Está en la página 1de 8

FORMATO CORREGIDO

CHEQUEO CASA X CASA ELECTORES POR CALLE


CARACTERIZACION DE ELECTORES
1.1. ESTADO: PORTUGUESA 1.2. MUNICIPIO: ARAURE 1.3. PARROQUIA: RIO ACARIGUA

1.4. NOMBRE DE LA COMUNIDAD: BARRIO SAN PABLO 1.5. CALLE: (INDICAR: AV., CLL., VEREDA, C
CALLE 5
1.6. NOMBRE DEL JEFE DE CALLE: JOSE GREGORIO MENDOZA CASTILLO 1.7. CÉDULA: 8,663,417

DATOS DEL CASA POR CASA (Personas Contactadas en la Calle )


LAS PERSONAS CONTACTADAS DEBEN VIVIR EN LA CALLE DE LA QUE ES RESPONSABLE EL JEFE DE CALLE Y MARCAR C
PERSONA CONTACTADA ES JEFE DE FAMILIA
NACIONALIDAD (V/E)
JEFE DE FAMILIA

NOMBRE Y APELLIDO
NÚMERO

NÚMERO DE TELÉFONO
CÉDULA DE  IGUAL A LA CÉDULA U OTRO DOCUMENTO DE I
FIJO Y CELULAR
IDENTIDAD DENTIDAD
(COD - NÚMERO)
COLOCAR 1ER NOMBRE Y 1ER APELLIDO

1 X V 8,002,807 OLGA RODRIGUEZ 0414-3527543


2 V 4,202,993 RAFAEL RODRIGUEZ 0424-5407576
3 V 13,906,201 YASMIN ALVARADO 0424-5407576
4 X V 22,095,097 KEMBERLIN RODRIGUEZ 0414-0721994
5 X V 10,801,951 ENMA HERNANDEZ 0424-5422308
6 X V 26,273,501 JOSELIN HERNANDEZ 0416-0504560
7 X V 21,760,829 LUIS GONZALEZ 0426-3206421
8 X V 17,280,579 GUILLERMO PALMAR 0424-5682081
9 X V 4,201,792 COROMOTO MARTINEZ 0255-6350303
10 V 24,683,709 MICHEL ESCALONA 0255-6350303
11 X V 13,227,693 NAUBEL COLMENARES 0424-0533069
12 X V 9,561,228 GLADIS MOLLEJA 0412-4656057
13 X V 15,213,218 ALBERTO SARDON 0412-4656057
14 X V 17,600,008 DARWUIN SARDON
15 X V 8,656,580 CARMEN REBOLLEDO 0426-3080921
16 V 4,584,326 LUIS REBOLLEDO 0426-3080921
17 X V 26,972,765 ZULIMAR N, REBOLLEDO 0412-0577732
18 X V 11,849,610 CARMEN MORALES 0255-6220056
19 V 12,859,352 RUBEN AMARO 0255-6220056
V
20 30,007,056 KARISBEL AMARO 0255-6220056
21 X V 28,094,062 JEANCAR E, AMARO 0255-6220056
22 X V 14,092,889 JOSE A, CASTILLO 0255-6220056
23 X V 19,171,631 FERMARI PEROZO 0426-9507605
24 X V 4,201,141 MARIA ESCALONA 0255-6220989
25 V 14,887,800 ANNE MARIFER PEROZO 0416-0580408
26 V 19,715,172 JESUS PEROZO 042-69507605
27 X V 11,084,819 FRANKLIN MOLLEJA 0426-7528739
28 V 11,847,721 ROSA BRACAMONTE 0416-3063532
29 X V 25,697,843 WUILMARI MOLLEJA 0416-3063532
30 X V 9,841,480 MARIA SANCHEZ 0414-5362881
31 V 24,320,534 KASSANDRA SANCHEZ 0414-5362881
32 X V 22,102,758 JOSE PEÑA 0414-5747683
33 X V 11,849,060 EDGAR SANCHEZ 0424-5204756
34 X V 5,364,154 ALEXIS SANCHEZ 0424-5093854
35 V 5,954,561 EORAIDA GALINDEZ 0424-5093854
36 V 1,112,985 VICENTE TORREZ
37 V 26,059,968 RAUDIS TORREZ
38 X V 17,362,200 ZULEIDA REBOLLEDO 0424-5170717
39 V 14.773627 JOSE A, PAEZ
40 X V 5,956,512 CRISTINA RAMOS 0414-5381415
41 X V 17,276,572 ARACELIS RAMOS
42 X V 19,377,025 ELIZABETH BENITES
43 V 19,637,678 JUAN C, RAMOS
44 X V 15,493,372 MARICELA RAMOS
45 X V 12,446,115 FERNANDO RAMOS
46 X V 15,493,373 YOVANNIS RAMOS
47 X V 5,958,864 AIDA RAMONES 0255-6219214
48 X V 9,563,075 VEVERLIS RAMONES 0424-5674446
49 X V 17,277,833 ALIDERLIS GORDILLO 0426-8155296
50 V 15,905,724 ENDRY MORAN """""""""""""""
51 X V 15,071,575 NATIVIDAD MENDOZA
53 X V 25,160,283 DULCE VASQUEZ
54 X V 25,161,928 PEDRO RAMOS
55 X V 28,231,318 ROIFER TORREALBA
56 X V 10,140,277 MARIA SAAVEDRA
57 X V 22,108,134 MARBELIS ALVARADO 0426-1310194
58 X V 26,059,942 ANTONIETA ALVARADO 0426-3509529
59 X V 18,844,491 DEIVIS ROJAS
60 X V 17,946,880 YUSMILA PERAZA 0426-3510180
61 X V 22,104,050 JESUS ALVARADO 0424-9398760
62 X V 10,640,582 FRANCISCO MENDOZA 0414-9550979
63 V 12,262,989 MERLIN GONZALEZ 0424-5870021
64 V 27,944,087 JETSIMAR MENDOZA 0424-5870021
65 X V 13,905,253 SORELIS RAMONES
66 X V 5,364,893 SORAIDA RAMONES
67 V 26,903,697 YOELFRAN RAMOS
68 X V 14,887,699 IRIS VILLEGAS 0414-5037213
69 X V 8,663,417 JOSE MENDOZA 0414-5591308
70 X V 7,646,875 FLORA MONTAÑA 0416-2138705
71 V 1,122,983 PEDRO ALEZONE 0416-2138705
72 V 21,397,188 DIORAIDA MARQUEZ 0426-1124792
73 V 11,849,382 JUAN CARLOS MENDOZA 0416-4595725
74 V 21,394,273 YUDELKIS MARQUEZ 0414-5762672
75 V 14,773,331 VICTOR MENDOZA 0426-2574891
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90

