Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Analisis Funcional
Analisis Funcional
P
C S
P = Condiciones de la persona fundamentalmente cognitivas.
S = Situación, fundamentalmente tal y como es percibida por el sujeto.
C = Conducta motora, cognitiva y psicofisiológica.
1
FERNANDEZ
–
BALLESTEROS,
R.
Evaluación
conductual
hoy.
Edición
Pirámide.
1994.
2
CABALLO,
V.
Manual
de
técnicas
de
terapia
y
modificación
de
conducta.
Siglo
Veintiuno
1995.
1
global, el conjunto de conductas que realiza o no realiza más la consecuencias,
generalmente negativas que de esas conductas se derivan, ello permite que nos fijemos
en dos aspectos: uno, el cliente suele centrarse tanto en las consecuencias de las
conductas, como las propias conductas quejándose por ejemplo de la soledad, falta de
amigos, depresión, etc. Segundo, las conductas problemas no están identificadas de
antemano sino deben ser objeto de una delimitación explicita por parte del evaluador.
Esta delimitación se fundamenta en el análisis funcional del caso, evaluación de los
antecedentes y consecuentes en función del tiempo de curso del problema, además de
los factores determinantes de los mismos, sean estos orgánicos, psicomotrices,
emocionales afectivos, cognitivos e incluso sociales, en términos de déficit y exceso.
Considerar los condicionantes explicados en términos operantes en función de los
estímulos discriminativos, y la contingencia de reforzamiento base funcional de la
existencia de un problema.
2
psicodinámicos; las psicofisioloficas, objetivo de atención preferente de la psicología
médica, o las motoricas, objetivo prioritario de la corriente conductual en su primera
época. De este modo el hipotético problema quedara descompuesto en unidades o
conductas problemas que pertenecerán a uno u otro sistema indistintamente. Según un
individuo puede padecer un dolor de cabeza, pudiendo enmarcarse su conducta
problema, dentro del sistema psicofisiológico, en otros casos puede constar de
conductas problemas de los sistemas cognitivos, motorico y psicofisiológico como en la
mayoría de los problemas fóbicos.
Otro aspecto digno de tenerse en cuenta porque resultara útil a la hora de decidir la
elección de estrategias de tratamiento es la consideración de una conducta – problema
como excesos o como déficit. Kanfer, califica una conducta como exceso si se emite
con una frecuencia, intensidad o duración mayor que la adecuada o si aparece en
condiciones en las que la probabilidad de aceptación social es cero. Del mismo modo
toman como déficit aquella conducta que no se da con suficiente frecuencia, con
intensidad o duración adecuada, en forma adecuada o en condiciones en las que
socialmente se espera que ocurra.
O R C
E Determinantes
biológicos
Motoricas Externas
Externos Psicofisiológicas Respuestas.
Respuestas: Determinantes cognitivas Motoricas.
Moroticas biológicos Psicofisiologicas
Psicofisiológicas actuales Cognitivas
Cognitivas Repertorio de
conductas
Historia de
aprendizaje
Establecemos separación entre las variables del organismo y respuestas porque si bien
es cierto que las conductas las emiten necesariamente los organismos, ambos puede ser
operacionalizados como variables distintas, hasta el punto que pueden funcionar
también como estímulos antecedentes o consecuentes.
• Estímulos antecedentes: Debe precisarse que no se entiende por ellos los
estímulos que están presentes antes de que la respuesta ocurra sino los estímulos
antecedentes de la respuesta con la cual guardan una relación funcional
comprobable, tampoco se debe olvidar que la consideración de la estimulación
como estimulación antecedente tiene que hacerse desde la perspectiva de la
incidencia en el organismo que la recibe y no desde la consideración del
observador. Dentro de este elemento incluimos, tanto los estímulos externos que
se producen en el medio donde se encuentra el sujeto, como los estímulos
producidos por el propio sujeto, esta última estimulación solo puede provenir de
3
las respuestas que emite el mismo organismo; por ellos las agrupamos como
hemos hecho anteriormente al analizar las respuestas en motor, psicofisiológicas
y cognitivas.
