretarse teniendo en observa sobre todo con hipoalbuminemia.
cuenta la historia, sintomatología, examen
físico, manifestaciones clínicas y otros datos
de laboratorio. Un valor de tCO2 fuera del
intervalo de referencia es equivalente a un
nivel de bicarbonato fuera del intervalo
normal. En general, esto puede
interpretarse como8:
Consistente con
tCO reducido
acidosis metabólica
Consistente con
tCO aumentado
alcalosis metabólica
24
Ideal para
Pruebas en serie, seguimientos, terapia de fluidos y
monitorización de pacientes hospitalizados.
Utilizado para
• Monitorización de pacientes hospitalizados
• Un panel alternativo al Prep Profile II para pruebas
preanestésicas a un menor coste
• Panel de seguimiento para casos tales como
hiperadrenocorticismo, diabetes y enfermedad renal
• Información diagnóstica temprana sobre el estado
ácido-base
Parámetros
tCO2
26
El perfil también permite la evaluación de cumple con esta recomendación al
otros parámetros importantes tales como tiempo que monitoriza otros valores
GLU y ALT para monitorizar cambios importantes.
hepáticos. El perfil puede utilizarse solo o • Diabetes mellitus
en combinación con otros paneles basados • Enfermedad de Addison
en el juicio clínico, manifestaciones clínicas • Enfermedad de Cushing
y resultados de laboratorio. • Hipocalemia idiopática (felina)
28
Ideal para
Evaluación y monitorización renal en gatos y perros de
todas las edades así como la aplicación y racionalización
de protocolos de monitorización de la función renal.
Utilizado para
• Monitorización de pacientes tratados con fármacos
tóxicos para el sistema renal
• Monitorización de pacientes con la enfermedad de
Addison
• Obstrucción urinaria en gatos (enfermedad del tracto
urinario inferior)
Parámetros
K+ Na+ tCO2
30
Casos anuales
140
120
100
80
60
40
20
0
2007 2008 2009 2010 2011
Año
Conclusión: a pesar de la baja prevalencia general en los
últimos cinco años, la enfermedad renal puede constituir un
problema grave para perros geriátricos. De hecho, desde
2007 la prevalencia ha aumentado casi un 22 por ciento en
este grupo de edad.
140
120
100
80
60
40
20
0
2007 2008 2009 2010 2011
Año
Conclusión: la prevalencia de enfermedad renal en gatos
está aumentando, con un 15 por ciento de aumento desde
2007. La mayor parte de los gatos diagnosticados en las
fases tempranas de enfermedad renal crónica viven
aproximadamente dos a tres años, mientras que la mayor
parte de los gatos diagnosticados en etapas posteriores
viven menos de seis meses después del diagnóstico.
Fuente: Kidney Disease, 2001, Banfield Pet Hospital, State of Pet Health 2012 p. 23.
32
Ideal para
Análisis rutinario de hipotiroidismo en perros y
diagnóstico de hipertiroidismo en gatos, titulación y
monitorización de pacientes en terapia de sustitución
de la hormona tiroidea o pacientes en tratamiento por
enfermedad hipertiroidea.
Utilizado para
• Análisis de hipotiroidismo en perros
• Titulación y monitorización de terapia de sustitución
de la hormona tiroidea
• Diagnosis de hipertiroidismo en gatos
• Monitorización de fármacos, I-131 o terapia de
tiroidectomía
Parámetros
T4 CHOL
34
y TgAA.12 Como el paciente permanece en • Si los valores de T4 son normales a las
la clínica, la toma de otra muestra de sangre 4–6 horas y siguen siendo normales a las
es fácil, y se podrá valorar la realización de 10–12 horas, el clínico puede determinar
pruebas adicionales con el cliente. que una dosis diaria es adecuada
36
Precisión
Colesterol 700
Colesterol
600
300
VetScan VS2
200 Lineal (VetScan VS2)
100
0
0 100 200 300 400 500 600 700
Hitachi 917
T4 Total 9
Total T4
8
7
6 y = 1.2098x + 0.0318
VetScan 2
5 R2= 0.9014
4
3 VetScan VS2
Lineal (VetScan VS2)
2
1
0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Hitachi 912
Conclusión
Un estudio de la Universidad de California, demuestra que los niveles de T4 total y
colesterol obtenidos con VETSCAN tienen una muy buena correlación estadística con el
método propio de la universidad.
