Curso Ecografía Básico PARTE 2

03/05/2017
Samuel Fernández Carnero ® 2016. Derechos Reservados. Registro de la Propiedad Intelectual.
CURSO DE ECOGRAFÍA
MUSCULOESQUELÉTICA:
BÁSICO_ppos.fisicos
Sociedad Española de Ecografía en Fisioterapia (SEEFi.es)
D. Samuel Fernández Carnero. PT, MSc, PhD (Candidate)

D. Alejandro Garrido Marín. PT, MSc, PhD (Candidate)
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CONTACTO
Prof. Samuel Fernández Carnero, PT

Prof. de Grado de Fisioterapia en la U. Francisco de Vitoria (Madrid).
Presidente de la Sociedad Española de Ecografía en Fisioterapia.
www.seefi.es
www.rusinspain.es
www.clinicacentrosur.es
http://samuelfernandezcarnero.blogspot.com
Twitter: @Samuelfercar
Linkedin profile: es.linkedin.com/pub/samuel-fernandez-carnero/46/883/7ba/
Skype: creydem
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2. BASES FISICAS DE LA 3. ECO-ANATOMÍA

1. INTRODUCCIÓN 4. ECO-ANATOMÍA MMII. 5.BIBLIOGRAFIA. 6. PROFESORADO.
ECOGRAFIA. MMSS.
Bases de la Ecografía.
• El estudio de los rayos X se basa en la absorción de los tejidos
humanos.
• El estudio de la RMN se basa en la estimulación de los átomos de
hidrógeno de los tejidos humanos con campos magnéticos.
• El estudio de la ecografía comprende la capacidad de transmisión del
sonido por los tejidos humanos (en nuestro caso).
• El comportamiento del sonido en los tejidos humanos dos patrones
que serán reflexión ó refracción.

ECOGRAFIA. MMSS.
• El comportamiento del
sonido en los tejidos
humanos dos patrones
que serán reflexión ó
refracción.
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ECOGRAFIA. MMSS.
• El comportamiento del sonido en los

tejidos humanos tiene dos patrones
que serán reflexión ó refracción.

ECOGRAFIA. MMSS.
Estudios profundos.
Estudios Superficiales.
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ECOGRAFIA. MMSS.
Propiedad piezoeléctrica: La emisión del sonido se basa en la propiedad piezoeléctrica del cristal. Esta propiedad la
descubrieron Pierre Curie y su hermano Jacques en el cuarzo y la sal de Rochelle en 1880 y lo denominaron 'efecto
piezoeléctrico' (del griego piezein, 'presionar').

ECOGRAFIA. MMSS.
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ECOGRAFIA. MMSS.
MANEJO DE LA SONDA
Por último, las sondas tienen una marca en un lateral. Esta marca
está representada en la pantalla. Existe una norma internacional para
la colocación de la sonda y es que:
• Estudios en eje cráneo-caudal al cuerpo: La muesca o marca estará
orientada hacia craneal.
• Estudios en eje latero-lateral al cuerpo: La muesca o marca está
orientada hacia el lado derecho del paciente, de esta forma la imagen
de la pantalla simula a que estuviésemos viendo directamente al
paciente.

ECOGRAFIA. MMSS.
MANEJO DE LA SONDA
PRENSIÓN DE LA SONDA.
SI NO
(pluma de escribir) (puñal de acuchillar)

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ECOGRAFIA. MMSS.
• Eje Corto / Eje Largo
1.- Hiperecóico
2.- Hipoecóico
•
3.- Anecóico
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ECOGRAFIA. MMSS.
• Histología del Tendón
• Histología del Nervio.
• Histología del Músculo.
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ECOGRAFIA. MMSS.
• Patrón Muscular.
• Patrón Tendinoso.
• Patrón Nervioso.
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ECOGRAFIA. MMSS.
PRACTICA (1)
• Eje corto / Eje Largo.

• Patrones de Tejido.
• Muscular.
• Óseo.
• Nervioso (N. Mediano)
• Conectivo.
• Texturas (Hipocóico, Hiperecóico, Anecóico)
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ECOGRAFIA. MMSS.
Doppler: el término existe

en honor al austríaco
Christian Johann Doppler
(1803-1853) quien
desarrolló el principio que
ahora lleva su apellido.

ECOGRAFIA. MMSS.
Bases de la
Ecografía._Efecto doppler
positivo
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ECOGRAFIA. MMSS.
Bases de la
Ecografía._Efecto
doppler negativo

ECOGRAFIA. MMSS.
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ECOGRAFIA. MMSS.
Concepto 2f0
Δf = V cos θ
v
Velocidad de
propagación
v
θ

ECOGRAFIA. MMSS.
Ecuación Doppler
2f0
Δf = V cos θ
v
Δf = Cambio de frecuencia
f0 = Frecuencia de transmision
v = Velocidad del sonido en el medio
V = Velocidad de la superficie reflectora
θ = Angulo que forma el haz ultrasonico con
la direccion de dezplacamiento de la
superficie reflectora.
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ECOGRAFIA. MMSS.

