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POLIZA COLECTIVO

POLIZA DE SEGURO DE 2521815100001

TRANSP.MARITIMO/AEREO SUPLE- APLICA- VIGENCIA

HASTA
MENTO CION
(DECLAR) 2 14 21/07/2019 12:00 Hrs.21/09/2019 12:00 Hrs.

TIPO, NRO. FECHA INIC. FORMA % NTRA. NUM. DE MON.

MOVIMIENTO Y FECHA DE POLIZA DE PAGO PARTICIP. RIESGOS
Aplicacion 0 13/08/2019 21/07/2019 1meo 100 % 1 US$

DATOS DEL CONTRATANTE

NOMBRE RUC
BONIFACIO LAURA MARIA ANGELICA 10200721107
DIRECCION
Huascaran Nro 343 La Victoria
EMAIL TELEFONO
8745123
ACTIVIDAD ECONOMICA
Ventas De Partes, Piezas Y Accesorios Para Vehículos Automotores

DATOS DEL CORREDOR

CORREDOR ROCS.Nº CORREDOR ROCS.Nº
368-A & R Group Corredores De Seguros Sac J0767
DIRECCION DEL CORREDOR

DATOS DE COBRO
DIRECCION DE COBRO
Jiron Huascaran Nro 343 La Victoria Lima Lima
COBRADOR
Jose Alexander Paredes Obregon

RELACION DE RIESGOS DE LA APLICACION

RIESGO MATERIA ASEGURADA F.EMBARQUE PRIMA NETA
1 0.15% Bicicletas, Motocicletas Y Accesorios 21-07-2019 39.77

Sub - Total 39.77

Derecho De Emision 1.19
I.G.V. 7.37

PRIMA TOTAL 48.33

F.: D0404037-11/99

MAPFRE PERU COMPAÑIA DE SEGUROS Y REASEGUROS EL ASEGURADO

Av.Veintiocho de Julio 873 Miraflores * Telefono: 710-0000 * Fax: 710-0001 * web:www.mapfreperu.com

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Miraflores, 14 de Agosto del 2019

Señor(es):
Bonifacio Laura Maria Angelica RUC 10200721107
Jiron Huascaran Nro 343 La Victoria Lima Lima Moneda: US$
Corredor 368 A & R Group Corredores De Segu
De nuestra consideración:
Es grato informarle(s), que nuestra compañía está otorgándole(s) las facilidades de pago que más abajo se
detallan.

Importante:

a) En las fechas indicadas en la columna "obligación de pago" se inicia el plazo establecido para el pago
de cada uno de los recibos. La primera cuota del presente convenio vence el primer día de
vigencia de su póliza.

b) En la columna "fecha limite de pago" se indica el plazo del que usted dispone para pagar la prima
adeudada, la falta de pago podrá implicar que MAPFRE no estará obligada a cubrir los
siniestros ocurridos mientras la cobertura se encuentre suspendida.

POLIZA SUPLEMENTO PRIMA COMERCIAL INTERESES I.G.V. TOTAL

2521815100001 2 40.96 7.37 48.33

48.33
FECHA DE
NRO. CUOTA MONEDA IMPORTE OBLIGACION LIMITE DE SITUACION
PAGO PAGO RECIBO

106722496 DOLARES 48.33 21/07/2019 20/08/2019 PENDIENTE

48.33
TCEA : 0.00 %
TEA : 0.00 %

Lo invitamos a realizar el pago de la cuota adeudada por cualquiera de los siguientes medios:
Ingresando en la WEB de su banco @ BBVA
BCP
En cualquiera de los bancos que se indican, brindando SCOTIABANK
el número del DNI, RUC o carnet de extranjería del DE LA NACION (solo presencial)
contratante de la póliza FALABELLA
Afiliándote al cargo en cuenta y/o tarjeta de crédito BIF
D0911010 - 05/01

MasterCard, VISA, DINERS y American Express INTERBANK

Para mayor información, puede comunicarse con nuestro servicio de atención 24 horas (SI24)
llamando a los telefonos 01-2133333 en Lima y para Provincias 0801-1-1133 o consultando
nuestra web www.mapfreperu.com/oim-clientes

(*) OFICINAS MAPFRE TELEFONOS: LIMA 213-3333 Opcion 0, AREQUIPA (054) 382222, PIURA (073) 302998, CUZCO (084) 252485, TRUJILLO (044) 203399
CHICLAYO (074) 237941, HUANCAYO (064) 211505, CHIMBOTE (043) 320615, TACNA (052) 243683, CAJAMARCA (076) 363930
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Miraflores , 14 de Agosto del 2019

Señor(a)(rta)(es):
Bonifacio Laura Maria Angelica RUC 10200721107
Jiron Huascaran Nro 343 La Victoria Lima Lima Moneda: US$
Corredor: 368 A & R Group Corredores De Segu

Atentamente ,

FELIPE RIOS GAJATE CLIENTE ACEPTADO

DIRECTOR UNIDAD DE GENERALES

(*) OFICINAS MAPFRE TELEFONOS: LIMA 213-3333 Opcion 0, AREQUIPA (054) 382222, PIURA (073) 302998, CUZCO (084) 252485, TRUJILLO (044) 203399
CHICLAYO (074) 237941, HUANCAYO (064) 211505, CHIMBOTE (043) 320615, TACNA (052) 243683, CAJAMARCA (076) 363930
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POLIZA COLECTIVO SUPLE-
MENTO
POLIZA DE SEGURO DE 2521815100001 2
TRANSP.MARITIMO/AEREO APLICA- VIGENCIA HASTA
CION
(DECLAR) 14 21/07/2019 12:00 Hrs. 21/09/2019 12:00 Hrs.

