Región de Murcia Dirección General de Planificación

Consejería de Educación, Formación y Empleo y Ordenación Educativa.

Servicio de Atención a la Diversidad

ANEXO I I I

INFORME ESPECÍFICO DE AYUDAS TÉCNICAS INDIVIDUALES

1.- Datos del alumno

Nombre y apellidos:
Centro:
Nivel que cursa: Fecha de nacimiento: Edad:
Domicilio: Localidad:
Escolarizado desde: Modalidad de escolarización:

2.- Motivo del informe

3.- Diagnóstico

4.- Evaluación funcional.

5.- Aspectos educativos

• Nivel educativo

• Nivel de adquisición de aprendizajes

• Modalidad de apoyo (dentro / fuera del aula)

Región de Murcia Dirección General de Planificación
Consejería de Educación, Formación y Empleo y Ordenación Educativa.
Servicio de Atención a la Diversidad

6.- Responsables ( disponibilidad del tutor/apoyos para responsabilizarse del material)

7.- Recursos del centro

8.- Conclusiones. Prioridad

9.- Petición de la Ayuda Técnica Individual

Adaptación de mobiliario
De acceso al currículo y Comunicación.
De movilidad

Murcia, ___ de ____________ de 2.0__.

EQUIPO ESPECÍFICO
FIRMA DEL ORIENTADOR

Fdo:______________________