Instituto Tecnológico Superior del Occidente del Estado de Hidalgo

Residencias Profesionales y Servicio Social

FORMATO DE AUTOEVALUACIÓN CUALITATIVA DEL

PRESTADOR DE SERVICIO SOCIAL (XXIV)
Reporte bimestral n.: 1 2 3
Nombre del prestador de servicio
social:
Programa No. Matrícula:
Educativo
:
Programa:

Empresa, Organismo
o Dependencia:
Periodo de evaluación: 01 de junio al 31 de julio de 2022

Nivel de desempeño del Criterio

No. Criterios a evaluar Insuficiente Suficiente Bueno Notable Excelente
Cumplí en tiempo y forma con las
1 actividades encomendadas alcanzando
los objetivos

Trabajé en equipo y me adapté a

2
nuevas situaciones

Mostré liderazgo en las actividades

3
encomendadas

Organicé mi tiempo y trabajé de

4
manera proactiva

Interpreté la realidad y me sensibilicé

5 aportando soluciones a la
problemática con la actividad
complementaria.
Realicé sugerencias innovadoras para
6 beneficio o mejora del programa en el
que participo
Tuve iniciativa para ayudar en las
7 actividades encomendadas y mostré
espíritu de servicio
Equivalencia numérica del nivel de desempeño del criterio

4 3 2 1 0
Excelente Notable Bueno Suficiente Insuficiente
Observaciones

Nombre y firma del estudiante

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