Código: GHSEQ-FT-29

PREOPERACIONAL - PERMISO - TALADRO Versión: 1

Fecha de emisión: 6/17/2022
Marca con una X teniendo enc uenta los criterios descritos, cuando marque (M) Malo; es porque usted evidencia que esa parte del taladro no funciona o
genera un riesgo latente para su seguridad si lo usa, si marca R (Regular); es porque usted concidera que esa parte del taladro se encuentra defectuoso, sin
embargo, funciona pero genera riesgo para su seguridad y si marca (B) Bueno; es porque el taladro se encuentra en condiciones óptimas para su operación y
uso.
TIPO DE ACTIVIDADES
CONTRATISTA
A REALIZAR
MODELO SERIE
SEMANA DEL NOMBRES Y APELLDIOS DEL OPERARIO:
Día de inspección
Descripción Observaciones
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado
Estado (B; Bueno, R (Regular), M; M R B M R B M R B M R B M R B M R B
Estado y funcionamiento del
porta brocas
Estado y funcionamiento del
mandril
Estado y funcionamiento del
interruptor
Estado del mango

Estado del cuerpo

Estado de la entrada de corriente
eléctrica (cables)
Estado del botón cambio de giro

Estado general del taladro

FIRMA OPERARIO
Persona que realiza inspección: Inspector SST:
Nombre: Nombre:
Cédula: Cédula:
Firma: Firma: