INCAPACIDAD Página 1 de 3

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

CERTIFICADO DE INCAPACIDAD
TEMPORAL PARA EL TRABAJO

SERIE Y FOLIO PN005599

Unidad Médica Nivel Atención Delegación Expedidora Certificado de Incapacidad Serie

Expedidora

UMF 222 1 TOLUCA NORTE PN005599

UMF Adscripción Delegación Adscripción Patrón(es) Puesto de trabajo

UMF.222 TOLUCA NORTE CENTRO EDUCATIVO Y DE ASISTENTE EDUCATIVO

ESTIMULACIÓN TEMPRANA
SEMILLITAS SC

Tipo incapacidad Días Autorizados (Letra) Número A partir del

INICIAL CUATRO 4 17/10/2022

Ramo de seguro Control Maternidad Expedido el

Enfermedad general No 17/10/2022

Probable riesgo Días Acumulados

Trabajo
No 0

Nombre y firma del Médico Matrícula Nombre y firma del médico que autoriza CEDULA P,

FERNANDO A, TORRES LINO 99268536 NO APLICA

8589266

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Fecha de impresión: 17/10/ 2022 12:10:534
http://11.101.16.11:9080/ServiciosAuxiliares/ImpIncapacidad2.jsp?numCifrado=null