VALIDACION DE LA EXACTITUD DE LOS DATOS: (DEBE FIMAR AL MENOS UNO)

FIRMA DEL JEFE DE COMUNIDAD FIRMA BRIGADISTA


CI: CI:
*VULNERABILIDAD SOCIAL: ESPECIFICAR EN LA PARTE TRASERA DE LA PLANILLA
LE

IA: RIO ACARIGUA

NDICAR: AV., CLL., VEREDA, CARRETERA, EDIFICIO)

1.8. FIRMA DEL JEFE DE CALLE: JOSE


MEDOZA

a Calle )
L JEFE DE CALLE Y MARCAR CON UNA "X" SI LA
VULNERABILIDAD SOCIAL

REFERENCIA
V O
NUMERO DE VB
D P
CASA

18-63 D X
18-63 A-M X
18-63 X
18-63 X
18-63 X
18-63 X
18-63 X
18-63 X
18-61 A-M X
18-61 D X
18-61 E X
49-1 A-M X
49-1 X
49-1 X
18-21 X
18-21 A-M X
18-21 X
18-19 X
18-19 X
18-19 X
18-19 X
18-19 X
S///N X
S///N A-M X
S/N X
S/N X
S/N X
S/N X
S/N X
17-65 D X
17-65 X
17-65 X
17-65 X
17-88 X
17-88 D X
17-88 D X
17-88 X
S/N X
S/N X
17-80 A-M X
17-80
17-80 X
17-80 X
17-62 X
17-62 D X
17-62 X
17-66 A-M X
17-66 X
17-66 X
17-66 X
17-42 X
17-42 X
17-42 X
17-42 X
17-41 X
17-41 X
17-41 X
17-41 D X
17-41 X
17-41 X
17-36 X
17-36 X
17-36 X
S/N X
S/N D X
S/N X
17-28 X
17-28 D X
17-17 A/M X
17-28 A/M X
S/N X
S/N X
S/N X
S/N X

FIRMA BRIGADISTA
CI:
VULNERABILIDAD SOCIAL
NOMBRE Y APELLIDO NÚMERO DE
NÚMERO

CÉDULA DE  IGUAL A LA CÉDULA U OTRO DOCUMENTO  TELÉFONO FIJO Y


IDENTIDAD DE IDENTIDAD CELULAR
COLOCAR 1ER NOMBRE Y 1ER APELLIDO (COD - NÚMERO)

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

VALIDACION DE LA EXACTITUD DE LOS DATOS: (DEBE FIMAR AL MENOS UNO)

FIRMA DEL JEFE DE COMUNIDAD FIRMA BRIGAD


CI: CI:
OCIAL

REFERENCIA
NUMERO DE DESCRIPCIÓN
CASA

FIRMA BRIGADISTA
CI:

También podría gustarte