FACULTAD DE INGENIERÍA CARRERA DE INGENIERÍA

FOTCOPIA DEL CARNET DE IDENTIDAD

FOTCOPIA DEL CERTIFICADO DE VACUNACIÓN

YO …………………………………………………………………………………………………………………………………………
(apellido paterno, apellido materno, nombres)
CON CI:____________________ Y RU: N°___________________ , DE MI PROPIA VOLUNTAD, A MI MEJOR SABER Y
ENTENDER, DECLARO QUE: ASISTO A LOS EXÁMENES PRESENCIALES CON PLENO CONSENTIMIENTO MÍO Y
DE MI TUTOR (PADRES); EXIMIENDO A LA UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS, A LA FACULTAD DE
INGENIERÍA Y A LOS DOCENTES Y AUXILIARES QUE ME CONVOQUEN DE TODA RESPONSABILIDAD DE UN
POSIBLE CONTAGIO DE COVID-19 QUE PUDIESE SUSCITARSE EN EL TRASLADO A LA FACULTAD, ESTADÍA EN
PREDIOS UNIVERSITARIOS O EN EL RETORNO A MI DOMICILIO.
COMO PRUEBA DE MI ASENTIMIENTO, FIRMO LA PRESENTE DECLARACIÓN, A DOBLE EJEMPLAR A LOS
CUATRO DÍAS DEL MES DE ABRIL DE 2022.

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ESTUDIANTE PADRES O TUTOR
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