Código: PE102299Z-HSEQ-S&SO1-F-053

CONFIPETROL
Versión: 0

Fecha: 14/01/2022
CHECK LIST PARA INSPECCIÓN DE ANDAMIOS
RUC 20357259976 Página: 01
Ubicación del andamio: Fecha de inspección: Hora:

Fecha del armado del andamio: Cantidad de cuerpos armados:

Condiciòn Condición
N° Descripción N° Descripción
✓  N/A ✓  N/A

Se cuenta con permiso de trabajo 18 La plataforma de trabajo, cuenta con los rodapies.
1
Se observa deformaciónnes en las plataformas de
Se cuenta con análisis de riesgo 19
2 madara.
Cuenta con dobles barandas, por donde se va transitar y Se observa húmedad en las plataformas de madara de la
20
3 trabajar el personal. trampilla.

La plataforma de trabajo, cuenta con las bandejas completas. 21

4 Se observa oxido en las visagras.
Se observa deformaciónnes en las plataformas de
Cuenta con escaleras para llegar a las plataformas. 22
5 aluminio.
La estructura está nivelada y aplomada sobre una superficie
23 El uso del andamio, difiere del montaje original
6 firme.
Se observan elementos verticales no alineados y/o
Las diagonales, están completas. 24
7 desplazados.

Las trabas o seguros están instaladas (pin/pasador/grapas) 25 Los elementos de arriostramiento están en buen estado.
8

Estado de las placas con husillo 26 Los anclajes están instalsdos y en buen estado.
9
Los elementos de de unión, reúnen las condicines de de:
Las verticales estàn completas. 27
10 apriete, acuñado, pasadores, etc.

La superficies de trabajo están en su sitio, completamente

Las horizontales estàn completas. 28
apoyados, con sus accesorios y estan protegidas.
11
Se aprecia desplazamiento y/o deformación del terreno en
Estado de las abrazaderas. 29
12 la zona de las bases.

Estado de las diagonales 30 Estado de las ruedas.

13

Estado de las plataformas 31 Estado de los frenos de las ruedas

14

Estado de los rodapiés. 32 Cuenta con la tarjeta Roja

15

Los arriostres están instalados en estructuras rígidas. 33 Cuenta con la tarjeta Verde
16
Está asegurado en relación de 1 a 3 respecto al lado de la
34 Se el permiso para trabajos en altura.
17 base más corta.

Trampilla de madera
Observaciones: Leyenda:
✓ Bueno
 Malo
N/A No aplica

Líder técnico Andamiero Ejecutante de la actividad

Nombres y Apellidos: Nombres y Apellidos:

DNI: DNI: