FORMULARIO DE PROYECTO 1 – A Y ANEXOS

(Para proyectos hasta $us. 10.000)

Instructivo:
 Llene de manera ordenada los pasos del formulario.
 Los documentos anexos 2 y 4 se encuentran para descarga en la opción del menú
"Descargar documentos anexos",  deben ser llenados en los mismos formatos en
versión Word y Excel 97 - 2003.
 Los documentos
I. INFORMACIÓN BÁSICAanexos 1 y 3 deben ser subidos en formato PDF ó JPG en baja
resolución en caso de ser llenados en línea.
1.  En caso de enviar por correo regular el proyecto y sus anexos deberán estar Nombre y
sigla de la
impresos respetando el formato; además, se incluirá una copia del formulario y el
presupuesto en formato digital (CD).

LA FALTA DE INFORMACIÓN EN ESTE FORMULARIO O EN LOS ANEXOS

SOLICITADOS SERÁ MOTIVO DE DESCALIFICACIÓN DEL PROYECTO.

organización/institución solicitante
2. Nombre del/la representante legal de la organización/institución
3. Persona de contacto para el proyecto al que aplica
a. Puesto que desempeña en la organización
4. Dirección de la organización/institución solicitante (Lugar, calle/avenida, Nº, casilla de correo si tiene, otros
datos, especificar)
5. Número de teléfono fijo, fax y número de teléfono móvil en caso de tenerlo
6. Dirección de correo electrónico
a. Página web en caso de tenerla
7. Título del proyecto
8. Duración del proyecto en meses y periodo de ejecución
9. Breve descripción del proyecto (quiénes son las destinatarias/os, qué se hará, dónde, cuándo y con qué costo).
(Máximo 1500 caracteres)
Anexo 1: Adjuntar fotocopia de Personería Jurídica (sólo la carátula) ó Escritura ó Acta de Constitución

INFORMACIÓN DE LA ORGANIZACIÓN/INSTITUCIÓN SOLICITANTE

10. Marque el inciso que corresponda a su organización/institución:

1
 a) Organización de base (nacional, departamental, municipal, local, comunitaria)
b) Fundación, Organización No Gubernamental nacional (ONG) o Red de ONGs
c) Universidad o centro académico
d) Mancomunidad
e) Organización indígena, originaria, campesina (nacional, departamental, municipal, local,
comunitaria)
f) Asociaciones de productoras/es
g) Colectivo, comunidad
11. Años de existencia, ubicación y cobertura geográfica de la organización/institución solicitante. La cobertura
debe especificar: Departamento(s) y Municipio(s).
12. Breve descripción de la organización (objetivo, actividades que desempeña y con quiénes trabaja) (2500
caracteres)
13. Por favor, proporcione información detallada sobre el registro de su organización/institución:
Anexo 2: Adjuntar Formulario de Declaración de Datos Institucionales/Organizacionales (en Word versión 97-2003)
Anexo 3: Adjuntar Carta de respaldo de la directiva o directorio de la organización (en PDF ó JPG en baja
resolución)
14. Informe acerca de los principales proyectos desarrollados en su organización en el último tiempo, llenando el
siguiente cuadro (si es necesario, puede incorporar más filas)
Nº Nombre del proyecto Duración Monto Organismo Ubicación (Dptos.
(inicio-fin) $us financiador y Municipios)
Proyecto 1
Proyecto 2
Proyecto 3
En caso de no haber ejecutado ningún proyecto en los últimos 3 años, marque aquí.
15. Mencione las instituciones y organizaciones con las que su institución/organización se vincula o relaciona con
mayor frecuencia.

II. INFORMACIÓN SOBRE EL PROYECTO

16. ¿En cuál de las 4 líneas temáticas del Fondo se inscribe su propuesta?. Remitirse al marco de resultados del
fondo (marque sólo una):
Derechos sexuales y derechos reproductivos
Derecho a una vida libre de violencias
Derechos económicos
Derecho a la participación política

2
17. Marque a cuál o a cuáles resultados del Marco de Resultados del Fondo contribuirá su propuesta (marque sólo
dentro de la misma línea temática seleccionada en la Pregunta 16)

Derechos sexuales y derechos reproductivos:

