FORMATO ACTA DE VECINDAD
PROCESO: GESTIÓN PARA LA INCLUSIÓN SOCIAL
CONTRATO DE OBRA No. : 005-2021
IMPLEMENTACION DE LA PRIMERA ETAPA DEL PLAN MAESTRO DE ACUEDUCTO DE ACUEDUCTO Y ALCANTARILLADO DEL MUNICIPIO DE
OBJETO:
ZARAGOZA,ANTIOQUIA
CONTRATISTA: CONSORCIO REDES DIPRO
INTERVENTOR: CONSORCIO SANEAMIENTO BASICO ZARAGOZA 2021
CONTRATO DE INTERVENTORÍA No : 022 - 2021
REGISTRO No. DE FECHA 17 3 22 ELABORÓ yuleides soto REVISÓ
1. REGISTRO FOTOGRÁFICO DE FACHADA 2. DATOS DEL PREDIO
PROPIETARIO nury del carmen montiel mesa
DIRECCIÓN santa elena
MUNICIPIO zaragoza DEPARTAMENTO antioquia
TELÉFONO 3148715733 No. PISOS 1
FRENTE (Mts) 7x7 ESTRATO 2
SERVICIOS PÚBLICOS
S/N OBSERVACIONES
AGUA x
ALCANTARILLADO en obras
ENERGÍA x
TELÉFONO
GAS x
TELEVISIÓN - CABLE x
OTRO - ¿CUAL ?
CLASIFICACIÓN DE PREDIOS
RESIDENCIAL x URBANIZADO NO EDIFICADO
COMERCIAL URBANIZABLES NO URBANIZADOS
FINANCIERO NO URBANIZABLE
INDUSTRIAL RURAL
DOTACIONAL RURAL DESTINADO A PRODUCCIÓN
DEPOSITO Y PARQUEADEROS OTRO ¿CUÁL?
"EMPLEAR FORMATO DE REGISTRO FOTOGRAFICO PARA AMPLIAR REGISTROS"
3. DESCRIPCIÓN Y ESTADO DEL PREDIO ANTES DE INICIAR EL PROYECTO ( fachada, puertas, ventanas, muros, escaleras, pisos, placas de entrepiso, cubiertas, otros)
casa sin reboque que presenta grietas en pisos
Firma Firma Firma
Nombre: Nombre: Nombre:
PROPIETARIO DEL PREDIO REPRESENTANTE CONTRATISTA REPRESENTANTE INTERVENTORÍA
C.C. / NIT TP N°: TP N°:
AVISO DE PRIVACIDAD PARA RECOLECCIÓN DE DATOS PERSONALES
En mi calidad de titular de información personal, actuando libre y voluntariamente, al diligenciar los datos aquí solicitados, autorizo a <ALCALDIA MUNICIPAL DE ZARAZOGA > y para que de forma
directa o a través de terceros realice el tratamiento de mi información personal, el cual consiste en recolectar, almacenar, usar, transferir y administrar mis datos personales, para el acta de
vecindad.
De manera expresa manifiesto que conozco, entiendo y he sido informado de mis derechos como titular de datos personales frente a i) conocer, actualizar y rectificar los datos personales, ii)
solicitar prueba de la autorización otorgada para su tratamiento, iii) ser informado por <ALCALDIA MUNICIPAL DE ZARAGOZA > , previa solicitud, respecto del uso que le ha dado a los datos
personales, iv) presentar quejas ante la Superintendencia de Industria y Comercio por infracciones a la ley, v) revocar la autorización y/o solicitar la supresión del (los) dato(s) en los casos en que
sea procedente, y vi) acceder en forma gratuita a los mismos. Lo anterior, de conformidad con el Artículo 15 de la Constitución Nacional, la Ley Estatutaria 1581 de 2012 y el Decreto 1377 de 2013.
CIERRE DEL ACTA DE VECINDAD
Por medio de la presente se deja constancia de que el predio refrenciado en el presente documento no presentó afectación alguna por las obras terminadas y trabajos ejecutados durante la
construcción de la obra.
FORMATO ACTA DE VECINDAD
PROCESO: GESTIÓN PARA LA INCLUSIÓN SOCIAL
Firma Firma Firma
Nombre: Nombre: Nombre:
PROPIETARIO DEL PREDIO REPRESENTANTE CONTRATISTA REPRESENTANTE INTERVENTORÍA
C.C. / NIT TP: TP:
REGISTRO FOTOGRÁFICO ACTAS DE VECINDAD
Proyecto: IMPLEMENTACION DE LA PRIMERA ETAPA DEL PLAN MAESTRO DE ACUEDUCTO DE ACUEDUCTO Y ALCANTARILLADO DEL MUNICIPIO DE ZAR
Fecha Ubicación DEL Predio Barrio /vereda/Municipio
17 3 22 santa elena
ANTES
FACHADA PISOS FACHADA
COCINA TECHO/CUBIERTA COCINA
BAÑOS MUROS BAÑOS
Doc.: Formato
O ACTAS DE VECINDAD
DE ACUEDUCTO Y ALCANTARILLADO DEL MUNICIPIO DE ZARAGOZA,ANTIOQUIA
NUMERO DE ACTA ________
Nombre del propietario
nury del carmen montiel mese
DESPUÉS
FACHADA PISOS
COCINA TECHO/CUBIERTA
BAÑOS PAREDES/MUROS
