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INFORME TECNICO DE

VERIFICACION
PROCEDIMIENTO DE REGULARIZACION
LEY N° 27157

LLENAR A MAQUINA O CON LETRA IMPRENTA Y MARCAR CON X LO QUE CORRESPONDA

1. PROPIETARIO PERSONA NATURAL x PERSONA JURIDICA

FRANCIA FLORES LUCIA LEONARDA


Apellidos y nombres o Razón Social

15362508
LE/DNI/CI/CE/RUC

2. DATOS DEL VERIFICADOR RESPONSABLE Arquitecto Ingeniero X


PERSONA NATURAL
FLORES GABRIEL RICARDO WALTER
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

592 C.I.P. N° 030524


Nº de Registro de SUNARP Nº de Registro CAP / CIP
CALIDAD DEL VERIFICADOR: PUBLICO PRIVADO X

3. INFORME TÉCNICO
MARCAR CON X SI EXISTE OBSERVACION Y DESCRIBIRLA EN EL RECUADRO CORRESPONDIENTE, DE REQUERIR MAS ESPACIO, CONTINUAR
EN EL RUBLO OBSERVACIONES
CON SIN X
3.1. CONSTATACION DE LA UBICACIÓN DEL TERRENO
OBSERVACIONES OBSERVACIONES
In
LIMA LIMA CHORRILLOS
Departamento Provincia Distrito

San Juan Bautista de Villa II Et H 5 CALLE CORICANCHA


Urbanización / AA.HH / Otro Mz Lote Sub Lote Av. / Jr / Calle / Pasaje Nº Int.

3.2. CONSTATACION DE AREAS Y MEDIDAS CON SIN


X
OBSERVACIONES OBSERVACIONES
PERIMETRICAS In
( Las medidas se expresan con dos decimales. Si el perímetro del terreno es irregular, describirlo en el cuadro de observaciones)
Según Titulo Registrado

1,023.00 23.00 44.60 23.00 44.00


Area total(m2) Por el frente(ml) Por la izquierda(ml) Por el fondo (ml) Por la derecha(ml)
Según realidad física

1,023.00 23.00 44.60 23.00 44.00


Área total(m2) Por el frente(ml) Por la izquierda(ml) Por el fondo (ml) Por la derecha(ml)
3.3 CONSTATACION DEL CUMPLIMIENTO DE PARÁMETROS CON SIN
X
URBANÍSTICOS Y EDIFICATORIOS OBSERVACIONES OBSERVACIONES

PARAMETROS OBRA
RETIRO MINIMO - FRENTE 3.00 ml 2.90 m.l.

3.4 CONSTATACION DEL CUMPLIMIENTO DE LAS CON SIN


NORMAS DE EDIFICACION OBSERVACIONES OBSERVACIONES X

LA EDIFICACION SE HA EFECTUADO CUMPLIENDO CON LAS NORMAS DE EDIFICACION


EXIGIDAS POR EL
POR EL REGLAMENTO NACIONAL DE EDIFICACIONES.

4. CONSTATACION DE DEMOLICION

TOTAL CON OBSERVACIONES

PARCIAL SIN OBSERVACIONES


5. OBSERVACIONES
6.FIRMA Y SELLO
El suscrito asume la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la información y documentación que presento, consiente de los efectos previstos
por la ley para los casos de fraude o falsedad.

Verificador Responsable
Mayo 2019

7. CONSTANCIA DE CONSTATACION Y PAGO PARA INTERVENCIÓN DE VERIFICADOR AD-DOC.


,
ENTIDAD:

TESORERIA TESORERIA

DIA MES AÑO DIA MES AÑO

Nº DE RECIBO

NOMBRE DE LA OFICINA QUE


MONTO ( S/. ) RECIBE LA COMUNICACION
Firma y Sello Firma y Sello
,
ENTIDAD:

TESORERIA TESORERIA

DIA MES AÑO DIA MES AÑO

Nº DE RECIBO

NOMBRE DE LA OFICINA QUE


MONTO ( S/. ) RECIBE LA COMUNICACION
Firma y Sello Firma y Sello
,
ENTIDAD:

TESORERIA TESORERIA

DIA MES AÑO DIA MES AÑO

Nº DE RECIBO

NOMBRE DE LA OFICINA QUE


MONTO ( S/. ) RECIBE LA COMUNICACION
Firma y Sello Firma y Sello

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