1.

TRATAMIENTO DIABETES MELLITUS

*Dispositivo de medición de glucosa continuo: Diabetes tipo I

CONTROL GLUCEMICO

<7.5 MONOTERAPIA

-Metformina (biguanidas): hipoglucemiante oral, baja glucosa en sangre y disminuye gluconeogénesis en hígado

Liberación inmediata

Desventaja: síntomas gastrointestinales (de liberación prolongada)

En: eventos cerebrasculares, infarto al miocardio, deficiencia en filtrado glomerular (tasa glomerular <25)
*nefropatía incipiente

GLP1: inyectables

SGLT2: oral y nefroprotector

*DRP4 genéricos- más de 10 años en el mercado

>7.5-9

TERAPIA DOBLE O TERAPIA TRIPLE

Metformina +

*Familia que ayuda a la pérdida de peso

*Insulina basal ya no se usa

TRIPLE TERAPIA

SGLT2:

*Independientemente del control glucémico también establecer el riego renal y CV

Medicamentos recomendados SGLT2: Cardioprotectores y nefroprotectores

<7.5

Px sin riesgo CV ni renal no necesita tomar GLP1 (inyectable) ni SGLT2

>75 TERAPIA DOBLE Y TRIPLE

Metformina +

SGLT2: no inyectable, tomado diario, económicamente viable

*3 meses después analizar hemoglobina glucosilada: se analiza así por la vida media de los eritrocitos

-Se revalora para ver si el tx funcionó

>9

-Terapia doble + insulina

Metformina + SGLT2 + GLP1 e insulina