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INFORME DEL COMISARIO DE LA LIGA PROVINCIAL DE FUTBOL DE ICA

NOMBRE DEL DELEGADO N° CEL


LIGA DIVISION
ESTADIO FECHA
1er A AA1 AA2 4to
2do A AA1 AA2 4to
3er A AA1 AA2 4to
4to A AA1 AA2 4to
5to A AA1 AA2 4to
6to A AA1 AA2 4to
EQUIPOS PARTICIPANTES NOMBRE DEL ASES N° CEL.
) VS ( )
HORA PROGRAMADA HORA TERMINADA
HORA DE INGRESO EQUIPO "A" HORA DE INGRESO EQUIPO "B"
TA TA
MIN MIN
TR TR
MIN MIN
SUSTITUCION SUSTITUCION
MINUTO MINUTO
GL GL
MIN MIN
) VS ( )
HORA PROGRAMADA HORA TERMINADA
HORA DE INGRESO EQUIPO "A" HORA DE INGRESO EQUIPO "B"
TA TA
MIN MIN
TR TR
MIN MIN
SUSTITUCION SUSTITUCION
MINUTO MINUTO
GL GL
MIN MIN
) VS ( )
HORA PROGRAMADA HORA TERMINADA
HORA DE INGRESO EQUIPO "A" HORA DE INGRESO EQUIPO "B"
TA TA
MIN MIN
TR TR
MIN MIN
SUSTITUCION SUSTITUCION
MINUTO MINUTO
GL GL
MIN MIN
) VS ( )
SERVICIO POLICIAL
PRENSA

SISTEMA DE PERIFONEO
SERVICIO DE EMERGENCIA

PUERTA DE ENTRADA Y SALIDA

MALLA OLIMPICA
CAMPO DE JUEGO
CAMARINES DE LOS ARBITROS
CAMARINES DE LOS EQUIPOS

ORGANIZACIÓN Y SEGURIDAD

OBSERVACION Y INCIDENCIAS

FECHA FIRMA

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