Tema 8

Funcionalidad Visual y Auditiva para la Lectura, el

Lenguaje, los Idiomas y el Aprendizaje

Detección de las
alteraciones auditivas y
estrategias de
comunicación
 Índice
Esquema 3

Ideas clave 4
8.1. Introducción y objetivos 4
8.2. Consecuencias de los problemas auditivos 4
8.3. Signos generales de problemas auditivos 5
8.4. Ayudas a la comunicación 9
8.5. Sistemas aumentativos de apoyo a la
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comunicación oral 11
8.6. Estrategias generales para mejorar la
comunicación 13
8.7. Referencias bibliográficas 14

A fondo 16

Test 18
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D E T E C C I Ó N D E L A S A LT E R A C I O N E S A UD I T I VA S Y E S T R AT E G I A S D E C O MUN I C A C I Ó N

Consecuencias de los S I G N O S D E P R O B L E MA S A UD I T I V O S
problemas auditivos:
- Reconocimiento del Conocer los identificadores
habla
- Localización espacial
- Aprendizaje de la
lectura y escritura AY UD A S A L A C O MUN I C A C I Ó N S I S T E MA S A UME N TAT I V O S

En qué consisten: En qué consisten:

E S T R AT E G I A S
G E N E R A L E S PA R A - Audífonos - Equipo de alta frecuencia
ME J O R A R L A - Implante coclear - Bucle magnético
C O MUN I C A C I Ó N - Implante osteointegrado - Ayudas visuales

Tema 8. Esquema
Esquema

Funcionalidad Visual y Auditiva para la Lectura, el

Lenguaje, los Idiomas y el Aprendizaje
3
 Ideas clave

8.1. Introducción y objetivos

En este tema vamos a conocer cuáles son las consecuencias más comunes que
pueden derivarse de la pérdida auditiva en la infancia. Posteriormente, y con el
objetivo de evitarlas, presentaremos algunos indicadores que pueden sernos útiles
en la detección del niño con posible pérdida auditiva. Veremos también algunas
formas de tratamiento de esas pérdidas auditivas y cerraremos el tema con algunos
sistemas y estrategias para mejorar la comunicación en estos casos. A continuación,
se detallan los objetivos de aprendizaje de este tema:

 Conocer las consecuencias que las alteraciones auditivas pueden tener.

 Conocer los principales indicadores de problemas auditivos a diferentes edades.
 Identificar las prótesis auditivas más habituales.
 Conocer algunos de los sistemas aumentativos para la comunicación más
habitualmente usados.
 Conocer algunas estrategias para facilitar la comunicación con niños con
problemas auditivos.

8.2. Consecuencias de los problemas auditivos

Como hemos venido señalando hasta ahora, la infancia es un período crítico para el
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desarrollo del lenguaje y la maduración del sistema auditivo central. Por ello, la
detección temprana de los déficits auditivos en los niños es fundamental para evitar
retrasos en la adquisición del lenguaje, en las habilidades comunicativas, en la
maduración de los circuitos cerebrales responsables de la percepción auditiva y en el
resto de los procesos relacionados con estas habilidades. De hecho, diversos estudios

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Lenguaje, los Idiomas y el Aprendizaje 4
Tema 8. Ideas clave
 han demostrado que la pérdida de audición en un solo oído puede causar una
disminución en el reconocimiento de las palabras (Gelfand y Silman, 1993) y que los
niños que sufren de este tipo de pérdidas auditivas suelen tener problemas de
comportamiento, dificultades académicas y menor rendimiento en el lenguaje oral
(José, Mondelli, Feniman y Lopes, 2014). Sin embargo, al contrario de lo que cabría
esperar, profesores y profesionales de la salud suelen prestar poca atención a la
pérdida auditiva creyendo que tiene poca importancia en el desarrollo del lenguaje
(José et al., 2014). Es necesario modificar esta creencia.

La colocación de los niños en lugares preferenciales en clase puede ayudar a mejorar

su rendimiento escolar, ya que el reconocimiento del habla en entornos ruidosos es
una de las principales dificultades que estos niños suelen presentar (José et al.,
2014).Otra dificultad habitual con importantes repercusiones en el contexto
educativo es la localización espacial de la fuente sonora. Los niños podrían requerir
más tiempo para localizar la procedencia de esa fuente sonora, perdiendo así parte
de las señales visuales que esta fuente proporciona (José et al., 2014). Las dificultades
de discriminación fonológica son otro hallazgo común con importantes
repercusiones en el aprendizaje de los sonidos que componen una lengua (Penna,
Lemos y Alves, 2015). En muchas ocasiones, estas dificultades en el lenguaje acaban
generando dificultades también en el aprendizaje de la lectura y la escritura (Penna
et al., 2015). En la mayoría de estos casos, la terapia del lenguaje llevada a cabo por
un logopeda puede aportar grandes beneficios.

8.3. Signos generales de problemas auditivos

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La implantación en numerosos países de programas de detección de pérdida

auditiva en recién nacidos ha permitido avanzar y mejorar la detección de estas
dificultades, posibilitando poner en marcha mecanismos compensatorios tempranos.
Los estudios indican que el diagnóstico auditivo debe establecerse antes del tercer
mes de vida y la intervención debe iniciarse antes del sexto mes (Joint Committee on

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Tema 8. Ideas clave
 Infant Hearing, 2007), sin embargo, esto no concuerda con lo que ocurre finalmente
en muchos casos (Penna et al., 2015). Por ello, se estima que en las pruebas
neonatales se identifican solo entre el 56 y el 59 % de los niños en edad escolar con
pérdidas auditivas, por lo que el contexto escolar sigue siendo un lugar preferente
para la detección de estas dificultades (Núñez, Jáudenes, Sequí, Vivanco y Zubicaray,
2016).

Existen multitud de guías con signos de sospecha de que el niño puede tener
problemas auditivos. Hemos revisado estos indicadores y a continuación os
presentamos un resumen de ellos (Confederación Española de Familias de Personas
Sordas, FIAPAS, 2010; Núñez et al., 2016). Debemos tener en cuenta que estos
indicadores son únicamente eso: indicadores de sospecha de problemas auditivos
cuya aparición haría recomendable la visita al otorrinolaringólogo.

Entre cero y un año

 Se muestra demasiado tranquilo y no se sobresalta ante ruidos fuertes o

inesperados.
 No gira la cabeza hacia sonidos familiares.
 No juega o practica con sus propias vocalizaciones.

Entre uno y dos años

 Tiene dificultades para comprender órdenes sencillas.

 No reconoce su propio nombre.
 No identifica las partes de su propio cuerpo.
 No elabora frases de dos palabras.
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 No presta atención a los cuentos.

Entre dos y tres años

 No entiende sus propias palabras.

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Tema 8. Ideas clave
  No repite frases.
 No responde a órdenes sencillas.
 No contesta a preguntas sencillas.

Entre tres y cuatro años

 No sabe contar lo que está pasando.

 No es capaz de mantener una conversación sencilla.
 No se entiende lo que dice.
 No es capaz de cantar o tararear.
 Prefiere jugar solo a hacerlo con otros niños.

Entre cuatro y cinco años

 No conversa con otros niños.

 No lo entretienen los relatos o películas infantiles.
 Tiene un lenguaje inmaduro por lo que sólo le entiende su familia.

Otros indicadores generales

 El niño no tiene lenguaje o evoluciona lentamente para su edad.

 Es excesivamente distraído y se retrasa en sus aprendizajes escolares.
 Padece frecuentes catarros, otitis o enfermedades alérgicas.

