‘Autarizaion ara la rabacion udiantes del on
si
otutor/tutora de
con DNIN?
padre/madre
delcurso
DDoy mi consentimiento al
mnadas en video, Fotografias 0 grabactones de la vor que se
realicen durante las actividades programadas para el uso o la por la Institue
Institute Barrio Marina repraduccian de las secuencias|
Entiendo que el uso de la imagen o de a vor del participant, ser principalmente para ines de a ensefianca 0 de fa
Dromocién de programas educativos o de investigacin organizados por Instituto Barrio Marina
Los secuencias fimadas pueden usarse paras sigulentes fines:
Plataforma BLENDED.
Las presentaciones en conferencis
Maratén y Musstra Interactiva
Presentaciones educatvas y/o dvugativas,
‘tiidadesdulieas.~
No existe ningun limite de tiempo en cuanto ala vigenca de este autorizacién; ni tampoco existe ninguna
cespecificacién geogrsfia en cuanto a dénde se puede distibuir este material. Esta autoraacién se aplica alas
secuencias filmadas en video fotogalias que se puedan cecoplar como parte del desarrollo del programa y para
los fines que se Inaican en este documento, Dicha autorizacion podrs ser revocada en cualquier momento,
ebiendo comunicarse a través de une nota ala Direccién del establecimiento,
Nombre del padre/madie o tutor/tutora legal
Firma del padre de familia o dl tutor legal
ei . dee 20022