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ANEXO N° 04
PRO-049-PNAEQW-
USME-FOR-002
A. DATOS GENERALES.
Nombre de la IE Codigo Modular de la IE
Región/ Provincia Distrito/Centro Poblado
Fecha Hora de Inicio y Termino
B. DATOS DE QUIEN REALIZA LA VEEDURÍA.
Nombres y Apellidos
DNI N° Teléfono
6
D. PROBLEMAS RELACIONADOS AL FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES DEL CAE U OTRAS/OS ACTORAS/ES
INVOLUCRADAS/OS
7
10
11
12
OBSERVACIONES Y/O RECOMENDACIONES
Firmado digitalmente por SALAZAR
CONDOR Victor Carlos FAU
20550154065 hard
Motivo: Doy V° B°
Fecha: 06.09.2021 14:29:28 -05:00
Firma Firma
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Versión N° 03 Página 23 de 35
Resolución de Dirección Ejecutiva N° D000221-2021-MIDIS/PNAEQW-DE