FECHA: 18.02.

2021 HORA:13:49 CURP:XOMD201118HYNLCYA6 GENERO: HOMBRE

NOMBRE: XOOL MAC DYLAN FECHA DE NAC:18.11.2020 EDAD:3 MESES

UNIDAD: U.M.R.UCÍ DOMICILIO: SAN PEDRO CHACABAL

SIGNOS VITALES

FRECUENCIA CARDIACA: 148 LPM FRECUENCIA RESPIRATORIA:39 RPM TEMPERATURA:36.2

SOMATOMETRÍA

PESO: 5.9KG ESTATURA: .61 PERIMETRO CEFALICO: 41 CM

PROBLEMAS:

PACIENTE MASCULINO PASA A CAPACITACION AL AREA DE CEDATHOS A CAPACITACION DE IRA´S Y EDA´S

SUBJETIVOS:

LA MADRE REFIERE PRESENCIA DE EVACUACIONES LIQUIDAS DE 7 A 8 VECES AL DIA, SIN PRESENCIA DE SANGRE O
MOCO EN LAS HECES, SIN PRESENCIA DE FIEBRE, VOMITOS O NAUSEAS. NIEGA HABERLE DADO ALIMENTOS, SOLO
LACTANCIA MATERNA

OBJETIVOS:

A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE LE ENCUENTRAN SIGNOS VITALES ESTABLES, BUENA COLORACIÓN DE TEGUMENTOS, CONSIENTE, REACTIVO,
NORMOTERMICO, AFEBRIL, ADECUADO LLENADO CAPILAR, LLANTO VIGOROSO, SIN LESIONES EN CABEZA Y CUELLO, EXTREMIDADES
SUPERIORES E INFERIORES INTEGRAS Y FUNCIONALES.

ANALISIS:

LA MADRE PASA AL ÁREA DE CEDATHOS PARA RECIBIR CAPACITACIÓN SOBRE IRA´S Y EDA´S, A LA MADRE SE LE INFORMA CUALES
SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA EN AMBAS ENFERMEDADES, COMO TOS, ESCURRIMIENTO NASAL, FIEBRE, IRRITACIÓN, MÁS DE
3 EVACUACIONES LÍQUIDAS O VÓMITOS EN UNA HORA, PRESENCIA DE SANGRE O MOCO EN LAS HECES, CAUSAS DE LA ENFERMEDAD,
MEDIDAS DE PREVENCIÓN, COMO EL LAVADO DE MANOS, DESINFECCIÓN DE ALIMENTOS, LIMPIEZA DEL ENTORNO DEL MENOR,
ADECUADA HIGIENE EN EL HOGAR, EL USO DE LA ETIQUETA RESPIRATORIA, SE LE EXPLICA LA PREPARACIÓN DE VSO, EN UN LITRO DE
AGUA DILUIR EL SOBRE DE VSO Y DÁRSELO AL MENOR EN MENOS DE 24HRS.

SE LE EXPLICAN SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN Y DIFICULTAD RESPIRATORIA:

 LLANTO SIN LÁGRIMAS

 BOCA Y LENGUA SECA
 FONTANELA HUNDIDA
 OJOS HUNDIDOS
 QUEJITO RESPIRATORIO
 TIRAJE INTERCOSTAL
 RETRACCIÓN ESTERNAL
 DISOCIACIÓN TORACOABDOMINAL

PLAN:

 A LA MADRE SE LE INFORMA QUE CONTINÚE CON LAS MEDIDAS DE HIGIENE POR CONTINGENCIA.
 CONTINUAR CON LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDA.
 MEDIDAS HIGIÉNICO DIETÉTICAS
 ESTIMULACIÓN TEMPRANA DESDE CASA.