Paciente: Josmarlin Sanchez

Edad: 23 años
C.I: 27.290.749

REFERENCIA PSIQUIATRIA
Se valoro paciente femenina, con apariencia acorde a su edad, genero y contexto, a la hora
de la consulta, se muestra colaboradora, vigil, euprosexica, taquilalica, taquipsiquica,
orientada alopsíquica y autopsiquicamente, con alteración en la memoria
retroanterograda, distimica, con rasgos depresivos, pensamientos suicidas, conductas
autolesivas, presentando alteración en el ciclo del sueño, se mostró ansiosa, inquieta.
En los instrumentos aplicados, refleja inseguridad, negación de la realidad, dificultad para
tomar decisiones muy marcada, sentimiento de soledad y abandono, imagen distorsionada
de sí misma.
Acude a consulta por presentar intento suicida, el cual no recuerda, incapacidad para
comunicar lo que piensa, realizar acciones y luego no recordar lo que hace o dice, eso bajo
periodos de ira, tristeza y frustración. Cambios repentinos de humor, impulsividad, perdida
de interés en las actividades que usualmente realiza, sentimientos muy marcados de vacío.
Observaciones: se pueden identificar criterios que cumplen para una IDX de F60.3

Se agradece valoración y conducta.