Este estudio confirma que VETSCAN VS2 es un excelente analizador en el centro
veterinario para la evaluación de T4 total y colesterol en perros y gatos.13
38
Ideal para
Evaluación del nivel de fenobarbital con valores
hepáticos adicionales, en un único panel.
Utilizado para
• Proporcionar una evaluación completa del nivel de
PHB y análisis de hepatotoxicidad potencial a veces
consecuencia de tratamientos con medicamentos
anticonvulsivos
• Evaluar al paciente que recibe medicación con PHB
para determinar la dosis óptima
• Permitir la monitorización inmediata y la correcta
dosificación de PHB para su discusión con el cliente
Parámetros
TBIL
39
VETSCAN VS2
Phenobarbital Profile
40
Guía de utilización de perfiles 41
VETSCAN VS2
Mammalian Liver Profile
42
Ideal para
Obtener valores hepáticos de referencia, diagnóstico y
monitorización de enfermedad hepática y monitorización
de la función hepática mientras se administran
antiinflamatorios no esteroideos (AINE) u otras
medicaciones potencialmente hepatotóxicas.
Utilizado para
• Diagnóstico de la enfermedad hepática
• Monitorización de la enfermedad hepática
• Diagnóstico de puentes portosistémicos congénitos y
adquiridos
• Obtención de valores basales antes de la
administración de AINEs
• Monitorización de pacientes con uso concurrente
de AINEs y otras medicaciones potencialmente
hepatotóxicas
Parámetros
TBIL
44
Utilización de ácidos biliares para ayudar en el diagnóstico de enfermedad hepática —
Reglas generales de Interpretación
Los niveles de ácidos biliares deberán evaluarse siempre considerando otros parámetros hepáticos.18
Ácidos biliares prepandriales normales / ligeramente elevados La función hepática puede ser normal
46
Ideal para
Comprobaciones rutinarias en equinos, pruebas de
salud general, diagnóstico de pacientes enfermos y
exámenes previos a la compra para hospitales equinos,
facultativos ambulatorios, unidades de cuidados críticos
y hospitales veterinarios mixtos.
Utilizado para
• Monitorización de pacientes
• Exámenes de salud general
• Exámenes de seguimiento
• Exámenes previos a la compra
• Diagnóstico en pacientes enfermos
• Terapia de fluidos
Parámetros
48
parámetros sigan siendo normales. Ciertas Mayores beneficios
alteraciones como la disfunción renal, un
compromiso hépatico, la necrosis muscular debido a un mejor
y otras complicaciones pueden ser el
resultado del uso de algunas terapias. Por
uso médico
lo tanto, aun cuando un solo parámetro
pueda ser el objetivo principal, una buena VETSCAN VS2 y el Equine Profile Plus son
práctica clínica deberá evaluar la condición el mejor instrumento/ perfil de bioquímica
general del paciente, sin dejar de valorar el para satisfacer todas las necesidades del
resto de parámetros. Una vez conseguida la clínico equino. Los beneficios de un perfil
normalidad, se debe realizar un completo con rapidez y precisión lo hacen
seguimiento para asegurar que la salud del indispensable en cualquier clínica que desee
paciente es la adecuada. maximizar su calidad de atención para sus
pacientes. Con su pequeño tamaño y
Uso crónico de AINEs robusta estabilidad, el VS2 se convertirá en
Con el uso crónico de AINEs es importante un valor añadido a la práctica equina por su
realizar evaluaciones periódicas de gran resistencia ante las exigencias de una
bioquímica sanguínea para valorar la clínica móvil.
función renal y hépatica.20 El uso de
fármacos a largo plazo que puedan
producir alteraciones en la función del
organismo, deberán ser evaluados de forma
regular y servir de base para evaluar el uso
continuado del fármaco.
50
Ideal para
Medir parámetros que representan las áreas más importantes
de preocupación en aves y reptiles.
Utilizado para
• Evaluación de la función › Triaje de pacientes
renal, estado de clínicamente enfermos o
electrolitos e integridad de lesionados
la función hepática › Evaluación de la
• Pruebas de salud general integridad de la función
• Perfil de salud anual hepática
• Exámenes anteriores o › Diagnóstico de pacientes
posteriores a la compra enfermos
• Evaluación preanestésica › Evaluación del estado
renal y del estado de
• Medición de la respuesta a electrolitos
la terapia
• Monitorización a largo
• Casos de emergencia: plazo después de la
recuperación y el alta
Parámetros
K+ Na+ PHOS TP UA
Avian/Reptilian Profile Plus está diseñado para proporcionar al clínico un perfil completo de
pruebas vitales para evaluar al paciente. Valores tales como AST, BA, Ca, CK, GLU y UA son
indispensables en la clínica aviar. Este perfil ofrece los parámetros necesarios para obtener
una idea general de la salud del animal al tiempo que se centra en funciones de órganos
específicos.