4
Establecimiento de los objetivos de la intervención
Una vez analizada la conducta – problema y las variables de que depende un paso
previo para poder seleccionar las estrategias de intervención idóneas a cada caso es
decidir y establecer los objetivos específicos que se quieren lograr, así como el análisis
topográfico y funcional nos indicara la situación exacta de donde se parte en cualquier
tratamiento, el establecimiento de objetivos nos marcara las metas a donde se debe
llegar. Desde esta óptica tradicional esta fase intermedia apenas tiene importancia
porque parece estar implícito al atribuir los comportamientos anormales a un
desequilibrio entre determinadas entidades internas, que el objetivo de la intervención
será el restablecer el equilibrio entre esas entidades internas, por tanto los objetivos
terapéuticos pueden considerarse que son siempre los mismos. Una ventaja de fijar los
objetivos antes de comenzar la intervención terapéutica es que además de orientar en la
selección de técnicas y estrategias posibilita el tener un criterio para conocer si la terapia
tuvo éxito o no y en qué grado según la aproximación que se haya conseguido a las
metas prefijadas. Este sería utilizando una terminología tradicional, el único criterio real
de “curación”. Anotar que los objetivos deben establecerse de común acuerdo entre el
cliente y el terapeuta, el cliente tendrá el peso principal a la hora de proponer los
objetivos finales que le resulten satisfactorios, cuidando el terapeuta de especificarlos
conductualmente y que sean razonadamente realistas, alcanzables, sin embargo el
terapeuta en función de sus conocimientos marcara los sub objetivos más convenientes
en cada caso y los expondrá al cliente, explicándoles la necesidad y ventajas de ellos.
Selección de los procedimientos terapéuticos
Tras la definición de las conductas – problemas y la fijación de los objetivos estamos
capacitados para seleccionar que procedimientos serán eficaces en las consecución de
esos objetivos. No obstante y como paso previo a seguir antes de elegir una técnica
determinada, se ha de formular una hipótesis sobre las variables que tienen que ser
manipuladas para lograr los cambios deseados. Solo después de establecer esta hipótesis
se puede buscar una técnica que altere esas variables en la dirección deseada. Ello
supone por tanto que se están realizando unas predicciones susceptibles de
comprobación antes de la puesta en marcha de un tratamiento concreto. Ante la
pregunta ¿Qué técnica utilizar con una conducta – problema determinada? No se podrá
dar una contestación precisa puesto que dependerá de las variables específicas que la
controlan y de otros factores como la naturaleza del problema, las características del
cliente, del medio donde se va a llevar a cabo y de las variables del terapeuta. Es
conveniente recordar que el terapeuta de conducta es un clínico experimental que planea
un diseño experimental en cada caso. Dentro de las características del cliente tienen
importancia factores como la edad, edades extremas, la posibilidad de seguir
instrucciones o la existencia de incapacidades físicas que reducirán la gama de técnicas
disponibles, facilitando o imposibilitando. El medio donde se realiza la intervención no
es diferente para la selección de un procedimiento, puesto que un medio institucional o
familiar permitirá un control más continuado de las conductas de un individuo que un
medio abierto, del mismo modo las personas relevantes para el cliente que actúan en ese
medio son de gran importancia porque según su grado de cooperación pueden
implicarse en la terapia, funcionando como terapeutas auxiliares o entorpecer el proceso
terapéutico con interferencias.
Evaluación de los resultados:
La última fase de evaluación comprende tres sub fases que abarcan desde la puesta en
funcionamiento de los procedimientos terapéuticos hasta un cierto tiempo después de
haber dado por finalizada la intervención, estas sub fases corresponden a la evaluación
5
llevada a cabo mientras esta operando el tratamiento, la evaluación a su finalización y la
evaluación en un periodo de tiempo posterior a la terminación del tratamiento. La
evaluación a lo largo del y tratamiento es necesaria para conocer si se están alcanzando
los sub objetivos propuestos mediante la aplicación de las técnicas seleccionadas en la
fase anterior, al mismo tiempo la consecución de avances en los objetivos intermedios
servirá como comprobación de las hipótesis elaboradas previamente a la selección de
cada una de las técnicas intervinientes. El terapeuta comprobara que por su parte
satisfacen todos los requisitos que son necesarios en la correcta utilización de la técnica
y que el cliente en los casos en los que el mismo aplica técnicas ha comprendido bien
las instrucciones y las pone en práctica, a veces los cliente ejecutan de manera eficaz las
instrucciones y las técnicas en sesiones pero posteriormente no los ejercitan entre
sesiones. Por tanto habrá que explicar con todo detalle las razones por las cuales es
conveniente que el cliente realice determinados ejercicios y las ventajas que con ello
obtendrá. De cualquier modo si no se logra una cooperación será necesario emplear otra
técnica que no la requiera. Si se está aplicando bien la técnica y el avance no aparece se
replanteara su idoneidad para la manipulación de las variables propuestas en la
formulación de hipótesis sobre el cambio, cuando se reafirme la decisión anterior se
juzgara si el objetivo en cuestión es adecuado para ese momento del proceso, dentro de
la secuencia graduada de la intervención. La evaluación final coincidirá con la
evaluación del último sub objetivo que será el objetivo final siendo el indicador de la
finalización de la terapia. Servirá para comprobar a la vez si las hipótesis elaboradas
para la consecución del último sub objetivo eran acertadas y si la secuencia de objetivos
conducía al objetivo final. Esta evaluación permitirá conocer cuál es el resultado global
de la intervención al constatar si se ha logrado la alteración deseada de la conducta –
problema.
