DIRECCION REGIONAL

GERENCIA REGIONAL
DE VIVIENDA, CONSTRUCCIÓN
DESARROLLO SOCIAL
Y SANEAMIENTO

«Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional»

ACTA DE DONACIÓN DE KIT DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL

En el Centro Poblado ……………………………………, siendo las …………. del día ….. de ………...…
del 2022, con la presencia de los representantes de la Dirección Regional de Vivienda, Construcción
y Saneamiento de Huánuco y con la presencia de los directivos del JASS de
……………………………………………………………………….., se realiza la entrega de lo siguiente:

Cuadro N°01. Detalle de entrega de un kit

DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD

RESPIRADOR (PIEZA FACIAL DE MEDIA UNIDAD 1
CARA) – 3M ………
FILTRO O CARTUCHO CONTRA VAPORES UNIDAD 1
ORGÁNICOS/GASES ÁCIDOS – 3M
GUANTES NITREX 802 - PAR 2
MAMELUCO (BUZO CON CAPUCHA UNIDAD 2
ELÁSTICA)
LENTES DE SEGURIDAD (……………………….) UNIDAD 2
CASCO PROTECTOR DE POLIETILENO DE UNIDAD 1
ALTA DENSIDAD COLOR AMARILLO -
TRIDENTE
BOTA DE PVC – (UNISEX, PARES TALLA …….) PAR 1

Dicha donación está destinada para la Junta Administradora de Servicios de Saneamiento

(JASS) del Centro Poblado de ……………………………………………………, representado por el
(cargo)…………………………… Sr(a)…………………………..……………………………………….,
con DNI N° ………………………, que servirá para la operación y mantenimiento en su sistema de
agua potable garantizando la calidad del agua para el consumo humano, con la finalidad de dar
cumplimiento a lo dispuesto por el gobierno central en el Marco Nacional.

Siendo las …………….. horas se cierra el acta y en señal de conformidad, todos los presentes
suscriben el acta.

Jr. General Prado N° 945- 3° piso – Huánuco

Teléfax: (062) 512723
http://vivienda.regionhuanuco.gob.pe/