52
• El perfil posterior a la compra disfunción hepática u otro problema de
proporciona lo siguiente: salud no observado.21 El análisis
› Garantizar que el nuevo propietario ha prequirúrgico ofrece múltiples beneficios,
adquirido una mascota sana que incluyen:
› Sirve de barómetro de la salud de los • Identificación de enfermedades
animales que proceden de una tienda subclínicas que pueden comprometer un
concreta resultado positivo
› Establece unos valores basales de salud • Identificación de disfunciones orgánicas,
adecuados para el nuevo paciente de modo que pueda determinarse un
protocolo de anestesia seguro
Los pacientes no sanos o enfermos pueden
• Identificación de los pacientes sanos, de
identificarse temprano, y tanto el paciente,
modo que el equipo veterinario pueda
el dueño de la mascota y el vendedor salen
proceder con la anestesia con una grado
beneficiados. Las pruebas hematológicas,
de confianza mayor
además de un examen físico completo y
exhaustivo, proporcionan al veterinario una Triaje de pacientes clínicamente enfermos
visión completa de la salud general del y lesionados
paciente.
Cuando un paciente aviar aparece en un
Análisis de salud anual estado de salud comprometido y es
Las aves domésticas se caracterizan por necesario valorar su estado, el tiempo es
ocultar signos clínicos de enfermedad. En esencial. Con frecuencia las aves enfermas
muchos casos, en el momento de están próximas a la muerte, y se deben
manifestarse la enfermedad, el paciente está obtener datos de inmediato para
en un estado avanzado de deterioro. Muchas proporcionar una terapia adecuada. Aun
afecciones, especialmente las que son no cuando la urgencia de obtener datos
infecciosas, pueden tardar años en alcanzar diagnósticos en pacientes lesionados
un grado crítico. El valor de un perfil anual de depende de la extensión de las lesiones, los
salud consiste en que estas alteraciones datos deben ser completos y obtenerse
pueden diagnosticarse antes de que inmediatamente. Afecciones subclínicas
aparezcan los signos, y mucho antes de que comunes llevan con frecuencia a
la alteración se haya vuelto irreversible. complicaciones tras la lesión o cirugía.
Avian/Reptilian Profile Plus es el único panel Avian/Reptilian Profile Plus proporciona la
disponible que incluye ácidos biliares, información necesaria para valorar y
maximizando el valor del examen anual sin diagnosticar adecuadamente a estos
omitir ninguno de los parámetros importantes pacientes.
necesarios para una evaluación completa.
Monitorización de la respuesta a la terapia
Perfil prequirúrgico Una vez diagnosticadas las alteraciones e
El riesgo de complicación en la anestesia iniciada la terapia, siempre es prudente
aumenta significativamente si el paciente valorar la respuesta a la misma. Aunque la
presenta un trastorno renal subyacente, meta es conseguir que los parámetros
Para recoger la muestra, ponga al animal en La vena yugular puede localizarse dibujando
decúbito dorsal y vigile la frecuencia una línea imaginaria entre el tímpano y el
cardiaca (aproximadamente a 1/3-1/4 de la hombro. Para recoger la muestra puede
distancia a la cabeza). Estabilice el corazón utilizarse una aguja de calibre 22-25 unida a
entre el pulgar y el índice, utilice una aguja una jeringuilla de 3 ml.25
de calibre 25 para entrar en el corazón y
retire lentamente la sangre. La vena ventral COCODRILOS
de la cola también puede utilizarse para La mayor parte de las veces, las muestras de
recoger sangre de serpientes más grandes.25 sangre se obtienen del vaso supravertebral
inmediatamente caudal respecto al
LAGARTOS occipucio y dorsal respecto a la médula
La vena caudal de la cola y la vena yugular espinal. Inmovilice al animal y prepare el
son los lugares preferidos para extraer área de la línea media y caudal hasta el
sangre de la mayor parte de las especies de occipucio. Utilice una aguja de calibre 22-25
lagarto. Para la vena caudal de la cola, para penetrar la piel en un ángulo
deberá inmovilizarse al animal en decúbito perpendicular. Aplique succión e introduzca
dorsal con la cola sobre una superficie sólida. la aguja hasta que entre en el seno,
Para recoger la muestra puede utilizarse una momento en que la sangre aparecerá en la
aguja de calibre 22-25 unida a una jeringuilla base de la aguja.25
56
Ideal para
La evaluación y monitorización de la salud del rebaño,
indicador de pronóstico y herramienta de diagnóstico
para ganado vacuno de carne y de leche.
