CERTIFICADO DE VACUNACIÓN / VACCINATION CERTIFICATE

Nombre / Name
Fecha de Nacimiento / Date of birth

DANIEL ALEXANDER JARA NEYRA 04/03/1973

Documento de Identidad / Nacionalidad / Nationality

Identification document
PERU
DNI: 25752210

Sexo / Sex
Vacuna / Vaccine

M Vacuna contra Covid

Vacunado / Vaccinated

Fecha de
Vacunación / Dosis / Fabricante y Lote de Vacuna / Product Name Lugar de Vacunación / Vaccination
Vaccination Dose and Manufacturer Lot Number Place
Date

LIMA NORTE - Clínica Jesus Del Norte - LIMA

10/07/2021 1° DOSIS PFIZER (FA7483)
LIMA INDEPENDENCIA

LIMA NORTE - Clínica Jesus Del Norte - LIMA

31/07/2021 2° DOSIS PFIZER (FD7207)
LIMA INDEPENDENCIA

LIMA NORTE - Plaza Norte - LIMA LIMA

15/01/2022 3° DOSIS PFIZER (FM2954)
INDEPENDENCIA

LIMA NORTE - Solidaridad sede Flor de

29/07/2022 4° DOSIS ModernaTX (067B22A)
Amancaes (SISOL) - LIMA LIMA RIMAC

Certificado emitido por / Certificate issued by:

Fecha de Emisión / Date of Issue
30/07/2022, 4:34 pm
Ministerio de Salud del Perú

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