Adicionalmente a estos indicadores, la Comisión para la Detección Precoz de la

Hipoacusia (COPEDEH, Núñez et al., 2014) ha desarrollado el algoritmo que
presentamos en la Figura 1 para la detección temprana de la hipoacusia.
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Tema 8. Ideas clave
 Figura 1. Algoritmo propuesto por la COPEDEH para la detección de la hipoacusia. Fuente: Núñez
et al. (2014).

En el siguiente vídeo se explican algunos de los indicadores de pérdida auditiva en la

infancia y la importancia de su detección temprana.

Accede al vídeo a través del aula virtual

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Tema 8. Ideas clave
 8.4. Ayudas a la comunicación

Actualmente, las personas con pérdidas auditivas se benefician de importantes

avances tecnológicos que repercuten en que más del 90 % de las personas sordas en
España se comuniquen con lenguaje oral. En la mayoría de los casos, esto es posible
gracias a las prótesis auditivas.

Audífonos

Consiste en una prótesis externa que capta, a través de un micrófono, los sonidos del
habla y del entorno para poder amplificarlos y emitirlos de forma que puedan ser
percibidos por el usuario (FIAPAS, 2007b) (ver Figura 2).

Figura 2. Audífono (FIAPAS, 2007b).

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Implante coclear

Se trata de una prótesis quirúrgica que consta de una parte externa y otra interna. El
implante transforma el sonido en señales eléctricas que estimulan el nervio auditivo
a través de la cóclea. Se utiliza en los casos de hipoacusias neurosensoriales

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Lenguaje, los Idiomas y el Aprendizaje 9
Tema 8. Ideas clave
 profundas y severas cuando el audífono no es suficiente. Por supuesto, requiere que
el nervio auditivo esté intacto (FIAPAS, 2007b) (ver Figura 3).

Figura 3. Implante coclear. Fuente: FIAPAS (2007b).

Implante osteointegrado

También es una prótesis quirúrgica que permite hacer llegar el sonido directamente
a la cóclea. El procesador de sonido se encuentra anclado mediante un pilar a un
pequeño implante de titanio integrado en el hueso del cráneo. Este procesador
recoge las vibraciones del sonido y las transmite al oído interno. Está indicado para
hipoacusias de conducción o mixtas (ver Figura 4).
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Figura 4. Implante osteointegrado (FIAPAS, 2007b).

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Tema 8. Ideas clave
 Este tipo de prótesis auditivas ayudan al paciente en su acceso al mundo sonoro, pero
no eliminan al completo las dificultades auditivas (únicamente las reducen). Por ello,
debemos apoyar la comunicación con diversas estrategias (FIAPAS, 2007b).

8.5. Sistemas aumentativos de apoyo a la

comunicación oral

El aula representa un entorno complejo donde, habitualmente, se dan una serie de

condiciones que afectan negativamente a la percepción auditiva y a la inteligibilidad
de los mensajes. Por ello, puede ser conveniente la utilización de algunos de los
siguientes medios para mejorar la calidad de los mensajes sonoros.

Equipo de alta frecuencia

Consiste en un sistema que capta, a través de un micrófono, la voz del emisor y la

envía directamente a un dispositivo receptor eliminando los problemas producidos
por la distancia entre emisor y receptor, como la reverberación, el eco o el ruido de
fondo. Esto facilita al alumnado con discapacidad auditiva escuchar preferentemente
la voz del profesor (que se colocaría el micrófono) y desconectarlo cuando se desee
escuchar al resto de los compañeros o sonidos del aula. No requiere ningún tipo de
instalación y, al ser inalámbrico, permite total libertad de movimientos tanto al
emisor como al receptor (FIAPAS, 2007b).
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Tema 8. Ideas clave
 Figura 5. Dispositivo de alta frecuencia (FIAPAS, 2007b).

