CONFIPETROL Código HSEQ-S&SO1-F-5

Versión: 4
Fecha: 11/09/2020
INSPECCION MENSUAL DE EXTINTORES
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Ubicación del extintor: Contrato/Servicio

Fecha: Responsable

ESTADO GENERAL DEL EXTINTOR

EXTINTOR Nº
MANOMETRO
PRESIÒN (DENTRO DE LA FRANJA
VERDE)
VALVULA
MANGUERA
BOQUILLA
MANIJA
PINTURA
PASADOR
SELLO DE SEGURIDAD (CORREA
PLASTICA)
INSTRUCCIONES DE USO
TARJETAS DE REVISADO
ANILLO VERIFICACION DE SERVICIO
(NORMA NFPA 10)
UBICACIÓN
SOPORTE
SEÑALIZACION
FECHA ULTIMA RECARGA
FECHA PROXIMA RECARGA

TIPO (CO2, PQS, SOLKAFLAN, AGUA)

CLASE (A, B, C, D, K)
CAPACIDAD

LOCALIZACION (AREA O VEHICULO)

FECHA DE PRUEBA HIDRÓSTATICA

DE ACUERDO A CERTIFICADO
OBSERVACIONES:

CONVENCIONES
RESPONSABLE DEL REPORTE :
NT: NO TIENE B: BUENO
NA: NO APLICA M: MALO FIRMA:
Código HSEQ-S&SO1-F-5
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Fecha: 11/09/2020
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