; Tabla 2. Disectores Tijeras Instrumentos de diseccion. ST Maryland Disector curvo con cuchillas largas Pinza disectora roma (mandibulas dentadas, tipo sierra, atraumatica) Pinza (dentada con dientes, mandibulas tipo sierra, ~atraumatica) Angulo recto Metzenbaum curvo Diseccién de Calor, aislamiento de padiculos vasculares, diseccién en hernias Diseccién de vasos grandes Ayuda durante la diseccién con Maryland Para sostener vesicula biliar guuesa y edematosa, extraccion de cuerpos extrarios Diseccion en areas dificles Diseccién, division del conducto cistico, pediculos vasculares durante la ligadura Instrumente basico para la disecci6n con mandibulas de accion dual ele usar como. instrumento de mano izquierda, durante la suture Disponible en acero inoxidable o material desechable que puede usarse con el cauterio, Laaplicacion de! cauterio debe realizarse solo después de cerrar las cuchilas: de lo contrat, os instrumentos pueden perder su floa ETO Lu SOME Contador de Division del materia Pina Nis (10mm) & Retraccion del intestinal epiplon durante la gasteectomi ~omes Utilizado en el posicionarn J del yunque y ¢} de la engrapadora circular, durante resecci6n anterior ento aroscopica, Endo Babcock amar ey (0mm) Retraccién intestino grueso ena resecciéi | anterior, col derecha e izquier rectoperia Retraccion estomago en la cardiomiotomia de Heller, funduplicatura Retraccidn del Intestino grueso enla reseccién anterior, colectomias derecha e izquierda, rectopexia Retraccién del estémago en la Babcock (10mm) (reutilizable)ee a En forma de L Espstula Pinza intestinal (simple) Pinza intestinal Pinzas tipo garra Pinzas para 10 mm Gélculos Incision peritoneal cerca del infundioulo durante la colecistectomia laparoseépica yl apertura del intestino Diseccién de la vesicula biliar con respectoal lecho hepitico, coagulacién del echo hepatico después de remover, la vesicula biliar Para la manipulacion del intestino delgado durante la laparoscopia diagnéstica Para la manipulacién del intestino delgado durante la laparoscopia diagnéstica ‘Ayuda enlaendodiseccion transmediastinal durante la esofagectomia tanshiatal Durante la anastomosis circular enlareseccion anterior atraque del yunque y del eje de la engrapadora circula) Instrumento traumatico, debe ser usado con precaucion Para remover calculos de la vesicula biiar yde la cavidad peritoneal Contindaa Retractores Ping biopsia Pines de Colargegtatin Retractor hepatico 1Omm Retractor de Nathanson Pinzas de biopsia de 5 ren Clap de Oben : 4 del Iobulo iquierdo BF cet higado ala reteaccion dl Mecaniee oy inlestinodelgaday Gea q 2 Hera Un nig a4 re Tonio, guy espa lop, Puntadelgg * instrumentas COMO semua figura Disehoeconinys simple ‘ B Para ta retraccion det 7) Nobuo izquierdo es6fago durante la | toracoscopia Retraccién de venas mayores Facil de ws Peritoneal vy hepatica , gsimes Para la canulacion beste del conducto or doc AUistico durante la co exploracion coledocianaae Wécar pate hidarides Portzaguias Aguiade Veress Aplicadores dectip Descripcion’ | Fotografia inoxidable, modo palanca, manipulacion con ei dedo Sistema Palanivelu Tipo Ethicon Smm Tipo Ethicon 3mm Portaaguias convencional, mango de anillo coaxial Aguia de Veress 10mm reutilizable a ‘succion e irigacion. También puede usatse coro un dedo para la diseccién roma Evacuacion laparoscopica deun quiste hidatidico Para endosutura y anudado Para endosutura y anudado Lousamos sobre todo parala retraccidn hepitica ena funduplicature y para seguir el bilo en ta suture intracorporea Introduccién det neumoperitoneo, eumotorax Octusién del conducto cisco y dela arteria clusion de venus. También se usa pare la sutura continua al principio al final enver del anudado Aplicacién deta sonda sobre un pedazo de gasa ens punta previene la pérdida ripida del neumoperitoneo Instrumento muy versatil Instrumento muy versstil Ahora hay disponibilidad de clips absorbibles ContintaPiro Descinioad Aplicador de lazos Dispositivo: de cierre de puerto smm reutilizable Endo Clamps Bulldog Aplicador de 3mm Pasador de suture Pinza de suture er Se usa para clipear los vasos pequefios: Para la oclusén de Jos vasos mayores yel conducto billar Parala aplicacion de Los azos tee Endoloops uno misma usando mates sutura cone son econdmices Para el cierre de puertos Para el cierre de puertosFig. 2.11: Aplicador de clips Hem-o-iok®