Bucle magnético

El bucle o aro magnético es un cable que transforma la señal sonora en ondas

magnéticas. La señal, procedente de un micrófono y que usará el hablante, se
transmite directamente a la prótesis auditiva, provista de una bobina inductiva. Este
sistema mejora la señal auditiva y ofrece una mejor calidad de sonido, evitando las
interferencias producidas por el ruido de fondo. Puede usarse bien de manera
individual, cuando la persona con una prótesis auditiva se coloca el bucle alrededor
del cuello y lo adapta al sistema de frecuencia modulada que hemos comentado
anteriormente, o bien puede usarse de manera colectiva, cuando el cable se sitúa
alrededor del área que se quiere adaptar, como un aula. El usuario de audífono o
implante coclear podrá moverse libremente dentro del perímetro adaptado y
situarse en cualquier punto de este (FIAPAS, 2007b).

En la sección «A fondo» puedes ver algunos ejemplos de cómo funciona el bucle

magnético.
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Ayudas visuales

Otra estrategia habitual para facilitar la comunicación con alumnos con pérdidas
auditivas es la utilización de los subtítulos y los avisos luminosos. Los subtítulos
transcriben a texto el mensaje hablado, garantizando el acceso a la información para

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Lenguaje, los Idiomas y el Aprendizaje 12
Tema 8. Ideas clave
 el alumnado. Los avisos luminosos son dispositivos que se iluminan para informar de
alguna incidencia que suele avisarse de forma sonora.

8.6. Estrategias generales para mejorar la

comunicación

Habitualmente, cuando debemos comunicarnos con un alumno con dificultades

auditivas no tenemos claro cómo debemos hacerlo. A continuación, presentamos una
serie de pautas de comunicación que pueden ayudarnos a comunicarnos con más
naturalidad y seguridad con un alumno con estas características (FIAPAS, 2007a):

 No hablarle nunca sin que esté mirando.

 Llamar su atención con un ligero contacto o una señal antes de comenzar a
hablarle.
 Hablarle siempre de frente y con la cara bien iluminada para facilitar la lectura de
los labios.
 Situarse a su altura.
 No mantener ningún objeto en la boca mientras se le habla.
 Vocalizar correctamente, pero sin exageraciones ni gritos.
 Hablar con naturalidad, a un ritmo normal.
 No hablar de modo rudimentario, con palabras sueltas o con términos poco
habituales.
 Si creemos que no ha entendido el mensaje, repetirlo con naturalidad, pero con
frases cortas y sencillas.
 Apoyar la comunicación con gestos naturales que guíen el mensaje que le estamos
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transmitiendo.
 En conversaciones de grupo, es especialmente importante respetar los turnos,
evitar las interrupciones e indicar claramente quién va a intervenir.

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Lenguaje, los Idiomas y el Aprendizaje 13
Tema 8. Ideas clave
 8.7. Referencias bibliográficas

FIAPAS. (2007a). Dossier divulgativo para familias con hijos/as con discapacidad
auditiva. Información básica.
http://www.fiapas.es/EPORTAL_DOCS/GENERAL/FIAPAS/DOC-
cw47fa08e7c7e35/DOSSIERPADRES.pdf

FIAPAS. (2007b). Apoyo a la comunicación oral en el ámbito educativo.

http://www.fiapas.es/EPORTAL_DOCS/GENERAL/FIAPAS/DOC-
cw47fa0961c3044/MACO.pdf

FIAPAS. (2010). Prevención y atención precoz de los problemas auditivos en edad

escolar. http://www.fiapas.es/EPORTAL_DOCS/GENERAL/FIAPAS/DOC-
cw471334d2f2879/PREVENCIONESCOLAR-2010.pdf

Gelfand, S. A. y Silman, S. (1993). Apparent auditory deprivation in children:

implications of monaural versus binaural amplification. Journal of the
American Academy Audiology, 4(5), 313-318.

Joint Committee on Infant Hearing. (2007). Year 2007 position statement: principles
and guidelines for early hearing detection and intervention programs.
Pediatrics, 120, 898-921.