Resultado 1: Mujeres, hombres, poblaciones LGBT con conocimientos, habilidades, destrezas y capacidades para
hacer propuestas, denuncias, reclamos y actuar individual y colectivamente en defensa de sus derechos sexuales y
derechos reproductivos
Resultado 2: El personal y los servicios públicos y privados de orientación y atención en salud sexual y salud
reproductiva responden a las necesidades y demandas de usuarias y usuarios considerando sus saberes y
prácticas culturales
Resultado 3: Tomadores/as de decisión y líderes de opinión (a nivel nacional, departamental y local) con
conocimientos y actitudes favorables para la defensa de los derechos sexuales y derechos reproductivos

Derechos a una vida libre de violencias:

Resultado 4: Mujeres, hombres, poblaciones LGBT con conocimientos, habilidades, destrezas y capacidades para
hacer propuestas, denuncias, reclamos y actuar individual y colectivamente en defensa de su derecho a una vida
libre de violencias
Resultado 5: El personal de los servicios públicos y privados de orientación y atención a personas en situación de
violencias responden a sus necesidades y demandas
Resultado 6: Tomadores/as de decisión y/o líderes/lideresas de opinión (a nivel nacional, departamental y local) con
conocimientos y actitudes favorables para la defensa del derecho a una vida libre de violencias

Derechos económicos:
Resultado 7: Organizaciones económicas de mujeres y mixtas mejoran su producción, el acceso a tecnología y
mercados
Resultado 8: Organizaciones económicas de mujeres fortalecen sus iniciativas económicas orientadas al mercado
Resultado 9: Tomadores/as de decisión y dirigentes de organizaciones matrices (a nivel departamental y local) con
conocimientos y actitudes favorables para el ejercicio de los derechos económicos de las mujeres

18. ¿ C u á l e s e l r e s u l t
Derecho a la participación política:
Resultado 10: Mujeres, poblaciones LGBT y organizaciones sociales tienen conocimientos, habilidades, destrezas
y capacidades de liderazgo para la gestión organizacional, hacer propuestas, denuncias y actuar individual y
colectivamente en defensa de sus derechos
Resultado 11: Tomadores/as de decisión y dirigentes de organizaciones matrices (a nivel nacional, departamental
y local) con conocimientos y actitudes favorables para el ejercicio de los derechos de las mujeres y poblaciones
LGBT
500 caracteres)
19. ¿Cuáles son los resultados secundarios y cómo se conseguirán? (Máximo 2500 caracteres)
20. ¿Cuáles son las actividades principales en cada uno de los resultados secundarios de su proyecto? (Máximo
2500 caracteres)
21. ¿Qué cambios producirá el proyecto en la vida de las personas destinatarias del proyecto? (Máximo 1500
caracteres)
22. Indique los lugares donde se llevará a cabo el proyecto (Departamento y Municipio)

3
23. ¿Quiénes son las/los destinatarias/os directas/os del proyecto? (Máximo 1500 caracteres)
24. Indique el número y porcentaje de mujeres, hombres y/o personas LGBT que se beneficiarán directamente del
proyecto, llenando la siguiente tabla:
Número mujeres Porcentaje mujeres

Número hombres Porcentaje hombres

Número niñas Porcentaje niñas

Número niños Porcentaje niños

Número jóvenes mujeres Porcentaje jóvenes mujeres

Número jóvenes varones Porcentaje jóvenes varones

Número personas LGBT Porcentaje personas LGBT

25. ¿De qué manera participarán las/os destinatarias/os en la implementación del proyecto y de qué manera
quedarán empoderadas/os por el mismo? (Máximo 1500 caracteres)
III. INFORMACIÓN SOBRE LA GESTIÓN DEL PROYECTO
26. ¿Qué funciones y responsabilidades tendrán las personas encargadas de la implementación del proyecto?
(personas contratadas, destinatarias/os, etc.) (Máximo 1500 caracteres)
27. ¿Cómo se realizará el seguimiento y la evaluación del proyecto? (visitas, evaluaciones periódicas, internas, etc.)
(Máximo 3500 caracteres)
IV. INFORMACIÓN SOBRE LA SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO
28. ¿Cómo continuarán las actividades con la población destinataria una vez concluido el apoyo del Fondo?
(Máximo 1500 caracteres)
V. RECURSOS Y CAPACIDADES
29. Realice una descripción de los recursos humanos, financieros, de logística, comunicación, aprendizaje y otros,
que se precisan para el proyecto. (Máximo 2500 caracteres)
30. ¿Cuál es el monto que se solicitará al Fondo de Emancipación para el proyecto propuesto?
TOTAL $us.
Anexo 4: Presupuesto – Programación Operativa en Dólares (en Excel versión 97-2003)

31. ¿Quiénes han participado en la formulación de la idea del proyecto y preparación de este formulario? (Máximo
1500 caracteres).

NOMBRE Y FIRMA DEL/A RESPONSABLE DE LA ORGANIZACIÓN/INSTITUCIÓN _______________________

FECHA DE ENVÍO DE LA PROPUESTA ___________________________________

Anexo 2
FORMULARIO DE DECLARACIÓN DE DATOS INSTITUCIONALES/ORGANIZACIONALES

4
El presente Formulario de Declaración de Datos Institucional/Organizacional, en cualquier oportunidad, podrá ser verificado por el Fondo.

I. Datos de la Personería Jurídica Comentarios

1.1. Marque con una X el tipo de persona jurídica:

a) Organización de base
(Nacional, departamental,
local, municipal, comunitaria)
b) Fundación, Organización no
Gubernamental nacional o red
de ONGs nacional o temática
c) Universidad o Centro
Académico
d) Mancomunidad
e) Organización indígena,
originaria, campesina
(nacional, departamental,
municipal, local, comunitaria)
f) Asociaciones de
productoras/es
g) Colectivo, comunidad
I.2. En caso de no contar con Personería Jurídica, por favor
proporcione la siguiente información:
N° de Escritura de Constitución_______
Fecha de la Escritura _____________
Notaria/o ________________________
Fecha de Registro ________________
Número de Registro en la entidad pública estatal :______
Fecha de registro ____________
Tipo de Resolución de Aprobación o Autorización ________

Anexo 1: Fotocopia de Personería Jurídica o Escritura o Acta

de Constitución
I.3. Para todas las Instituciones/Organizaciones:
La Institución/Organización:
Cuenta con Manual de Organización y Funciones: Si___ No___
Cuenta con Guía de Procedimientos Administrativos y
Financieros: Si __________ No ____________
II. Recursos Humanos Comentarios

Para todas las Instituciones/Organizaciones:

La Institución/Organización:
Cuenta con Organigrama: Si _____ No ______
Cuenta con Reglamento Interno de Personal: Si ____ No___ _
Cuántas personas trabajan:______
Cuántas personas son de planta:______
Cuántas consultoras/es tienen:______
Cuántas personas hacen voluntariado: ______
III. Registro Contable Comentarios

Tiene la Institución/Organización un Sistema Contable

Si __________ No ______________
Especifique que Sistema Contable utiliza:
_________________________________________
Marque el tipo de Estados Financieros que prepara la
Institución:
Institucional _____ Con qué frecuencia _____________
Por Proyectos ____Con qué frecuencia __________

5
Los resultados de los estados financieros son revisados por
alguna instancia: Si __________ No ______________
Mencione cuáles ________________________
En su institución se realizan las auditorias financieras:

Por Proyecto Si __________ No ______________

A nivel Institucional Si __________ No ______________

En caso de que el Fondo solicitase auditorias institucionales y

del proyecto, ¿están dispuestos a proporcionar la información
para esta evaluación?

Por Proyecto Si __________ No ______________

A nivel Institucional Si __________ No ______________

Están definidos estos controles internos

Si ________ No _________
En caso de que el proyecto sea aprobado, el Fondo requerirá
utilizar un sistema integrado de gestión de proyectos específico,
con un plan de cuentas uniforme. ¿Su organización/institución
aceptaría utilizar el sistema mencionado?
Si ________ No _________
La Institución/Organización ha realizado una auditoría externa e
los últimos 3 años: Si __________ No____________
IV. Caja – Bancos Comentarios

La (s) cuenta(s) bancaria (s) está(n) a nombre de la entidad.

