anchaq
cistivoemprendeder
Check List para Mezcladora de Concreto Tipo
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
WANCHAQ
‘Area: SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
i AREA SSOMA
Direccién: MDW FECHA10/01/2022 Vl
|PROYECTO/OBRA: CREACION DE LOS SERVICIOS ECOSISTEMICOS DEL JARDIN BOTANICO DE PLANTAS
INATIVAS EN LA URB, MATEO PUMACAHUA, DISTRITO DE WANCHAQ - PROVINCIA CUSCO - REGION CUSCO_
[Tambor en buenas condiciones
[Motor con potencia apropiada
ICarcasa y estructura en
Icondiciones aceptables
[Neumaticos en optimas condiciones
y con presién adecuada
JELmotor cuenta con guarda de
teccién
[La zona del tiro se encuentra
lsostenido sobre soperte estable
EI tambor se encuentra sostenido
ly estable
[Elemento de engache lipo seguro
[Se encuentra engrasada los ejes
y las uniones
EI timén se encuentra en buen estado|
y colocado con petno de sujecién
Firma del Operario,
Firma del Prevencionistalite emprendedor
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE
WANCHAQ
Check List para Mezcladora de Concreto Tipo Trompo
‘Area: SEGURIDAD ¥ SALUD EN EL TRABAJO
AREA SSOMA
Direccién: MDW
FECHA:10/01/2022
Vel
PROYECTO/OBRA: CREACION DE LOS SERVICIOS ECOSISTEMICOS DEL JARDIN BOTANICO DE PLANTAS
INATIVAS EN LA URB. MATEO PUMACAHUA, DISTRITO DE WANCHAQ - PROVINCIA CUSCO - REGION CUSCO
Marca: Co
(Modelo:
e210,
[Semana de
Mircoles
Ie. Zk Ts
[Tambor en buenas condiciones
[Motor con potencia apropiada
ICarcasa y estructura en
Jcondiciones aceptables
[Neumatioos en optimas condiciones
y con presién adecuada
JELmotor cuenta con guarda de
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[La zona del tro se encuentra
Jsostenido sobre soperte estable
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[Se encuentra engrasada los ejes
y las uniones
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colocado con pero de sujecién
SISSSNIAININAI AINE
Nombres Firmas.
IElaborado por: Z
POR: EZ
‘Observaciones:
Firma del Operario Firma del Prevencionista
UF
HSs 2 MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE &
anchaq WANCHAQ
dati emprendeder
Check List para Mezcladora de Concreto Tipo Trompo
‘Area: SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.
A
Direcclén: MDW FECHA:10/01/2022 sib
PROYECTO/OBRA: CREACION DE LOS SERVICIOS ECOSISTEMICOS DEL JARDIN BOTANICO DE PLANTAS.
INATIVAS EN LA URB, MATEO PUMACAHUA, DISTRITO DE WANCHAQ - PROVINCIA CUSCO - REGION CUSCO
Cai
Marea: Vato Modelo: @x-7 70 [Semana del
tem
|Tambor en buenas condiciones
[Motor con potencia apropiada
ICarcasa y estructura en
Icondiciones aceptables
[Neumaticos en optimas condiciones:
y con presién adecuada
motor cuenta con guarda de
La zona del tio se encuentra
Jsostenido sobre soperte estable
[EI tambor se encuentra sostenido
ly estable
[Elemento de engache tipo seguro
[Se encuentra engrasada los ejes
y las uniones
EI mon se encuentra en buen estado]
colocado con pemo de sujecién
NI SIN\I NTS | SAIS
Observaciones:
Firma del Operario = Firma del Prevencionista
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