José, M. R., Mondelli, M. F. C. G., Feniman, M. R. y Lopes, S. A. (2014). Language

disorders in children with unilateral hearing loss: a systematic review.
International Archives of Otorhinolaryngology, 18(2), 198-203.
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Núñez, F., Jáudenes, C., Sequí, J. M., Vivanco, A. y Zubicaray, J. (2016). 2014 CODEPEH
recommendations: Early detection of late onset deafness, audiological
diagnosis, hearing aid fitting and early intervention. Acta
Otorrinolaringológica Española, 67(1), 45-53.

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Lenguaje, los Idiomas y el Aprendizaje 14
Tema 8. Ideas clave
 Penna, L. M., Lemos, S. M. A. y Alves, C. R. L. (2015). Auditory and language skills of
children using hearing aids. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, 81(2),
148-157.
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Tema 8. Ideas clave
 A fondo
El funcionamiento del bucle magnético

En este vídeo se explica la inducción magnética, un sistema que da respuesta a la

necesidad de las personas usuarias de prótesis auditivas, de una mayor inteligibilidad
del mensaje hablado.

Accede al vídeo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://www.youtube.com/watch?v=-fqj54CpHqk&feature=youtu.be
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Tema 8. A fondo
 El funcionamiento del bucle magnético: espacios públicos

En este vídeo se explica cómo funciona el bucle magnético en espacios públicos en

los que se interactúa mediante micrófonos.

Accede al vídeo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
https://www.youtube.com/watch?v=5dK0x_fA118&feature=youtu.be
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Lenguaje, los Idiomas y el Aprendizaje 17
Tema 8. A fondo
 Test
1. Entre las dificultades asociadas a la pérdida auditiva, aunque sea de un solo oído,
encontramos:
A. Problemas de comportamiento y dificultades académicas.
B. Problemas de reconocimiento en el lenguaje oral.
C. A y B son correctos.

2. Para mejorar el reconocimiento del habla en entornos ruidosos en los niños con
pérdidas auditivas, podemos:
A. Gritarle para que pueda entendernos.
B. Colocar al niño en los asientos más cercanos al profesor.
C. Ambas estrategias son igualmente útiles.

3. Entre los indicadores de sospecha de pérdida auditiva antes del año, encontramos:
A. No habla.
B. No practica con sus propias vocalizaciones.
C. No sigue algunas indicaciones.

4. Entre los indicadores de sospecha de pérdida auditiva antes de los dos años,
encontramos:
A. No contesta a preguntas sencillas.
B. No se entretiene con cuentos o relatos.
C. No mantiene una conversación sencilla.

5. Entre los indicadores generales de pérdida auditiva podemos encontrar:

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A. Es un niño vergonzoso en situaciones sociales.

B. Es un niño poco hablador.
C. Padece catarros u otitis frecuentes.

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Tema 8. Test
 6. Si un niño tiene una hipoacusia neurosensorial, habitualmente suele utilizarse un:
A. Implante coclear.
B. Audífono.
C. Equipo de alta frecuencia.

7. Si tenemos un niño con dificultades auditivas en clase, un sistema de apoyo

cómodo, económico y sencillo de utilizar sería el:
A. Bucle magnético.
B. Equipo de alta frecuencia.
C. Audífono.

8. Una estrategia útil cuando nos dirigimos a un niño con dificultades auditivas es:
A. Levantar la voz por encima de lo normal.
B. No hablarle nunca sin que nos esté mirando.
C. Hablarle muy despacio.

9. Una estrategia útil cuando nos dirigimos a un niño con dificultades auditivas es:
A. Cogerle la cabeza para que mire nuestra boca.
B. Hablar con palabras sueltas llenas de contenido, como el lenguaje que usan
los niños pequeños.
C. Llamar su atención con un ligero contacto o señal antes de comenzar a
hablarle.

10. Una estrategia útil cuando nos dirigimos a un niño con dificultades auditivas es:
A. Expresarnos con palabras sueltas.
B. Evitarle situaciones de grupo que podrían dificultar la comunicación.
C. Evitar las interrupciones en las que varias personas hablan a la vez.
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