Sistema Intogtado de Gestion Administrative Maduo de Logisica Version 20.06.01 UNIDAD EJECUTORA = 002 NRO. IDENTIFICACION + 001265 SOLICITUD DE COTIZACION UNIDAD EJECUTORAME .cUSCO Fecha Hora Pagina ovnsi2021 = 06:11 101 senores: Homacen) SL RUC. 20600068530 preaisn : fy Hoayeerpote 00} Teton: 4 B66B6201 Fax No.Cons. + 736 Fecha ; 0610672021 Documenta Concept ‘anvioad | UNIDAD DESGRIPCION PRECIO | PRECIO REQUERIDA | MEDIDA unitario | ‘Tovat quao| UNDAD | GRRETAPROTECTORA DE POLIGAREOWATO apr 1g 0 | o0.60 ‘TERNINO DE REFERENCIA: “SIREAR epcaa omboreaone 100% wpe pranzando SU yetado de oma cura en poleatbono de ata voropoent Sod ego! “eieCareprence sland clos doe romtun apo guide clea agen sn doin aeticamos >-00] s0o00| unpan _ | GORRO DESCARTABLE DE ENFERMERA Goiden o-4e so pes : Foo of tac0| unioaD _ | QUANTE PARA EXAMEN DESCARTABLE DE NITRILO SINPOLVO TALLALX 100, | FOO EAA, B.NOLNS 200 04 so00| usioap _|LENTE DE PROTECCION DE POLICARBONATO LUNAS CLARAS SeGprO |= 10° 5 , goo ed = eo tooo] UNIDAD _ | MASCARKLA DESCARTABLE USO QUIRURGICO CI TRES FILTROS x50 & — amps o-oo | 160.0 la wee Peer g °° ‘TERMINO DE REFERENCI: Motul ep y snc: $902 nace Mromuac Bnet l'aeSp02 Yoon ei ecu de puto, Rangoas pescondeSoGz 0% 100 Pages Tots £2pr dome et 7% sn exten Ranga ce mes PR 30pm = 260 pm Caeser es 1 Bm) Prtan tabpr ota Toran [Dice co Las cotzacones deben estar digas a UNIDAD EJECUTORAMC - CUSCO tenia siguiente dteecon ‘AV LACULTURAN 2368, Tettono 084582030 Condiciones de Compre Forma de Pago: 2 FOS Tomentas DO ue TLS Cotizaeisn dete inclir stv. {laze de Entrega Ejcucién del Servicio: PI Tigo de Monod: SOI [Met we weteaden 20 3% re eno ozo Detain uaa y Paste ea --Indicar su raz6n social, domicilio fiscal y numero de RUC RY 7 aaCondiciones de Adquisicién enmarcadas en la Directiva N° 004~2019-SGIMC ‘Aprobada mediante Resolucién de Secretaria General N° 158-2019-SG «Las compras menores a 6 UIT estén sujetas a penalidad por retraso injusticado segin Resolucion de Secretaria General N° 158-2019-SGIMC y Directiva N° 004-2019-SGIMC y el célculo de penalidad sera de acuerdo al Art. 162 del Reglamento de la Ley de Contratacién del Estado, ‘© Elplazo maximo para solicitar la ampliacién de plazo vence el iltimo dia de entrega del bien, debiendo ser presentado a través de mesa de partes de la Insttucién con copia al Area Funcional de ‘Abastecimiento. ‘+ ECONTRATISTA se obliga a conducirse en todo momento, durante la ejecucién del contrato, con honestidad, probidad, veracidad e integridad y de no cometer actos legales o de corrupcién, directa 0 indirectamente o a través de sus socios, accionistas, partcipacionistas,integrantes de los érganos de ‘administracién, apoderados, representantes legales, funcionarios, asesores y personas vinculadas a las que se refiere el articulo 7 del Reglamento dela Ley de Contrataciones del Estado. Referencia: ACTIVIDAD CCMN N° 1958; N° de Consolidado: 736 Adquisicién de: MATERIALES DE BIOSEGURIDAD Importante: Consignar MARCA del BIEN LUGAR DE ENTREGA: Lugar de Entrega: NOTA: Material puesto en el Almacén Central de la Institucién Av. Velasco Astete S/N WANCHAG frente a la puerta de salida del Aeropuerto C.C. Ne: Cuenta de Detraccion N°: (Consignar si corresponde)ANEXO N° 05 DECLARACION JURADA DEL PROVEEDOR Fecha, Sefiores: MINISTERIO DE CULTURA Presente.