ANEXO N° 01

DECLARACIÓN JURADA DEL PROVEEDOR

Señores:
PERUPETRO S.A.
Presente.-

El que suscribe, Jesús López Yesán, identificado con DNI 74219837, Representante Legal de la empresa
3INGROUP SAC , con RUC N° 20607809608 , correo electrónico ventas@3igperu.com, con domicilio legal
en Jr Colon 1103 Bellavista Callao , DECLARO BAJO JURAMENTO:

i. Ser responsable de la veracidad de los documentos e información que presento en el presente proceso
de contratación.

ii. No tener impedimento ni estar inhabilitad para contratar con el Estado, conforme al artículo 11 del
TUO de la Ley de Contrataciones del Estado.

iii. No haber incurrido y me obligo a no incurrir en actos de corrupción, así como a respetar el principio
de integridad establecida en el TUO de la Ley de Contrataciones del Estado.

iv. Conocer las sanciones contenidas en el TUO de la Ley de Contrataciones del Estado y su Reglamento,
así como las disposiciones aplicables de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General.

v. Conocer y aceptar las modalidades de comunicación señaladas en el numeral 20.1.2 del artículo 20
de la Ley 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General1.

vi. Participar en la presente contratación en forma independiente sin mediar consulta, comunicación,
acuerdo, arreglo o convenio con ningún proveedor; y, conocer las disposiciones del Decreto Legislativo
Nº 1034, Decreto Legislativo que aprueba la Ley de Represión de Conductas Anticompetitivas.

vii. Conocer, aceptar y someterme a las condiciones señaladas en los Términos de Referencia y/o
Especificaciones Técnicas y/u Orden de Servicio y/u Orden de Compra de PERUPETRO S.A.

viii. Mi Código de Cuenta Interbancaria (CCI) es 011-002-000100009383-39 por lo que los pagos a nombre
deben ser abonados en la cuenta que corresponde al indicado CCI, en el Banco BBVA, en la moneda
SOLES.

ix. Me comprometo a cumplir lo establecido en la Ley y Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo

y sus modificatorias, durante la ejecución de la prestación; dotando a mis trabajadores de los
implementos de seguridad necesarios en las instalaciones de PERUPETRO S.A., asimismo, a cumplir
con el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo de PERUPETRO S.A., de ser el caso.

x. Trataré la información recibida como estrictamente confidencial y privada y tomaré todas las medidas
del caso para preservar esta confidencialidad. Usaré la información recibida con el único y exclusivo
propósito de realizar la prestación, por lo que me obligo a no divulgar la información recibida a terceros,
salvo autorización expresa, previa de PERUPETRO S.A. En caso me vea obligados legalmente o
judicialmente a divulgar la información recibida, pondré en conocimiento de PERUPETRO S.A. este
hecho antes de la divulgación de la información, a fin de que PERUPETRO S.A. pueda tomar las
acciones pertinentes para proteger la confidencialidad de la información, de ser el caso.

LIMA 16 DE AGOSTO DEL 2022

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Firma, Nombres y Apellidos del
ventas@3igperu.com Proveedor o Representante Legal,
según corresponda

1
Correo electrónico o cualquier otro medio que permita comprobar fehacientemente su acuse de recibo y quien lo
recibe.
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