Análisis funcional
Actualmente el diagnóstico de los trastornos psicológicos se basa en el manual
estadístico para el diagnóstico de los trastornos mentales (DSM-V), que es un sistema
clasificatorio. Sin embargo, una etiquetación, como la que propone ese manual, tiene
poca aplicación en la práctica diaria de la terapia cognitivo conductual, que se centra
en las conductas concretas del paciente. Por ejemplo, decir que un paciente tiene
fobia social, nos ayuda a los profesionales para saber las líneas generales de su
problema, sin embargo, necesitaremos conocer las situaciones que evita, los
pensamientos, sentimientos, sensaciones y emociones que se dan en esas
situaciones, las personas envueltas, etc. etc.
Para realizar esa tarea de concreción, la herramienta que tenemos los psicólogos
cognitivo conductuales es el análisis funcional, que consiste en analizar las conductas
que constituyen el núcleo del problema del paciente, que lo generan y/o mantienen;
sus antecedentes y sus consecuentes junto con el contexto en el que se dan.
Puede parecer una anamnesis, pero hay que recordar que no solamente se trata de
recoger datos, sino de recoger los datos necesarios para poder influir y modificar las
circunstancias que se mencionan.
6
Recordemos que es la variación de esos contextos lo que va a permitir al paciente
solucionar sus problemas.
Motivo de consulta
Problema establecido.
1. Conductas envueltas.
1. déficits conductuales. clasificación.
1. Sociales.
2. Cognitivas.
3. Corporales.
2. Ansiedad que produce y su manejo.
3. Antecedentes estímulos o situaciones desencadenantes.
4. Consecuentes o beneficios secundarios.
5. Evolución del problema desde la aparición.
1. Expectativas.
2. Evaluaciones, atribuciones.
3. Las ideas irracionales de ellis.
4. Concepto de su YO
Valores de la persona
Áreas de consideracion.
1. Salud.
2. Conciencia.
3. Crecimiento.
4. Alimentación y sueño.
Economia.
Relaciones sexuales.
1. Pareja.
2. Problemas sexuales de entendimiento o información.
7
Relaciones sociales.
1. Amistades.
2. Habilidades sociales.
3. Pasatiempos.
Relaciones familiares.
1. Padres.
2. Hermanos.
3. Relaciones económicas.
1. Inteligencia.
2. Habilidad en el trabajo.
3. Éxito en los estudios.
8
MODELOS PRECURSORES DE LA EVALUACIÓN CONDUCTUAL
El condicionamiento clásico.
EI R
EI I
R
EN
EC RC
9
Las propiedades más importantes del condicionamiento clásico estriban en su gran
generalidad onto-genética, filo-genética y funcional.
El condicionamiento operante.
RC
RC
RC
E RC R E
D RC C R
RC
RC
RC
Kart Lewin fue el que estableció los modelos interactivos donde la respuesta esta en
función de la persona y la situación. Se desprenden los modelos integracionistas
como el propuesto por Bandura, todo ello conlleva a que la evaluación conductual
siempre esta acompañada de una propuesta de representación abstracta o la
formulación de la relación entre las variables.
10
antecedentes actuales que refuerzan esa conducta y obviamente también
analizaremos cuales son las consecuencias que esta conducta problema genera, es
preponderante mencionar que el organismo como entidad determina parcialmente
mediante factores cognitivos cuales son los estímulos anteriores y posteriores que
interactúan con el medio para entender el estimulo reforzador mas influyente en la
conducta problema
Consecuentes
Conducta
Antecedentes Internos
El organismo / la persona
11
IMPLICANCIA DEL ORGANISMO Y DE LO PSICOLOGICO EN CADA UNO DE LOS
MODELOS
Es por ello que cuando se desea evaluar conductualmente a un cliente, se verifica las
respuesta motora, psicofisiologica y cognitiva frente a un estimulo que desencadena
una conducta problema.
12
Entonces concluimos que la participación del aprendizaje en los diferentes modelos
no pasa de ser un conducto necesario por donde se generan las diversas reacciones
intervinientes a los procesos de los componentes E_O_R de un cliente.
Medidas Conductuales o
Desempeño
Son útiles, si son:
Muestra algo de una persona
Evalúan
• Validas: Si afirma su
resultado.
