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  • Substancias Psicoactivas

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    Ashly Saldivar
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    Salud mental

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    SUBSTANCIAS PSICOACTIVAS

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    P smedad en su Dimension Humana 149 sUBSTANCIAS PSICOACTIVAS icion de terminos. Alcohol: su importancia; caracteristicas de la ingesta Nieohética en dominicanos; el alcoholismo; las bases del alcoholismo; enfer- vvodades asociadas al alcohol; efectos sobre el cerebro; otros riesgos del alco- polico; ef tratamiento del alcoholismo. Las drogas: aspectos histéricos acionales; tipos de drogas; las alucinaciones inducidas por drogas; factores inciden en el uso de drogas; la mortalidad por drogas; resumen de las principales propiedades de algunas drogas. Definicion de términos ' ‘Como condicion indispensable para tratar sobre las substancias psicoactivas o substancias que de una u otra forma afectan el estado mental, es necesario definir diferentes términos que se utilizan con frecuencia en este dampo. De. ‘acuerdo a Crowley y Rhine, los términos y sus definiciones son: rivientes. Esta es una definicién amplia que permite incluir dentro del concepto de droga a una gran gama de productos y substancias. En realidad, s6lo el agua ylos alimentos quedarfan fuera del aleance de esta definicién. Y los medicamen- tos, por su parte, quedarfan dentro de dicho concepto, porque modifican el fncionamiento del organismo, tanto por sus efectos terapéuticos como por sus dlectos colaterales. Sin embargo, en el lenguaje popular como drogas se entiende asubstancias tales como la marihuana, la heroina, la cocaina, el opio, el LSD, etc, yno a otras que, como el alcohol, el tabacoy el café, comparten algunas de las propiedades de las anteriores. b)Abuso de drogas El abuso de droga pruede entenderse como el uso no terapéutico de cualguier droga en dass 0 forma que producen un riesgo importante y significativo de efectos adversos para el usuario o para otras personas. De acuerdo a esta definicién, no podria considerarse como abuso cuando una substancia que se sepa téxica al organismo se emplee en el tratamiento de alguna enfermedad porque se espera que sus efectos ltrap€uticos beneficiosos superen a sus efectos t6xicos. Esto ocurre con muchos de los agentes utilizados en Ia terapia contra el cancer; algunos, por ejemplo, ee EE Se Guillermo Hernando q | peroeste efecto se asiimeya gue > i ida del cabello, | producen alopecia epee eo Fem de la enfermedad. Muchos te - oe le Ja expectativa de lograr ¢l jos contra las psicosis producen uy gg izad rrolépticos 0 medicamentos uiliza nira las p neurolépticos 0 medicanie én antidopaminérgica; Pero €5 €M gran parte 1° de parkinsonismo por su ac i onal a nivel cerebral por lo qu ‘eminacién de la dopamina funcional ae «i esta disminucién es ae iy antipsic6tico © eras Ey locus De oust Peteame nes st eualguier droga’ seincluyen tambien elaleoh jy alemplea : tabaco. ¢) Efectos adversos: aoe i F Ti efech ecinerio 6 ee omental, impli exit limita nismo, en ae “Fal campo médico, el uso de la droge puede caung Aare es como la econsmica, legal, famitiar, labora, yen rowed on oc relacin interpersonal. Bs por es0 que el concepto de aby, fie etn of samo Sea areas de suvida. x Y al tomar en cuenta también el aspecto legal ge cae en el terreno del livismo cultural, de lo que cada sociedad prohibe o castiga. Nuestra sociedad, tomo la mayorfa de las sociedades cristianas occidentales, es tolerante al con. Sumo. de bebidas alcohélicas pero no al uso de marihuana; las sociedades mnusulmanas, por el contrario, prohiben el consumo de alcohol pero son toler antes con el uso de los derivados de la cannabis, grupo al cual pertence f marihuana; de esta manera, el uso de determinada substancia producird proble mas legales en una sociedad pero no en otra. relat ‘Adeinds de definir estos términos, los autores se refieren a otros dos aspectos que deben considerarse cuando se valora el uso de