Si __________ No ______________
Se encuentra (n) habilitada (s): Si _______ No________
Se realizan conciliaciones de las cuentas bancarias
mensualmente: Si ______ No ________
Las conciliaciones de cuentas bancarias son revisadas por una
persona diferente a quien registró las transacciones contables.
Si __________ No ______________
Mencione la instancia ________________________
Bancarización
NIT de la organización/institución o carnet de identidad del/la
representante legal
En aquellos casos en los que no se cuente con NIT deben
enviar una carta dirigida al Fondo con el numero de C.I. de las
personas que serían las firmas mancomunadas hasta que
regularicen su inscripción correspondiente en el SIN.
V. Gastos Comentarios

Se aplica la Ley Tributaria vigente en todos los gastos que

realiza la Institución/Organización (Pedir facturas a nombre de
la Institución, retenciones por compras sin factura, etc.)
Si __________ No ______________

VI. Entrega de Fondos a Rendir Comentarios

La entidad lleva un control de los fondos a rendir por persona y

considerando la antigüedad de las entregas
Si __________ No ______________
Se ha establecido algún procedimiento a seguir con las
entregas pendientes de rendición.
Si __________ No ______________
VII. Fondos y Transferencias Comentarios

6
Se lleva un control sobre los fondos y transferencias recibidas
considerando: donantes, fechas y bancos
Si __________ No ______________
¿Está su organización dispuesta a habilitar una cuenta
específica para el manejo de los fondos?
Si ___________ No______________

Nombre______________________________
Cargo_______________________________
Firma de la persona que llenó el formulario:_______________________________________________________

Nombre_____________________________
Cargo______________________________
Firma del/la representante legal de la
institución/organización:______________________________________________________________________

Lugar: _______________________Fecha:____________________________

7
 Anexo 3
Carta de respaldo de la directiva o directorio de la institución/organización

8
 Anexo 4
PRESUPUESTO - PROGRAMACIÓN OPERATIVA (Expresado en dólares americanos)

ACLARACIONES PARA EL PRESUPUESTO

Recomendaciones para la elaboración del presupuesto:

 El formulario para elaboración del presupuesto se encuentra disponible para su descarga junto al formulario 1A.
 Los gastos administrativos y de personal no podrán representar más del 35% del presupuesto total del proyecto.
 Las partidas indicadas en los gastos administrativos del formulario de presupuesto son indicativas, no obligatorias.
 Los presupuestos para proyectos de más de un año de duración deben contemplar: elaboración de línea de base,
evaluación final y sistematización.
 El Fondo no financiará ningún tipo de infraestructura, vehículos, compra de líneas telefónicas, anticréticos o seguros.
 Las columnas de cronograma se aumentarán según se requiera por los meses de duración del proyecto.
 Considerar que el mayor volumen presupuestario debe estar asignado a actividades con la población destinataria

En el presupuesto se podrá incluir lo que se indica a continuación:

Actividades. Comprende lo siguiente:

a) Talleres (pasajes, alimentación, material apoyo, alojamiento, alquiler de local, pases a bordo, asambleas, reuniones,
consultores/capacitador)
b) Comunicación (campañas radiales, videos, difusión, cartillas, etc. comunicador/a, apoyo logístico, refrigerios, courrier)
c) Denuncias y acciones públicas
d) Otros

Gestión del proyecto.

a) Aprendizaje institucional: estudios, investigaciones y sistematizaciones.
b) Evaluaciones y auditorías externas: líneas de base, líneas de salida, evaluaciones externas, auditorías institucionales y
de proyecto.
c) Gastos administrativos. Se incluyen los siguientes gastos:
a) Gastos de personal
a. Sueldos personal permanente, aportes patronales, aguinaldos, indemnizaciones, incluir previsiones para
incrementos de acuerdo a Ley)
b. Honorarios consultores (corresponde a coordinador/a , técnico/a y administrativos/as responsables del
proyecto)

b) Gastos de operaciones.
a. Gastos por Servicios básicos ( comunicaciones, energía eléctrica, servicio telefónico, internet, courrier)
b. Gastos por Servicios No Personales (pasajes, viáticos, alimentación, transporte, tasas de aeropuerto,
impuestos, comisiones y gastos bancarios, Impuestos a las Transacciones Financieras, servicios de
limpieza, imprenta, compra de materiales y suministros, alquileres oficina, etc. (material de escritorio,
limpieza y otros)

c) Activos Fijos (muebles y enseres, equipos de oficina, computación, máquinas fotográficas, licencias)