ECOGRAFIA. MMSS.
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ECOGRAFIA. MMSS.
¿ Que son todas las letras y números que aparecen en el monitor de mi ecógrafo?
•Datos de Historia Clínica: Habitualmente en la

parte superior de la imagen.
•Preset, Sonda…: En la parte inferior de la
imagen suele aparecer el tipo de sonda que se
está utilizando
•Parámetros concretos: Normalmente
encontraremos en los laterales de la imagen
datos que hacen alusión a los Herzios de
emisión de la sonda, los “frames rate”
(cadencia de imágenes) que están discurriendo
y que se acumulan en la memoria RAM del
ecógrafo, la ganancia (intensificador de
imagen), a la profundidad (R_range) a la que
estamos trabajando, a los herzios de la imagen
del monitor ó número de de imágenes por
segundo (esto dependerá de la calidad del
ajuste que hago en mi ecógrafo), al contraste
que he determinado en los ajustes
(C18)………………

ECOGRAFIA. MMSS.
 El bueno
 El feo
 El malo
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ECOGRAFIA. MMSS.
 El bueno
 Sombra Acústica
 Refuerzo Posterior
 Artefacto de cola de cometa.
“Cuerpo
extraño”

ECOGRAFIA. MMSS.
 El feo
 Artefacto de movimiento.
 Ruido eléctrico.
 Pérdida de Imágenes.
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ECOGRAFIA. MMSS.
 El feo
 Artefacto de
movimiento.
 Ruido
eléctrico.
 Pérdida de
Imágenes.

ECOGRAFIA. MMSS.
 El feo
 Artefacto de
movimiento.
 Ruido
eléctrico.
 Pérdida de
Imágenes.
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ECOGRAFIA. MMSS.
 El feo
 Artefacto de
movimiento.
 Ruido
eléctrico.
 Pérdida de
Imágenes.

ECOGRAFIA. MMSS.
 El malo
 Anisotropía.
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ECOGRAFIA. MMSS.
1)Hombro: 7-10 Mhz

1. Sonda. 2)Codo: 7-10 Mhz
3)Carpo-Mano: 10 Mhz y
2. Frecuencia. hasta 22 Mhz para
dedos.
3. Profundidad. 4)Cadera: 5 a 12 Mhz
4. Foco. según paciente.
Pacientes muy obesos se
5. Ganancia. hará con sondas Convex
de 3.5 a 5 Mhz.
5)Rodilla Muslo y Pierna:
7-10 Mhz.
6)Tobillo-Pie: 10 Mhz.

ECOGRAFIA. MMSS.
Bases de la Ecografía_precauciones
• 1. The ALARA principle suggests;
• A – As
• L – Low
• A – As
• R – Reasonable
• A – Achievable
• 2. Ultrasonidos y embarazo. En caso de embarazo la exposición debe ser inferior a 5´ en aras de evitar un
incremento de la temperatura mayor de 2ºC.
• 3. Contraste de Gases para exploraciones. Aquellos pacientes que les haya inyectado recientemente medios de
contraste de gas en la región.
• 4. Pulmones e Intestino. Al igual que en el caso del embarazo las valoración riesgo beneficio al insonar estos
órganos deberá estar mediada por un tiempo menor de 5´ ya que suelen contener gases que con la acción del
ultrasonido pueden provocar graves daños.
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ECOGRAFIA. MMSS.
Bases de la Ecografía_recomendaciones
• o Comenzar las exploraciones siempre con cortes
transversales a los tejidos y con muy poco aumento de imagen.
• o Buscar las referencia anatómicas de cada zona y
describirlas para poder verificar donde estamos en revisiones
posteriores en el tiempo.
• o Deberemos anular los potenciómetros más profundos para
que no generen imagen. Esto es algo interesante porque
podremos ver que aumentan los Herzios de imagen. Por lo tanto
cuantos menos potenciómetros tengamos activos más calidad
de imagen tendremos.
• o Imagen en la pantalla lo más grande posible para así poder
visualizar mejor las patologías.
• o Utilizar la menor frecuencia posible y la ganancia tocarla
poco. Es decir cuanto menos insonemos los tejidos menos
interfases y menos lluvia de sonido crearemos y por lo tanto
tendremos una imagen más limpia.
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ECOGRAFIA. MMSS.
Bases de la Ecografía_recomendaciones
• Habitación a oscuras o con la menor iluminación posible. Síntesis

Aditiva
del color
• Como siempre deberemos regular la temperatura.

• Pictogramas.
• Colocación del paciente.
Thomas Young
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ECOGRAFIA. MMSS.
PRACTICA (2)
• Optimización de imagen e identificación de artefactos..
 Frecuencia.
 Profundidad.
 Foco.
 Ganancia.
 Anisotropia.
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2. BASES FISICAS DE LA 3. ECO-ANATOMÍA

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• El comportamiento del sonido en los

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(pluma de escribir) (puñal de acuchillar)

2. BASES FISICAS DE LA 3. ECO-ANATOMÍA

• Eje Corto / Eje Largo

2. BASES FISICAS DE LA 3. ECO-ANATOMÍA

• Histología del Tendón

• Histología del Nervio.

• Histología del Músculo.

2. BASES FISICAS DE LA 3. ECO-ANATOMÍA

2. BASES FISICAS DE LA 3. ECO-ANATOMÍA

• Eje corto / Eje Largo.

2. BASES FISICAS DE LA 3. ECO-ANATOMÍA

Doppler: el término existe

2. BASES FISICAS DE LA 3. ECO-ANATOMÍA

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•Datos de Historia Clínica: Habitualmente en la

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 Artefacto de cola de cometa.

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1)Hombro: 7-10 Mhz

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• Habitación a oscuras o con la menor iluminación posible. Síntesis

• Como siempre deberemos regular la temperatura.

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