drogas: ~ a) La dosis utlizada, ya que es probable que a dosis baja una determinada d no produzca efectos adversos, manifestdndose éstos s6lo a partir de la ingestién de cierta cantidad. Todavia se debate si el alcohol a dosis bajas es beneficioso para la salud, y aunque investigadores entienden que lo tinico beneficioso es no tomar absolutamente nada de alcohol, tal pareceria que unos dos dedos por semana no se relaciona a efecios adversos. b) El esquema de consumo, porque no es lo mismo tomarse un galén de una bebida alcohslica repartido en un perfodo de un aijo a tomarse ese mismo galén en un solo dfa, en el marco de una celebraci6n o por cualquier otra causa, pense Dimensién Humana ISI pprfe 5 ‘ ind tésminos que deben caer en el lenguaje de las drogas. pe ‘Mahon, se tanscriben las siguientes definiciones asociadas bre * de drogas: 1a Oo de De® abuse a onl Elestado fisico del individ uo cambia info pat la presencia dels droga, yeon nd dass repetidas, se desarrolla Una ne- pe cesidad fisica como medio de evitar Ia apariciOn de sintomas de supresia Nohay alteraciones ficas signif- Piel catia debido ala dioga, perwel dene Individvo desarola un deseo por cli.ocrce que lees necesara ¢ El cuerpo se adaptaala presencia de a Ia droga, y se sequiere de mis desis ‘rae para obtener el mismo efecto Cuando se suprime la ingesta dela Pa droga, aparceen siatomas fsicos como sores resulado de los intentos del organi ‘mo pata adaptarse au falta Término modern similar al concepto a de Dependencia Paealgica Término modemosimilar al concepto 4 ese de Bependencia Fie ine SP mo de donan por Anne ; = Aleohol |) 5a importancia Tanto el consume de alcohol en la poblacién general, como el Alcoholismo, casttuyen uno de los problemas més acuciantes en la vida diaria y en la prictica tética. Crowley refiere que en EEUU la ingesta de bebidas alcohdlicas tiene ever con 150% de todos los accidentes automovilisticos fatales, el 65% de tados los asesinatos, €] 35% de las violaciones, el 30% cle los suicidios, el 40% de tados Jos asaltos, y el 60% de los abusos a menores. Y el Alcoholismo como aermedad ocupa cl primer lugar entre todas las patologias por drogas en canto a pérdidas laborales, daiio fisico al organismo, fatalidades por cuadros ‘éeabstinencia, y ragedia humana en general. Entre Jos datos de importancia ‘xbre consumo alcohélico en Repiblica Dominicana se citan los siguientes (ela): ‘ten investigncén publicada en 1975 llevé a nferir que el S5% de los mayores de15 afosen la ciudad {4Sanio Domingo ingerian bebidas alcobslias poised 178 ‘reports la prevalencia de consumo alcohélico en un 57.6% SeTcind 1905 pats geo 17% dels press porhnicidos bunt el co bajo See e417 as esta a edad de inicio a la ingesta aleohélica Sense sobiico es mis pevalenteen el sexo masulin,nproporcén de 5 Guillermo Hernando de 1977 1996s gusto 1100 miles de pers en Bei sleohcig ; gist de msde 120 millones de pesos a fio ® i reports que e BOM de los hombres tomaban b = «og amestudode 1982) S 1) un trabajo de 1981 revel tomandasun 75.8% de bs meine Tm ote 5 mst arama cen em does may ae dade del 00s etiaba que un 65% dela pobacin conan ya ‘ pla tasa de prealencia para Amica Latina en general vaio de 6.4% 2 259% en ny eh so ppc debi rae des 61918, rope amis doe ag en paises anglonones cl consumo aleohélico era més devado e owe leado la % puede verse, de acuerdo a estos datos el consumo aleaha. een ‘dominicana representa un problema de salud pants tina relaciGn directa entre nivel de ingesta alcohélica y patologiy 4 ty eohol, asf como por la vinculaci6n del alcohol a hechos comp gat snieidio, los accdentes, y todo tipo de comportamientos violentos «, por ejemplo, una investigaci6n realizada en evatro hospital ie Raa ae en los aos de 1983 y 1984 revels que af 15a ingresos fue por accidentes bajo los efectos del alcohol (MasCondey andlisis practicados a sujetos que han cometido diversos tipos de delitos 2 gue hay una coelacion cas perfecta entre A presencia de aol yt ge {MarCondes). Fn 500 pacientes que fueron atendidos en la emergea Hospi "Dr, Dario Contreras" (Centro de Traumatologa de ciudad