CONDICIONES PARTICULARES
MATERIA 0.15% Bicicletas, Motocicletas Y Accesorios
ASEGURADA :
MES / AÑO DE APLICACION : 07/2019 FECHA DE EMBARQUE : 21/07/2019
TIPO DE MEDIO DE
Contenedor Exclusivo
EMBALAJE: TRANSPORTE: Maritimo-Aereo-Terrestre
NOMBRE NAVE : Por Confirmar
LUGAR China
DE ORIGEN :

LUGAR Almacenes del asegurado en Callao, va Callao, No Incluye Transbordo

DE DESTINO :
EMPRESA DE
TRANSPORTE : El Autorizado
VALUACION VALOR IMPORTE
DE MERCADERIA: F.O.B + FLETE MERCADERIA: FLETE :

VALOR DE IMPORTE SOBRE IMPORTE DERECHO

EMBARQUE: 26,500.00 SEGURO : ADUANA:
PEDIDO / GUIA/FACTURA :
PROVEEDOR :
PORCENTAJE SOBRESEGURO : DERECHO DE ADUANA :

COBERTURAS CONTRATADAS
DESCRIPCION DE COBERTURA SUMA ASEGURADA
Mercaderia 26,500.00
- Clausula Instituto para cargamento (A)
- Clausula Instituto para Guerra
- Clausula Instituto para Huelgas
- Dao Malicioso
- Dao Oculto
Derecho De Aduana
D0404026 - 01/ 2000

DEDUCIBLES
DESCRIPCION DE COBERTURA VARIABLE MINIMO
Aplicable a todas las coberturas contratadas 1 % del Valor del Embarque Us$ 100

MAPFRE PERU COMPAÑIA DE SEGUROS Y REASEGUROS EL ASEGURADO

NOTA: Este documento sustituye a los movimientos de numeración y fecha anterior
POLIZA ANTERIOR Nro : GENERADO POR :

Av.Veintiocho de Julio 873 Miraflores * Telefono: 710-0000 * Fax: 710-0001 * web:www.mapfreperu.com

 POLIZA COLECTIVO SUPLEMENTO

2521815100001 2
VIGENCIA DESDE HASTA APLICACION

21/07/2019 12:00 Hrs. 21/09/2019 12:00 Hrs. 14

CONDICIONES ESPECIALES Y/O DATOS ANEXOS

QINGDAO PUREGAIN TYRE
CO.,LTD.                                                                                                     
ZHANGJIALOU INDUSTRIAL PARK,JIAONAN QINGDAO CITY,SHANDONG PROVINCE
CHINA                                                                                                         
TEL:0086­532­87110001 / 84110001 FAX :0086­532­89050456 /
82150001                                                                                                        
                                                                                                             
 PROFORMA INVOICE                                                                                                 
                                                                                                             
                IMPORTER :        BONIFACIO LAURA MARIA ANGELICA                                   
INVOICE NO.: PG20190420                         
                               JR.HUASCARAN NRO.343 LIMA.PERU                                     DATE:
QINGDAO, MAY 20TH, 2019                          
                               TEL: 0051­13305951   FAX: 0051­
14232854                                                                         
                                                                                                             
                SHIPPING MARK: JEFF                                                                  MADE IN
CHINA              
NO.        DESCRIPTION OF GOODS                                             QTTY      UNIT     FOB
PRICE          AMOUNT
                                                                                                   US$  US$
1             3.00­18 TYRE 8PR MOTORCYCLE                                               500        
PCS        $5.20    $2,600.00
2             4.00­8 TYRE 6PR MOTORCYCLE                                 1,500     PCS        $5.00   
$7,500.00
3             4.00­8  TYRE 8PR MOTORCYCLE                                2,500     PCS        $5.50   
$13,750.00
4             3.00­18 TUBE  MOTORCYCLE                                    3,000     PCS        $0.48   
$1,440.00
5             4.60­17 TUBE MOTORCYCLE                                       1,000     PCS        $0.70   
$700.00
6             2.75­21 TUBE MOTORCYCLE                                       500         PCS        $0.50   
$250.00
7             3.00­21 TUBE MOTORCYCLE                                       500         PCS        $0.52   
$260.00
  TOTAL AMOUNT:                                                         9,500                                    
$26,500.00
                SAY TOTAL: TWENTY­SIX THOUSAND FIVE HUNDRED DOLLARS
ONLY.                                                                                   
                                                                                                             
                SHIPPED FROM QINGDAO PORT  TO CALLAO,PERU. 

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2521815100001 2
VIGENCIA DESDE HASTA APLICACION

21/07/2019 12:00 Hrs. 21/09/2019 12:00 Hrs. 14

                                                                                    
                THE PAYMENT ARE BASED ON FOB QINGDAO PORT
                                                                                     
                PAYMENT TERM: T/T 30% DEPOSIT IN ADVANCE,70% BALANCE PAID WITH
15DAYS AFTER THE B/L DATE                                                                                            
                                                                                                                           
 

MAPFRE PERU COMPAÑIA DE SEGUROS Y EL ASEGURADO
REASEGUROS
NOTA: Este documento sustituye a los movimientos de numeración y fecha
anterior

POLIZA ANTERIOR Nro :
GENERADO POR : AOLIVA

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