“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS EN LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Dominio 13

CRECIMIENTO
Y
DESARROLLO
Docente:

Maria Arminda Cristina Flores Lujan

Estudiante:
Yuleisy Marilin Huamán Castillo
 CASO CLINICO
“MMP”, Paciente masculino de 24 meses. Nacido prematuro (36 SG) y
peso 2500gr . Nacido por cesárea debido a presentación podálica.
Test Apgar 9/10. Sin alergias medicamentosas ni alimentarias. Con
vacunación completa. Despierto y orientado.
Madre con citomegalovirus positivo en 3º trimestre de embarazo,
comenzó tratamiento antiviral incompleto.
Actualmente, debido a infección por citomegalovirus congénito,
presenta un gran retraso psicomotor y alto grado de dependencia.
En la exploración física encontramos movilidad activa de MMII y
MMSS. Tono simétrico en MMSS. Se sienta estable con control
cefálico y cervical. Se pone de pie con ayuda de dos manos. Voltea y
gatea. Bipedestación con apoyo. Marcha dificultosa con ayuda e
independiente con andador posteriormente. Los pies se encuentran
pronados pronados. Está iniciando a patear la pelota. No imita tareas
del hogar. No obedece órdenes seguidas ni combina dos palabras. No
nombra imágenes. Reconoce su nombre y sabe quién es “mamá” y
“papá”. Hace la pinza con los dedos, sabe señalar con el dedo índice y
pasar las páginas de los cuentos. No sabe usar cuchara. Tolera sólidos
y líquidos. Precisa ayuda para el aseo y para el cambio de pañal.
Presenta alteración en la audición bilateral. Fija correctamente la
mirada y seguimiento correcto.

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

Respiración: Sin alteraciones.

Alimentación: Tolera sólidos y líquidos
Eliminación: No procede
Movilización: Marcha dificultosa con ayuda
Reposo/sueño: No procede
Vestirse/desvestirse: Dependiente a la madre
Termorregulación: No Procede
Higiene/piel: Precisa ayuda para el aseo y para el cambio de
pañal.
Seguridad: No Procede
Comunicación: No obedece órdenes seguidas ni combina dos
palabras
Creencias y valores: No procede
Trabajar/realizarse: No procede.
Ocio: No procede.
Aprender: No imita tareas del hogar.
Diagnostico(nanda)
Dominio :13 Crecimiento/desarrollo
Clase: 2 Desarrollo
Código: 00314

Retraso en desarrollo infantil R/C citomegalovirus M/P retraso

psicomotor y alto grado de dependencia.

Clasificación de Resultados (noc)

Dominio :I Salud Funcional
Clase: B Crecimiento y desarrollo
Código: 0104- Desarrollo infantil

010401 Camina de forma rápida

010402 Se agacha bien
010403 Sube y baja escaleras de una en una
010404 Camina Hacia atrás
010405 Da patadas a una pelota

Intervenciones de Enfermería (nic)

Dominio :5 Familia
Clase: W- Cuidados de crianza de un nuevo bebe
Código: 8274 Fomentar el desarrollo: Niños

Facilitar o enseñar a los progenitores/cuidadores a

conseguir un crecimiento optimo de los niños en los
ámbitos motor grueso y fino,linguistico,cognitivo,social y
emocional.

Desarrollar una relación de confianza con el niño

Establecer una interacción individual con el niño
Desarrollar una relación de confianza con los
cuidadores
Proporcionar oportunidades y animar a hacer ejercicio
y actividades motoras de los músculos mayores
Diagnostico(nanda)
Dominio :13 Crecimiento/desarrollo
Clase: 2 Desarrollo
Código: 00315
Retraso en desarrollo motor infantil R/C dificultad con el procesamiento
sensorial M/P No obedece órdenes seguidas ni combina dos palabras. No
nombra imágenes

Clasificación de Resultados (noc)

Dominio :I Salud Funcional
Clase: B Crecimiento y desarrollo
Código: 0104- Desarrollo infantil

010408 Apila cinco o seis bloques

010409 Come con cuchara y tenedor
010411 Indica verbalmente sus deseos
010413 Escucha un cuento mirando los dibujos
010414 Señala algunas partes del cuerpo

Intervenciones de Enfermería (nic)

Dominio :3 Conductual
Clase: Q - Potenciación de la comunicación
Código: 4430 Terapia con juegos

Utilización intencionada de juguetes u otros materiales para

ayudar a los niños a comunicar su percepción y conocimiento
y ayudarles a perfeccionar su interacción con el entorno

Proporcionar un equipo de juegos seguro

Permitir que el niño manipule el equipo de juegos
Validar los sentimientos del niño expresados durante la
sesión de juegos
Registrar las observaciones realizadas durante la sesión
de juegos