deg Domingo) en clafio de 1990, se detects la prespncia de alcohol enel 465, ey casos (RodriguerMarte). Un trabajo realizado en junio de 1990 en el Villa Francisca dela ciudad de Santo Domingo, mosis que el 171% dips mensual de lsjeles de hogares que toman es para comprar bebidasalcohiee siendo mayor el gasto en los de menores ingresosy no importindoe éqesh mayorfa de las esposas € hijos (Garcia y Garcia), lo que refleja en cierta me, Ja actitud general de tolerancia hacia el consumo aleohélico. Y como mean tin trabajo, la tendencia parece ser la de ir incrementindose el comm alcohélico, pues de un consumo per cApita de 0.879 ltros para el ao de le treinta aiios después, para 1980, el consumo alcohilico per cépita fue de 23, Iitzos (Garcia-Alvarez). 2) Caracteristicas de Ia ingesta alcobélica en dominicanos Recopilando los datos de scis tesis de grado que Garcia-Alvarez asesoré pn estudiantes de la Universidad Auténoma de Santo Domingo (UASD) y del Universidad Nacional Pedro Henriquez Urefia (UNPHU), ef autor reper siguientes datos como los més earacteristicos para el hombre y para la mujer: 2) En el hombre + Lamayorcantidd est entre los 2044 aios de edad, Es el perfodo de mayor predoctvidadoast se concentra el mds alo porcenae de tomadores de alcabel + Nose encontsinduencia del sivel scioecon6mis cocer a clase ah mei ob for que demi la pevalenia del consuiveleobGhce i rcabol €5 mengr a Mayor nivel escolar, exstiendo asf una apae Bee et me en tn 1 Boone Peal seni mis input Gulch pen aah \ i pias acaba od tomar en Ja casa, lo qué hace de este hibito una especie de see ps tn a i ce ne y : bee ie aay 'y 10s hijos no les importe mucho que el esposo y padre tome. U) feed te ca emnborachars, repatindose el resto entre un 5.8% que lo hace semanal- 950% EI oe Jo hace menos Je una Vez por mes, 10 150i ae aigos ie consume leo, mayor cla proporcén dtomadons, que ns at porancia des probe dl grip como tendenciaascr amas ona ) | ee eenics ‘6 no tomadores representaban el 285 mientras que en 1981 eran el 228; A) x19 et reeves foees eran para 1975 un 32% micatras que pur 1981 coastiian el ica spaniels Prevalencia la ingests lac son SE ad qoesivoso patolézicos, Jos que oman cantidades méximas de alcohol porlomenos i es representaron 125.9%, lactntaparedelapoblacinnvestigata Deets lvecv0a WEz2 eum 69.5% pertenccfan ala clase Baja, un 53.3% eran sellers un 35% eoak eimaye por rparil me procive en hombres para ser bebedorpatligico 0 excesvo axel de Se ero Sela clas baa Un 6 dels bbedoesexcesivos son studs ae hay dife ignificativas por clase social, la preval se refiere que no hay diferencias significativs por clase socal la prevalencia enla clase 1 pte eri fet il cn en | aeerr1.8%. Ente las obrens sin trabajo esté el mayor porcentaje de abstmias, con un $5.28 “pI cae en Ia categorfa de bebedoras fuentes, aumentando de un 4% reistrado en 197S; en fa cl poreentaje de abstemias ha disminufdo de un 59% aun 45%. + Un 18% reportahaberse emborrachado por lo menos una vez. 1 Un540% reponta problemas con Ia bebida, sindo Ia mayoria, un 51.315%, casadas. Ente las tefedorasexcesivas hay un 11% de estudiantes, + Lamiyoi toman en sus casas, Io que contribuye a hacer del hdbito slcob6lico una experiencia Hepat Gites de Laennee * Trastomnos hematolégices Gai aSniet * Degenciacign esrebrsl ' ‘enc | BefSecdolte MachitoeBignami a central Minolsis pontina * Nevrepataperiferica | Miepata leobSliea “Plaga 3. Trastornos psiquidtricos ‘agin slcohliens acxiacn pteice jade de Wernicke + Sindrome de Korzakoff pnd dohlica * Deteriore aleohdlico * Ambliopia téxiea * Beriben Como puede apreciarse, es amplia la lista de enfermedades que estan re- lacionadas al consumo alcohGlico. Su descripcién escapa al alcance de esta obra, er lo que s6lo simplemente se indican. Es probable que en varias de estas capes ntervengan, de manera importante, otros faclores apartedela ingesta Is fecaeane Cl case de la Cirrosis Hepatica (una de has patologias acohdlicas 50 preaese 2e Mayor mortalidad) la contribucién genética es importante. hisiocohy

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