• Confíales: Son razonables.
Yandel de 7 años de edad su traído por su madre a consulta refiere que es un niño
muy inquieto en la casa no puede estar sentado un momento a la hora de realizar sus
tareas, de cenar, almorzar, parece que no entendiera lo que se le dice, y siempre cree
tener la razón, juega solo un instante con sus juguetes nuevos y después los deja de
lado, cuando salimos siempre esta inquieto y quiere correr todo el tiempo, menciona
también que en el colegio su profesor de historia ya no puede mantenerlo sentado
siempre conversa y se mueve de lugar.
Análisis cognitivo
Yandel de 7 años
13
Cuando se le indico le de lectura a un cuento, daba lectura solo algunas palabras que
le interesaban mas no estructuraba una oración, cuando se le indico si recordaba las
palabras leídas Yandel expreso otras que no se encontraban en la lectura
Yandel cuando habla le tiemblan los labios y cuando se la dice que permanezca en
sentado se queja de dolores de cabeza
1 IIIIIIIIIIIIII 14
2 IIIIIII 7
3 IIIIIIIII 9
INTERNO (-) No puede dormir se enrojece cuando le hablan los chicos, y tiembla
cuando se le acercan demasiado , debido a que tuvo relaciones
sexuales con su hermano
EXTERNO (-) Se aísla tiene miedo a los compañeros y amigos, desconfía de todos los
chicos, por que teme a que se aprovechen de ella
14
O
COGNITIVO : Dice que su hermano es cochino por tener relaciones sexuales con su
esposa , quisiera tener enamorado pero dice que no puede
Nivel
- Se enrojece - Tiembla cuando
AUTONOMICO cuando le le hablan sus
hablan sus compañeros y
compañeros o amigos sobre
amigos todo cuando
- Problemas para están cerca de
dormir ella
15
- Terror a sus
EMOCIONAL compañeros y
amigos
- Tiene miedo a
que se
aprovechen de
ella y quede
embarazada
-
- No puede - A veces piensa
COGNITIVO estudiar y que la esposa
rendimiento no de su hermano
es bueno tiene otros
- Dice que su chicos
hermano es - Quisiera tener
cochino por enamorado pero
tener relaciones dice que no
sexuales con puede
su esposa
- Se masturba
MOTOR casi a diario
- Se aísla y solo
SOCIAL tiene una sola
amiga
- Casi no habla
con los chicos
- Desconfía de
todos los chicos
Una vez realizado el análisis topográfico y el análisis funcional para identificar las
conductas problema y de esta forma jerarquizar estos hallazgos se construye en
relación a estos los objetivos terapéuticos, existen tres preguntas que son necesarias
¿Quién?, ¿qué hará? ,¿ hasta qué punto? , ¿bajo qué condiciones? Esto permitirá
plantear tres etapas en los objetivos terapéuticos
16
3.- objetivos finales
También se refiere que la aplicación de los procesos terapéuticos deben ser tomados
con mucho análisis variabilizando todos los indicadores como la naturaleza del
problema las características del cliente, de su medio la gravedad de los problemas o
problema.
EVALUACION DE RESULTADOS
Existe una evaluación a lo largo del tratamiento que es indispensable par reconocer la
consecución de cada sub objetivo planteado y así mismo para refrendar los objetivos
intermedios que comprobara nuestra hipótesis así mismo se debe evaluar para
determinar si en una parte del procedimiento fallo y reestructurar algún objetivo final
así mismo analizar las técnicas adecuadas y sus respectivos avances entendiendo
como un modelo sinérgico que trabaja en función a la solución de problemas dentro
del proceso
La evaluación final debe coincidir con la evaluación de proceso de los sub objetivos y
la consecución de estos que se interrelaciona con el objetivo final esto servirá par
efectuar una correcta evaluación y constatar el resultado final y se se ha logrado la
alteración de la conducta problema pero la evaluación no termina al finalizar el proceso
de intervención si no que es reforzante y supervisor.
17
Estas fases según Juan Mayor y Javier labrador son 4
Según Vicente E. Caballo las fases recaen en una especificidad que contribuye a la
evaluación conductual y su posterior análisis y la aplicación de un programa de
modificación de conducta. Que a continuación explicamos
Programas correctivos
- observación directa
- auto reportes
- entrevista
El problema por el que tanto el cliente como sus allegados, expresen preocupación
inmediata.
18
El problema que requiera tratamiento antes de que se pueda proceder a los demás
problemas.
Medición de la conducta-objetivo:
1. La taza de respuesta
2. El porcentaje de respuestas
3. La latencia de la respuesta
4. La intensidad de la latencia
5. La duración de la respuesta
19