~ Es grato dirigirme a usted para saludarlo y hacerle de su conocimiento, que de acuerdo a las Especificaciones técnicas/Términos de Referencia remitidos, declaro que cumplo con los requisitos — minimos —solicitados’ me comprometo a — cumplir con dete bes. umedexvelel. Coty zest. - (objeto de la contratacién). EI plazo de ejecucién es de 23. dias calendario, conforme a lo sefalado en las Especificaciones técnicas/Términos de Referencia remitidos. Asimismo DECLARO BAJO JURAMENT: a) Soy responsable de la veracidad de los documentos ¢ informacién que presento para la presente contratacién. b} No tener parentesco con Autoridades ylo Funcionarios de! Ministerio de Cultura que tienen la facultad de proponer, seleccionar y/o aprobar contrataciones que se encuentran fuera del alcance de la Ley de Contrataciones y su Reglamento y no encontrarmme inhabilitado para contratar con e! Estado, ni tener Participacién en personas juridicas que contraten con el Estado, ©) Conocer que esta prohibido percibir del Estado Peruano mas de una remuneracién por cualquier tipo de ingreso y que es incompatible la percepcién simultanea ‘de remuneracién y pension por servicios prestados al Estado, salvo las excepciones Pemitidas por la Ley (por funcién docente y fa percepcion de dietas por participacion en D\ Un directorio de entidad del Estado) EF2\q) No haber incurrido y me oblige a no incurrir en actos de corrupcién, asi como respetar el ihe, Principio de integridad. ‘#/e) No tener impedimento, ni encontrarme inhabilitado para contratar con el Estado, a conforme al articulo 11 de la Ley de Contrataciones del Estado © 9) No intervenir, ni estar comprendido de manera directa, en procesos administratives ylo judiciales que se encuentran en tramite por el Ministerio de Cultura g) No tener antecedentes penales, judiciales y/o policiales. {-\_/) Guardar secreto o reserva respecto de los asuntos 0 informacién que por ley expresa tenga dicho cardcter. No divuigar, revelar, entregar 0 poner a disposicién de terceros, salvo autorizacién expresa del Ministerio de Cultura, fa informacién proporcionada por esta para la prestacién de! servicio y/o bienes, y en general toda informacién a la que tenga acceso 0 ‘a que pudiera producir como parte de fos servicios o bienes que presta, durante y después de concluida la contratacién, comprometiéndose a mantener la confidencialidad de fa informacién y a no utilizarla para ningun otro propésito para el que fue requerido Conocer, aceptar y someterme a las condiciones y reglas del presente procedimiento de contratacién, y solo en lo no previsto en el contrato, orden de compra o de servicio, a las | disposiciones ‘del Cédigo Civil vigente, siempre que no contravenga las normas de derecho publico, fo cual sera resuelto de manera definitiva e inapelable mediante trato directo, conciliacién y/o acci6n judicial Pp ROf 4 ACEM Ru 5 BECaso contrario me hago acreedor a las sanciones administrativas y penales que imponen los reglamentos y dispositivos legales correspondientes. NOMBRES Y APELLIDOS _(COMPLETOS) / RAZON SOCIAL RUC: 2o6cscesssS 7 is nde 1003 Domicito; A2 Wroreerepnts 308% Vo mai PRO} Correo electrénico: Frowace™- Teléfono: Ec GeG20! 68530 Firma: AN, HUAN 18 - WANCHAQ. CEL. (5-737953 NOTA: El parentesco se refiere hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad por razén de matrimonio del declarante. 25/30