Utilizado para
• Obtener valores basales y mantener la salud de
pacientes individuales de grandes animales y rebaños
• Monitorizar la gestión de la salud de los rebaños
• Diagnóstico y pronóstico preciso como ayuda en el
manejo de enfermedades
• Evaluación y monitorización de aislamiento
• Evaluaciones prequirúrgicas
• Exámenes previos a la compra
Parámetros
58
Esto es especialmente importante en • Identificación de afecciones metabólicas
clínicas de grandes animales o de animales que debieran gestionarse antes de una
mixtos donde el paciente individual es con intervención quirúrgica
frecuencia considerado valioso. Con el valor • Identificación de una enfermedad
creciente de un paciente en particular, los subclínica que pueda comprometer un
clientes están más dispuestos a realizar manejo adecuado y además se pueda
diagnósticos y a tratar al animal con lo que tratar para mejorar la duración y calidad
sea necesario para garantizar su salud. La de vida del paciente.
facilidad de uso y la utilidad del Large • Identificación de disfunciones orgánicas
Animal Profile no solo permite al facultativo de forma que pueda determinarse un
diagnosticar al paciente enfermo y analizar protocolo anestésico seguro
enfermedades metabólicas, sino también • Identificación de los pacientes sanos de
incorporar un plan de salud exhaustivo en la modo que el equipo veterinario pueda
clínica para cada paciente. Su rápido proceder con la anestesia con un mayor
tiempo de respuesta añade valor a los grado de confianza
resultados de laboratorio, haciendo los
Medición de respuesta a terapias
servicios más atractivos para una clase de
clientes cada vez más expertos. Un tiempo Una vez diagnosticadas las alteraciones y
de respuesta rápido equivale a un tomadas las acciones correctoras, es
tratamiento inmediato y más definido, que importante evaluar la respuesta clínica.
es lo que solicitan los clientes. Aunque la meta es conseguir que los
parámetros alterados retornen a su valor
Perfilado prequirúrgico normal, es también importante asegurarse
Los procedimientos quirúrgicos que de que otros parámetros sigan siendo
requieran anestesia general o una sedación normales. Pueden producirse
profunda, tienen riesgo de complicaciones complicaciones metabólicas imprevistas o
si el paciente tiene un trastorno renal disfunciones orgánicas por la
subyacente, disfunción hepática u otro implementación de medidas correctoras.
problema de salud subyacente.8 La Por lo tanto, aun cuando solo una alteración
evaluación prequirúrgica de estos pacientes pueda ser el foco de atención de la acción
siempre es útil y los clientes aceptan la correctora, las mejores prácticas médicas
recomendación de realizar estas pruebas dictan la evaluación de todo el paciente, y
cuando se les informa adecuadamente de nunca debe descartarse la monitorización
su valor. El riesgo de complicaciones en la de otros parámetros. Una vez alcanzada la
anestesia aumenta significativamente si el normalidad, el perfil de seguimiento ayuda
paciente tiene trastornos renales a asegurar que se mantenga el resultado
subyacentes, disfunción hepática u otros previsto, sea para un animal individual o
problemas de salud no descubiertos. El para un rebaño.
análisis prequirúrgico ofrece múltiples
ventajas, que incluyen:
60
GLU Glucosa T4 Tiroxina
Trastornos del metabolismo de Las determinaciones de T4
los carbohidratos, incluida diabetes ayudan en el diagnóstico del
mellitus en adultos y juvenil e hipotiroidismo e hipertiroidismo
hipoglicemia. y en la monitorización de
terapias de levotiroxina sódica
K+ Potasio y metimazol.
Malnutrición y enfermedad renal.
Este electrolito se utiliza para TBIL Bilirrubina total
diagnosticar las causas de vómitos, Trastornos hepáticos.
diarrea y síntomas cardíacos.
tCO2 Dióxido de carbono total
Mg Magnesio
Alcalosis y acidosis metabólica
Enfermedad renal y primaria y alcalosis y acidosis
malnutrición. respiratoria primaria.
prevenir convulsiones.
PHOS Fósforo
Enfermedad renal,
hipoparatiroidismo y
trastornos nutricionales.
62
ABAXIS Europe GmbH
Bunsenstr. 9-11
64347 Griesheim • Alemania
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